¿Cuál es el índice de reembolso del seguro médico nacional para el Hospital Oncológico de Chengdu y Xichang en la provincia de Sichuan?

1. Las personas comenzarán a disfrutar de los beneficios del seguro médico después de seis meses de pago continuo por primera vez.

2. Las personas desempleadas que participen (continúen) en el seguro médico durante el período de recepción de las prestaciones del seguro de desempleo o dentro de los 60 días posteriores a la recepción de las prestaciones del seguro de desempleo disfrutarán de las prestaciones del seguro médico a partir del mes siguiente al pago.

El alcance del reembolso del seguro médico de Chengdu en 2019:

1. El alcance del reembolso

Incluye principalmente los gastos ambulatorios de los médicos, los gastos de medicamentos y los gastos de hospitalización. , gastos de enfermería, gastos varios de hospitalización, honorarios de cirugía y honorarios de exámenes diversos.

En segundo lugar, el alcance de la falta de reembolso

1. Tratamiento médico por cuenta propia (sin hospital designado o sin formulario de derivación), medicamentos adquiridos por usted mismo y medicamentos que no pueden reembolsarse. según normativa médica pública y gastos médicos que no cumplan con los requisitos de planificación familiar.

2. Honorarios de tratamiento ambulatorio, visitas a domicilio, honorarios de hospitalización, comidas, honorarios de acompañamiento, honorarios de nutrición, honorarios de transfusión de sangre (excepto aquellos que almacenan sangre en casa, que serán reembolsados ​​de acuerdo con la normativa pertinente), enfriamiento. y gastos de calefacción, gastos de ambulancia, gastos de cuidados especiales y otros gastos.

3. Gastos médicos por accidentes automovilísticos, peleas, suicidios, alcoholismo, accidentes laborales y negligencias médicas.

4. Ortopedia, cirugía plástica, implantes dentales, prótesis, trasplante de órganos, honorarios de cirugías nombradas, honorarios de consultas, etc.

5. Dentro del ámbito de reembolso, pero superando el límite.

Proporción de reembolso del seguro médico de Chengdu 2019: la parte superior al umbral se paga de acuerdo con los siguientes estándares.

Primero, "Seguro médico para empleados"

Hospital de primer nivel: 200 yuanes, pago mínimo, reembolso 92.

Hospitales de nivel 2: 400 yuanes, pago mínimo, 90 de reembolso.

Hospital terciario: 800 yuanes, pago mínimo, reembolso 85.

En segundo lugar, "Seguro médico para residentes"

Hospitales de primer nivel: el pago mínimo es de 100 yuanes y el reembolso se basa en 60 yuanes para el primer nivel y 80 yuanes para el segundo. nivel, y 85 yuanes para el tercer nivel.

Hospitales de nivel 2: 200 yuanes, pago mínimo, 55 reembolsados ​​para el primer nivel, 65 reembolsados ​​para el segundo nivel y 80 reembolsados ​​para el tercer nivel.

Hospitales terciarios: 500 yuanes, línea de pago mínimo, 35 de reembolso para el primer nivel, 50 de reembolso para el segundo nivel y 65 de reembolso para el tercer nivel.

Instituciones de servicios de salud comunitarios y centros de salud municipales: la línea de pago mínimo es de 100 yuanes y la tasa de reembolso es de 65 para el primer nivel, 90 para el segundo nivel y 90 para el tercer nivel.

Nota: Hay tres niveles de seguro médico residencial. La diferencia es que las primas son diferentes. Uno es de 100 yuanes, uno de 200 yuanes y los otros tres son de 300 yuanes. No se pueden reembolsar los medicamentos autopagados ni los medicamentos importados que no estén incluidos en el catálogo de la seguridad social. Los límites máximos de reembolso para medicamentos que cumplen con la seguridad social son 350.000/año para el seguro médico de empleados, 40.000/año para el seguro médico de primer nivel, 50.000/año para el seguro médico de segundo nivel y 60.000/año para el seguro médico de residente. la parte que excede el límite anual se paga de su bolsillo.