Puntos clave para la recopilación de antecedentes médicos de hematemesis
Respuesta: 1. Características de la hematemesis
(1) Inicio y curso de la enfermedad: inicio inicial o recurrencia, hora de inicio, número de episodios y duración de cada episodio.
(2) Factores inductores: bebida, vómitos intensos, comida áspera o espinosa, cuerpos extraños, fármacos irritantes y suspensión de fármacos supresores de ácido.
(3) Cantidad de sangre vomitada.
(4) Características: sangre de color rojo brillante, sangre de color rojo oscuro, líquido de color marrón oscuro, líquido de color marrón claro que contiene coágulos de sangre, cilindros dendríticos.
(5) Prestar atención a distinguirla de la hemoptisis.
2． Síntomas que lo acompañan
(1) Dolor abdominal: curso, ubicación, naturaleza, grado, duración y ritmo con vómitos de sangre.
(2) Vómitos: Gravedad, relación con el vómito de sangre.
(3) Sangre en las heces: heces negras, heces alquitranadas, heces de color rojo oscuro con sangre.
(4) Ictericia cutánea y escleral, nevos arácnidos, palmas hepáticas, telangiectasias cutáneas y mucosas; tendencia al sangrado de la piel y las mucosas.
(5) Escalofríos y fiebre.
(6) Estado de estrés.
(7) Pérdida de apetito, fatiga y pérdida de peso.
(8) Aumento de la circunferencia abdominal y edema.
(9) Tipo de estómago.
(10) Acidez de estómago, reflujo ácido, dolor al tragar, diarrea.
(11) Mareos, fatiga, palpitaciones, sudoración, sed, disminución de la producción de orina y confusión.
3． Enfermedades relacionadas e historial médico
(1) Ingestión de alimentos ásperos y espinosos, cuerpos extraños en el esófago.
(2) Historia de vómitos intensos (desgarro de la mucosa esofágica y cardiaca).
(3) Enfermedades del aparato digestivo: úlcera péptica, cirrosis, sangrado por varices esofágicas, gastritis hemorrágica, esofagitis por reflujo, úlcera esofágica, cáncer gástrico, telangiectasias hereditarias.
(4) Estado de estrés: infarto de miocardio, enfermedad cerebrovascular, quemaduras.
(5) Enfermedades de la sangre.
(6) Historia de consumo de alcohol.
(7) Antecedentes farmacológicos: analgésicos antipiréticos no esteroideos.