¿Qué pasa con la sangre en las heces? ¿Qué causa la sangre en las heces?
1. Análisis de la causa
(1) Fisura anal y hemorroides: la sangre en las heces es de color rojo brillante. La sangre generalmente cubre la superficie de las heces y no se mezcla con las heces. La sangre también puede gotear después de defecar. Los pacientes con fisura anal experimentan dolor anal durante la defecación.
(2) Cáncer colorrectal: cambios en las propiedades de las heces, como heces finas y planas, mala defecación y masas abdominales. Especialmente los pacientes mayores de 50 años deben estar alerta ante la posibilidad de tumores cuando tienen sangre en las heces.
(3) Colitis ulcerosa: los pacientes pueden experimentar dolor abdominal, diarrea, estreñimiento y fiebre.
(4) Disentería amebiana: Las heces tienen aspecto de mermelada, o de color rojo oscuro, son abundantes y suelen ir acompañadas de moco purulento. La mayoría de los pacientes desarrollan síntomas graves como fiebre, distensión abdominal y dolor abdominal después de una diarrea aguda.
(5) Disentería bacilar: las heces suelen ser purulentas y con sangre, en pequeñas cantidades a la vez, a menudo acompañadas de una sensación de urgencia; la fase crónica es con mucosidad intermitente y heces purulentas con sangre.
(6) Heces Tarky: Las heces Tarky a menudo indican hemorragia gastrointestinal superior. Debido a que la sangre permanece en el tracto digestivo durante mucho tiempo, es como el color de una carretera asfaltada, por eso se le llama heces de alquitrán. Las heces alquitranadas a menudo indican hemorragia gastrointestinal superior, como úlcera gástrica, hemorragia esofágica y de varices gástricas causada por hipertensión portal debido a cirrosis, gastritis hemorrágica, gastritis erosiva, cáncer de esófago, cáncer gástrico, etc. Además, algunos alimentos como la sangre de cerdo y algunos medicamentos.
2. Métodos de tratamiento
Tratamiento médico occidental de la sangre en las heces
Hay muchas causas de sangre en las heces y es imposible tratarlas todas. causar por igual. Sin embargo, el mantenimiento de los signos vitales y el tratamiento sintomático son los principios generales. Tratar de encontrar la causa de las heces con sangre es la clave más importante. La siguiente es una breve introducción a los tratamientos para enfermedades comunes que causan sangre en las heces.
(1) Hemorroides y sangre en las heces
Las hemorroides son asintomáticas y no requieren tratamiento, siempre que preste atención a su dieta, mantenga las heces suaves y mantenga la intimidad de las mujeres. piezas limpias y evitar complicaciones. Sólo las complicaciones como sangrado, prolapso, coágulos sanguíneos y encarcelamiento requieren tratamiento. Las hemorroides rara vez causan la muerte directamente, pero las complicaciones graves pueden ser fatales si no se tratan adecuadamente.
El propósito de varios tratamientos no quirúrgicos para las hemorroides internas es promover la fibrosis del tejido perihemorroidal, fijar la mucosa anorrectal prolapsada a la capa muscular de la pared rectal y fijar la almohadilla anal suelta, deteniendo así sangrado y prevenir el prolapso.
La cirugía debe considerarse sólo cuando el tratamiento conservador falla o cuando el tejido conectivo de soporte alrededor de las hemorroides está ampliamente destruido en el estadio III o IV.
Según el punto de vista anterior, el tratamiento de las hemorroides internas debe centrarse en reducir o eliminar sus síntomas principales y no en una cirugía radical. Por lo tanto, el alivio de los síntomas de las hemorroides es más significativo que los cambios en el tamaño de las hemorroides y se considera un criterio para la eficacia del tratamiento. Los métodos principales incluyen la terapia con inyecciones, la terapia de ligadura con anillos de goma y la terapia de resección quirúrgica.
(2) Sangre en las heces causada por fisura anal
El principio de tratamiento de la fisura anal es que la fisura anal aguda debe tratarse de forma conservadora, es decir, tratamiento no quirúrgico, adecuado alivio del dolor y hemostasia, y prevención de un círculo vicioso del dolor. Para las fisuras anales crónicas o las fisuras anales en estadio III, el tratamiento quirúrgico debe ser el método principal para eliminar por completo las causas de las fisuras anales y los factores que agravan el dolor.
Mantiene las heces suaves y previene el estreñimiento: come más frutas y verduras, bebe más agua y corrige el estreñimiento. Se pueden tomar laxantes orales o aceite de parafina para suavizar y suavizar las heces y facilitar la defecación.
Baño de asiento parcial: use agua caliente a 40 ℃ ~ 50 ℃ o agua tibia con permanganato de potasio para el baño de asiento (2 ~ 3 veces al día, 30 minutos cada vez. El baño de asiento con agua tibia puede relajar el esfínter anal, Mejore la circulación sanguínea local, promueva la absorción de la inflamación, alivie el dolor, limpie el área local y facilite la cicatrización de heridas. Se pueden usar externamente medicamentos antiinflamatorios y analgésicos después del baño de asiento para aliviar los síntomas.
Terapia de oclusión. pacientes con dolor intenso, úselo en el ano. Inyecte del 1% al 2% de procaína en la base de la hendidura y el esfínter anal bilateral para aliviar el espasmo del esfínter y aliviar el dolor.
Dilatación del canal anal: adecuada para casos agudos o crónicos. casos sin hipertrofia papilar y hemorroides centinela. El uso de los dedos para expandir el canal anal bajo anestesia local o anestesia sacra puede aliviar el espasmo del esfínter anal y aliviar el dolor.
Tratamiento quirúrgico: para el ano crónico que no se puede curar. durante mucho tiempo y el tratamiento no quirúrgico es ineficaz. Las fisuras anales se pueden tratar quirúrgicamente. Todas las fisuras anales y los tejidos patológicos circundantes se eliminan y se dejan curar como heridas frescas.
(3) Heces con sangre en el cáncer de recto
El hematocrito en la etapa inicial del cáncer de recto a menudo se confunde con hemorroides y heces con sangre y se ignora. Por ello, es muy importante concienciar sobre la prevención de las enfermedades anorrectales. El cáncer de recto requiere cirugía.
Contraindicaciones de la prescripción
La clave para tratar la hematoquezia es priorizar el sangrado. Durante el tratamiento clínico se debe prestar atención a los siguientes aspectos:
1. Tratamiento hemostático: al tratar la hematoquezia, primero debemos considerar la hemostasia, pero hemostasia no significa el uso ciego de fármacos hemostáticos sistémicos. Clínicamente se deben tomar diferentes medidas hemostáticas según la causa, localización, cantidad y velocidad del sangrado. Como hemostasia local de fármacos, hemostasia quirúrgica local y hemostasia sistémica de fármacos. Para el sangrado local leve en el ano, la hemostasia local es el método principal; si se produce un sangrado importante, se debe realizar hemostasia sistémica y cirugía local inmediatamente para detener el sangrado.
2. Contraindicaciones para el tratamiento del sangrado hemorroidal: las heces con sangre intermitente, como las fisuras anales, las hemorroides internas y los pólipos rectales, tienen un inicio lento y es mejor la aplicación tópica de sangre refrescante y fármacos hemostáticos. Cuando la cantidad de sangrado es grande y el paciente no está dispuesto a someterse a una cirugía, se pueden usar fármacos hemostáticos de forma sistémica.
3. Contraindicaciones para el tratamiento de enfermedades entéricas infecciosas: las heces mucosas y con sangre y las heces con sangre purulenta causadas por enfermedades entéricas infecciosas crónicas deben tratarse de manera integral de acuerdo con la enteropatía no se puede detener simplemente, de lo contrario lo hará. Sólo trata los síntomas pero no la causa raíz. Eliminar la inflamación no alivia los síntomas.
4. Contraindicaciones para el tratamiento de lesiones posoperatorias: si hay una gran cantidad de sangrado primario o secundario o sangrado importante después de la cirugía anorrectal y la afección es urgente, se deben tomar medidas de hemostasia local de inmediato para detectarlo. el punto de sangrado use ligadura o compresión para detener el sangrado y realice tratamientos locales y sistémicos mientras aplica medicamentos hemostáticos en todo el cuerpo.
5. Contraindicaciones para el tratamiento de enfermedades de la sangre: el hematoma causado por enfermedades de la sangre requiere hemostasia sistémica y la dosis debe ser grande, combinada con hemostasia local.
6. Tratamiento del sangrado por úlcera péptica y contraindicaciones del sangrado gastrointestinal. Si la lesión sangrante no se puede encontrar en las condiciones de examen existentes, el sangrado debe detenerse a tiempo. Para la sangre en las heces causada por úlceras gastrointestinales superiores, además de la hemostasia de rutina, también se deben usar antiácidos.
7. Contraindicaciones para el tratamiento de pacientes con embolia arterial cardio-cerebral: Cuando los pacientes con arteriosclerosis cardio-cerebral o embolia cerebral se complican con sangre en las heces, se deben utilizar medicamentos hemostáticos de manera oportuna y adecuada. cantidad para evitar que la hemostasia excesiva agrave las enfermedades cardio-cerebrales.
Tratamiento con medicina tradicional china de la sangre en las heces
1. Calor húmedo intestinal
Los síntomas principales son sangre de color rojo brillante en las heces, heces blandas o blandas, o dolor abdominal, boca amarga y saburra amarilla y grasosa, número de pulso. La humedad y el calor se acumulan en el colon, provocando daños en los vasos intestinales y sangre en las heces. La transmisión intestinal anormal puede provocar obstrucción o heces blandas. Si se bloquea el gas intestinal, puede producirse dolor abdominal. El pelaje es amarillo y grasoso y el pulso húmedo y caliente.
Este método de tratamiento puede eliminar la humedad y el calor, enfriar la sangre y detener el sangrado.
La receta es polvo Diyu o pastillas Huaijiao. El polvo de burnet utiliza hierba quemada y rubia para enfriar la sangre y detener el sangrado; la gardenia, la escutelaria y los coptis tienen los efectos de eliminar el calor y la humedad, purgar el fuego y desintoxicar, tiene permeabilidad a la luz y es un diurético. La píldora Huaijiao utiliza Sophora japonica y Diyu para enfriar la sangre y detener el sangrado; Scutellaria baicalensis elimina el calor y seca la humedad, Citrus aurantium y Angelica pueden disipar el viento, promover el qi y activar la circulación sanguínea; En comparación con los dos, el polvo Diyu tiene una mayor capacidad para eliminar la humedad y el calor, mientras que las pastillas Huaijiao también pueden reponer el qi y activar la circulación sanguínea, por lo que puedes elegirlo según corresponda.
2. Bazo y estómago débiles.
Los síntomas principales son sangre de color púrpura oscuro o incluso heces negras, dolor abdominal, preferencia por bebidas calientes, tez apagada, apatía, heces blandas, lengua pálida. y pulso filiforme. El bazo y el estómago están débiles, el Qi en el medio es insuficiente y la sangre no se puede controlar. La sangre se desborda en los intestinos y baja con las heces, por lo que el color de la sangre es violeta oscuro o incluso negro. Hay frío en la deficiencia, y la condensación del frío y el estancamiento del qi provocan enfermedades, por lo que opresión abdominal, sudoración, calor bebido y heces blandas. El bazo y el estómago son deficientes y fríos, y el Qi y la sangre son insuficientes, por lo que la sangre es oscura, el espíritu está cansado, la lengua está pálida y el pulso es débil.
El tratamiento consiste en calentar y nutrir el bazo, nutrir la sangre y detener el sangrado.
Sopa Huangtu aromatizada. En la prescripción, el sangrado depende del calor de la tierra de la cocina; Atractylodes macrocephala, raíz de acónito y regaliz calientan el bazo y lo fortalecen; la gelatina de piel de burro y la rehmannia cruda nutren la sangre y detienen el sangrado. Scutellaria baicalensis tiene un sabor amargo, es fría por naturaleza, fuerte en yin y actúa como contraadyuvante. Se pueden agregar bletilla striata y hueso de sepia para astringir y detener el sangrado, y se pueden agregar Panax notoginseng y serpentina para activar la circulación sanguínea y detener el sangrado. Para aquellos con deficiencia severa de yang y extremidades frías, agregue crema de asta de venado, paojiang y hojas de artemisa para detener el sangrado.
3. Métodos para prevenir la sangre en las heces
(1) Desarrolla el hábito de defecar con regularidad y las heces deben ser finas y blandas.
(2) Reducir las posturas que aumentan la presión abdominal, como ponerse en cuclillas y contener la respiración, y evitar estar sentado durante mucho tiempo y realizar esfuerzos excesivos.
(3) Evite los alimentos picantes, picantes, grasosos, ásperos y grasosos, el tabaco, el alcohol y el café.
(4) Consuma más alimentos que puedan limpiar los intestinos, calentar y nutrir las membranas mucosas, aliviar el estreñimiento y detener el sangrado, como jugo de pera crudo, jugo de raíz de loto, jugo de castaña de agua, jugo de raíz de caña, Jugo de apio, zanahoria y rábano blanco (comida cocinada), melón amargo, berenjena, pepino, espinaca, azucena, repollo, yema de huevo, manzana, higo, plátano, sésamo negro, carne de nuez, etc.
(5) Sé alegre y no te enojes ni te enojes. Si no eres de mente abierta, irritable y deprimido, la mucosa intestinal se encogerá y la sangre no fluirá con fluidez.
(6) Reducir las relaciones sexuales. Las relaciones sexuales excesivas congestionarán la mucosa intestinal y agravarán el sangrado.