¿Puede reembolsarme el seguro médico para pacientes ambulatorios de Sichuan?
Si el importe no es elevado, puede mostrar directamente su tarjeta de seguro médico en la clínica ambulatoria designada y la tarifa se deducirá directamente de la tarjeta de seguro médico. El seguro médico tiene las características básicas del seguro social, como ser obligatorio, de ayuda mutua y de carácter social. Por lo tanto, el sistema de seguro médico suele ser aplicado por la legislación nacional y se establece un sistema de fondos. El costo lo pagan conjuntamente el empleador y el individuo, y la prima del seguro médico la paga la institución de seguro médico para resolver los riesgos médicos causados por enfermedades o lesiones de los empleados.
Alcance del reembolso del seguro médico:
1. El reembolso de la tarjeta de seguro médico se limita a los gastos médicos superiores a la hospitalización debido a una enfermedad y algunos accidentes en hospitales designados no se reembolsan; y los medicamentos de clase B tienen un reembolso del 80%, los costos de cama son limitados y algunos honorarios de exámenes y gastos médicos no se pueden reembolsar de acuerdo con las regulaciones;
2 El monto de reembolso de la tarjeta de seguro médico es 4 veces el promedio. salario de los trabajadores sociales locales;
3. Seguro médico El dinero de la tarjeta se puede utilizar para comprar medicamentos en farmacias designadas y pagar los gastos de atención ambulatoria y de emergencia, pero no entra en el ámbito del reembolso. porque el dinero de la tarjeta del seguro médico es el dinero de la cuenta del seguro médico personal;
4.
En resumen, el seguro médico, el seguro médico en el sentido tradicional, se refiere al seguro médico para un determinado grupo asegurado en una determinada zona mediante políticas y regulaciones obligatorias o contratos voluntarios.
Base jurídica:
Artículo 23 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"
Los empleados participarán en el seguro médico básico de los empleados y los empleadores y los empleados deberán seguir El estado estipula el pago de las primas del seguro médico básico.
Los hogares industriales y comerciales individuales sin empleados, los empleados a tiempo parcial que no hayan participado en el seguro médico básico para empleados del empleador y otro personal de empleo flexible pueden participar en el seguro médico básico para empleados, y Las personas deben pagar un seguro médico básico de acuerdo con la tarifa reglamentaria nacional.
Artículo 24
El Estado establecerá y mejorará un nuevo sistema médico cooperativo rural.
Las nuevas medidas de gestión médica cooperativa rural son formuladas por el Consejo de Estado.