¿Cuántas etapas hay en el mieloma múltiple?
(1) Tipo aislado;
(2) Peinados múltiples
(3) Tipo difuso;
(4) Extramedular;
(5) Tipo leucemia.
2. Según la clasificación de las inmunoglobulinas
(1) Tipo IgG: común, representa el 50-60%, susceptible a infecciones, la hipercalcemia y la amiloidosis son raras.
(2) Tipo IgA: 25, con hipercalcemia evidente, amiloidosis, coagulación anormal y tendencia hemorrágica y mal pronóstico.
(3) Tipo IgD: raro, representa sólo 0,5 de 65.438, las células tumorales están poco diferenciadas, se complican fácilmente con leucemia de células plasmáticas, casi 65.438 de 0.000 se complican con insuficiencia renal y el período de supervivencia es corto.
(4) Tipo IgM: poco frecuente, con tendencia a hiperviscosidad o síndrome de Raynaud.
(5) Tipo de cadena ligera: el 20%, el 80-100% tienen periproteinuria, son propensos a insuficiencia renal y amiloidosis, y tienen muy mal pronóstico.
(6) Tipo IgE: muy raro.
Almacenamiento temporal:
Estándar de clasificación ISS (nuevo estándar internacional):
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β2-microglobulina sérica de primera etapa
La mediana de SG entre la Fase II 1 y la Fase III fue de 44 meses.
Fase III beta sérica 2 mg ≥ 5,5 mg/L mediana de SG: 29 meses.
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Sistema de calificación D-S:
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Características de la puesta en escena
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La primera etapa cumple con los siguientes requisitos:
Baja carga tumoral de hemoglobina>: 10 g/dL
(lt0,6 × 1012 células/m2) Baja tasa de síntesis de proteína M.
IgG lt5g/dl
IgA lt3g/dl
Cadenas ligeras kappa o lambda en orina
Calcio en sangre normal
Estructura ósea normal o solo una lesión osteolítica
El estadio II se encuentra entre el estadio I y III.
Carga tumoral media
(0,6-1,2×1012 células/m2)
El estadio III cumple al menos cualquiera de los siguientes requisitos:
Hemoglobina con carga tumoral alta
(gt1,2 × 1012 células/m2) La tasa de síntesis de proteína M es alta.
IgG gt7 g/dl
IgA gt5 g/dl
Cadenas ligeras kappa o lambda en orina>: 12 g/24 horas
Calcio sérico > 12,0 mg/dl
Hay más de 3 lesiones osteolíticas.
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Subtipo A: función renal normal (creatinina