Proporción de reembolso del Xianyang Rainbow Hospital

Después de participar en el seguro médico social básico, si es un empleado, se le pueden reembolsar los gastos médicos que excedan los 2.000 yuanes después de visitar el departamento ambulatorio o el departamento de emergencias de un hospital, con una tasa de reembolso del 50%. Si es un jubilado menor de 70 años, sus gastos médicos superiores a 1300 RMB pueden reembolsarse a una tasa de reembolso del 70%.

No importa qué tipo de persona, el límite máximo de pago para gastos médicos ambulatorios o de emergencia es de 20.000 yuanes. Por ejemplo, si es un empleado activo y gasta 2300 yuanes en servicios ambulatorios, se le puede reembolsar el 50% del exceso de 300 yuanes, es decir, 150 yuanes.

Si se trata de gastos de hospitalización, la primera vez que se utiliza el seguro médico básico social para pagar dentro de un año, ya sea empleado activo o jubilado, el pago mínimo es de 1.300. Si los gastos médicos de la segunda hospitalización y posteriores se calculan al 50%, eso equivale a 650 yuanes. En un año, el pago máximo por gastos de hospitalización bajo el seguro médico básico es actualmente de 70.000 yuanes.

Por lo general, el estándar de reembolso de los gastos de hospitalización también está relacionado con el nivel hospitalario donde se encuentra el asegurado. Si permanece en un hospital terciario, el pago mínimo es de 30.000 yuanes y el empleado debe pagar el 15%, que es un reembolso del 85%; entre 30.000 y 40.000 yuanes, el empleado debe pagar el 10% y se le reembolsa el 90%; para gastos superiores a 40.000 yuanes, el límite máximo de pago es Sí, los empleados solo deben contribuir con el 5% y se puede reembolsar el 95%. El ratio de cotización previsional de los jubilados es el 60% del de los empleados activos. Si está por debajo del umbral, deberá pagarlo usted mismo.

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Costos de la cirugía (consulte los estándares nacionales, si el costo supera los 1000 yuanes, se reembolsarán 1000 yuanes). Las personas mayores de 60 años que estén hospitalizadas en centros de salud recibirán una compensación de 10 yuanes por gastos diarios de tratamiento y enfermería, con un límite de 200 yuanes.

Proporción de reembolso: el centro de salud de la ciudad reembolsa el 60 %; los hospitales de segundo nivel reembolsan el 40 %;

Para los pacientes hospitalizados que participan en atención médica cooperativa, si los gastos médicos superan los 5.000 yuanes en una sola vez o en un año, deben ser compensados ​​en cuotas, es decir, 65% por 5.001-10.000 yuanes, y 70% % por 1.001-18.000 yuanes.

El límite de compensación anual para la hemodiálisis para pacientes hospitalizados y ambulatorios de uremia cooperativos a nivel de ciudad y para la radioterapia y quimioterapia de tumores para pacientes ambulatorios es de 11.000 yuanes.