Tumores vulvares
¿Qué es el tumor de vulva?
Debido a que la vulva de las madres posparto es más susceptible a las infecciones, si no se presta atención a la limpieza y el cuidado, a menudo se producirán enfermedades y, en casos graves, se desarrollarán tumores vulvares. ¿Qué pasa con los tumores vulvares?
1. Los tumores vulvares se refieren a tumores benignos y malignos de la piel, membranas mucosas, glándulas y tejidos conectivos de la vulva, labios, clítoris y vestíbulo femeninos (incluyendo la abertura uretral, la glándula vestibular, la abertura vaginal y el himen). ). Los tumores benignos son raros. Los tumores malignos de vulva incluyen el carcinoma de células escamosas de vulva (que representa al menos el 85 % de los cánceres de vulva), el melanoma maligno de vulva (que representa aproximadamente el 5 %), el carcinoma de glándula de Bartolino, el sarcoma de vulva y los tumores malignos de vulva indiferenciados.
2. Las causas de los tumores vulvares son las siguientes:
(1) Infecciones vulvares como enfermedades de transmisión sexual, virus, bacterias, tricomoniasis, hongos, etc.
(2) El hematoma postraumático también puede causar hinchazón y dolor intensos.
(3) Tumores malignos de vulva, cáncer de vulva, cáncer de vagina, etc.
(4) Si se coloca un cuerpo extraño en la vagina durante mucho tiempo, el cuerpo extraño que quede en la vagina infectará e irritará la vulva, provocando hinchazón y dolor.
(5) Irritación urinaria y fecal, diabetes y diabetes.
(6) Estimulación mecánica, como malos hábitos de higiene, suciedad vulvar, ropa interior ajustada, estimulación del sudor, etc.
(7) Enfermedades sistémicas como diabetes, lupus eritematoso sistémico y psoriasis papular.
(8) Vulvitis alérgica y dermatitis alérgica causada por detergentes, cosméticos, preservativos y fármacos.
Causas de los tumores vulvares
La aparición de tumores vulvares puede deberse a factores locales o sistémicos. Las diez causas más comunes son:
1.
Por ejemplo, la vulva de una madre postparto se infecta por enfermedades de transmisión sexual, virus, bacterias, tricomonas, hongos, etc. y vulvitis causada por la menstruación. La vulva es el sitio de inicio y también es un sitio propenso.
2. Estimulación mecánica
Como malos hábitos de higiene, vulva sucia, ropa interior ajustada, manchas de sudor, etc.
3. Vulvitis alérgica
Dermatitis alérgica causada por detergentes, cosméticos, preservativos y fármacos.
4. Cuerpos extraños vaginales
Si se coloca un pesario durante mucho tiempo, pueden quedar cuerpos extraños en la vagina, provocando infección e irritando la vulva, provocando hinchazón y dolor.
5. Irritación de orina y heces
Enfermedades del sistema urinario, heces e irritación diabética en pacientes con diabetes.
6. Enfermedades sistémicas
Diabetes, lupus eritematoso sistémico, psoriasis papular, etc.
7. Tumores malignos de vulva
Cáncer de vulva, cáncer de vagina, etc.
8. Absceso del pezón vulvar
9. Dolor vulvar inexplicable
Hinchazón y dolor en el vestíbulo vulvar acompañado de micción frecuente, urgencia y síndrome urinario. No está claro todavía.
10. Hematoma postraumático
También puede provocar hinchazón y dolor más intensos.
Síntomas de los tumores vulvares
Las madres posparto tienen más probabilidades de desarrollar tumores vulvares porque sus cuerpos no se han recuperado completamente después del parto y se infectan fácilmente con otros gérmenes. Entonces, ¿cuáles son los síntomas de los tumores vulvares posparto?
1. Señal temprana
(1) Manchas blancas: hay pequeñas manchas o rayas blancas y suaves en la vulva, que se fusionan entre sí para formar manchas de color blanco lechoso, gruesas y brillantes. que se sienten duros y ásperos.
(2) Nódulos: Son nódulos del tamaño de una semilla de soja o tumores papilares en la vulva, acompañados de picazón alrededor de ellos.
(3) Úlcera: si aparece una úlcera duradera, con hoyos y de fondo duro en la vulva, acompañada de dolor y sangrado, es principalmente un signo de cáncer de vulva femenino.
(4) Picor: Después de eliminar el picor de la vulva femenina provocado por infección por cándida, piojos púbicos, sarna, tricomoniasis vaginal, etc. , si la picazón vulvar no se puede curar durante mucho tiempo y no se puede encontrar la causa, se debe considerar el cáncer de vulva femenino.
2. Tumores benignos
Los tumores benignos de la vulva son raros, principalmente papilomas, fibromas, lipomas, adenomas de glándulas sudoríparas, etc.
(1) Papiloma: masa única, localizada mayoritariamente en los labios mayores o montículo púbico, con papilas finas y densas en la superficie y de textura ligeramente dura. La tasa de transformación maligna es alta.
(2) Fibromas: en su mayoría son nódulos duros únicos en los labios mayores que gradualmente crecen hasta convertirse en tumores sólidos pediculados.
(3) Lipoma: la capa de grasa del montículo púbico y de los labios varía en tamaño, crece lentamente y es blanda. Generalmente es asintomático y la posibilidad de transformación maligna es baja. Sin embargo, debido a su mayor tamaño, pueden tener dificultades para moverse o tener relaciones sexuales.
(4) Adenoma de glándulas sudoríparas: Glándulas sudoríparas de los labios mayores y perineo, generalmente de 1 a 2 cm de tamaño. Los tumores crecen lentamente y son asintomáticos. Algunos pueden ser cáncer.
3. Tumor maligno
El carcinoma de células escamosas de vulva es el tumor maligno más frecuente de la vulva, con una edad media de aparición de 60 años. Principalmente en los labios, el clítoris y el perineo. La causa es desconocida, pero está altamente relacionada con enfermedades de transmisión sexual (como verrugas genitales, gonorrea, sífilis y tricomoniasis vaginal). Desde infección viral (virus del papiloma humano) hasta cáncer invasivo; relacionado con una función inmune baja o deteriorada, como el trasplante de riñón, el lupus eritematoso, la distrofia vulvar y el condiloma acuminado vulvar pueden convertirse en carcinoma de células escamosas de la vulva.
En la etapa inicial aparecen localmente nódulos, masas o úlceras pequeñas y duras, muchas veces acompañadas de dolor o picazón, en la etapa tardía se presentan las típicas erosiones, masas o papilomas irregulares, que pueden ser de color blanco, gris o rosa. O acompañado de pigmentación negra. Uno o ambos ganglios linfáticos inguinales se agrandan, endurecen y fijan. Cuando el tumor se rompe o se infecta secundariamente, puede ocurrir micción frecuente, dolor al orinar, dificultad para orinar y dificultad para defecar. Sin embargo, la mayoría de los pacientes tienen antecedentes de picazón vulvar durante muchos años antes de las lesiones, especialmente por la noche, lesiones blancas en la vulva, etc.
Diagnóstico de tumores vulvares
Después de dar a luz, la madre encontró manchas blancas en su vulva y sospechó que tenía un tumor vulvar. No te preocupes, seguirá necesitando controles periódicos para confirmar si tiene tumores vulvares.
A la hora de diagnosticar tumores vulvares se debe hacer hincapié en los síntomas clínicos prodrómicos y las lesiones locales. Se utiliza para el picor vulvar, manchas blancas, verrugas genitales, etc. Si el tratamiento general es ineficaz, especialmente en el caso de nódulos, úlceras o vegetaciones papilares, debemos estar alerta ante la posibilidad de desarrollar o convertirse en tumores vulvares. Por lo tanto, se debe realizar una biopsia local a tiempo para confirmar el diagnóstico. La biopsia patológica es la base principal para diagnosticar tumores vulvares. Se toman materiales apropiados de áreas no necróticas del tejido tumoral sospechoso y se realiza una biopsia para evitar errores en el diagnóstico.
Para aquellos con resultados de biopsia sospechosos, se debe realizar nuevamente un examen de tejido más profundo. Para aumentar la tasa positiva de biopsia, recientemente se utiliza 1 solución de azul de toluidina en el país y en el extranjero para untar la vulva. Después de secar durante 2-3 minutos, decolorar con 1 ácido acético. Si hay hiperplasia atípica, tumor in situ o cáncer invasivo, el azul de toluidina se combinará con el ADN en el núcleo celular activo y el área de la lesión aparecerá de color azul púrpura sin decoloración. La biopsia de áreas no pigmentadas puede aumentar la tasa positiva de diagnóstico temprano y la tasa de diagnóstico de múltiples tumores centrales. Sin embargo, este método puede causar falsos positivos en úlceras benignas; sin embargo, en pacientes con lesiones atípicas con hiperqueratosis en la superficie, se pueden despigmentar después de enjuagar con ácido acético y obtener resultados falsos negativos.
¿Cómo tratar los tumores de vulva?
Los métodos de tratamiento incluyen fármacos, láser, radioterapia y cirugía. El tratamiento de los tumores malignos vulvares es principalmente quirúrgico, complementado con radioterapia y quimioterapia.
1. Terapia farmacológica
El tratamiento médico consiste en aplicar una pomada de 5-fluorouracilo sobre la lesión, pero la tasa de fracaso es del 50%. Los medicamentos contra el cáncer pueden usarse en el tratamiento integral del cáncer avanzado o recurrente. Para aumentar la concentración local del fármaco, también se puede utilizar una infusión arterial pélvica.
2. Terapia quirúrgica
La cirugía de elección es la cirugía radical vulvar extensa y la disección ganglionar inguinal profunda y superficial bilateral, con buenos resultados.
3. Radioterapia
Aunque el carcinoma de células escamosas de vulva es sensible a la radiación, el tejido vulvar normal tiene poca tolerancia a la radiación, lo que dificulta que las lesiones de cáncer de vulva reciban una dosis de radiación óptima. . Sin embargo, gracias a las mejoras en los equipos y la tecnología de radioterapia, los efectos secundarios dentro del foco del cáncer se han reducido significativamente.
Las indicaciones de radioterapia para el cáncer de vulva son:
(1) Si la cirugía es inoperable o el riesgo de la cirugía es alto, el cáncer es demasiado grande para extirparlo o la cirugía es difícil. .
(2) Los casos en etapa avanzada se tratan primero con radioterapia y luego se realiza una cirugía conservadora una vez que las lesiones cancerosas se reducen.
(3) La posibilidad de recurrencia es alta, como células cancerosas residuales en los ganglios linfáticos y las incisiones quirúrgicas, y las lesiones están cerca de la uretra y el recto proximal. Si desea conservar estas partes y eliminar completamente las lesiones, puede agregar radioterapia. La radioterapia utiliza radioterapia externa y radioterapia intersticial implantada.
Enfermería de los tumores vulvares
Después de la cirugía ginecológica, la observación, el tratamiento y los cuidados postoperatorios de enfermería se llevan a cabo en el hospital en un corto período de tiempo. Una vez extirpada la incisión quirúrgica, la mayoría de los pacientes se van a casa a descansar. Los pacientes individuales tuvieron que permanecer en el hospital para recibir tratamiento adicional. Dentro de los 2 o 3 días posteriores a la hospitalización, usted será admitido en la sala de observación posoperatoria y será supervisado, tratado y atendido por personal dedicado.
1. Después de una cirugía dolorosa, la anestesia desaparecerá y el paciente sentirá dolor. No te pongas nervioso. Se pueden administrar analgésicos dentro de las 24 horas posteriores a la cirugía para aliviar el dolor según la situación específica.
2. Permanecer en cama y descansar el día de la operación. Al día siguiente, puedes sentarte en una posición semisentada y darte vueltas con frecuencia mientras estás acostado en la cama. Después de 24 horas, iniciar las actividades adecuadas que puedan prevenir la adherencia intestinal y facilitar la descarga del drenaje. También puede prevenir la trombosis venosa de las extremidades inferiores, promover la circulación sanguínea, facilitar la curación de la incisión y reducir las complicaciones.
3. Dieta: rehidratación intravenosa el primer día después de la cirugía, comida semilíquida del segundo al tercer día y comidas regulares a los tres días. Evite la leche y los dulces antes del flujo anal para evitar gases. Consuma más alimentos nutritivos y ricos en proteínas, incluidas frutas y verduras, para promover la cicatrización de heridas y restaurar la salud.
4. Si tose flema, debe toserla a tiempo, no tenga miedo del dolor ni de toser. Puede sostener la incisión con las manos o pedirle a alguien que lo ayude a sostener la incisión, respirar profundamente y toser flema para evitar complicaciones pulmonares.
5. Mantenga la vulva limpia. Habrá secreciones que saldrán de la vagina después de la cirugía. Limpie la vulva con desinfectante o agua tibia todos los días.
6. Retire las suturas de la incisión quirúrgica dentro de los 6-7 días posteriores a la extracción, mantenga la zona limpia para evitar infecciones. Después de que me quitaron las suturas, la condición mejoró y pude ducharme.
7. Volver a casa y descansar tras la operación. Después de que le retiren las suturas de la herida, se irá a casa y descansará si se siente bien. Las familias deben establecer un buen ambiente de descanso. La habitación estaba limpia y ordenada, con aire fresco y buena ventilación. La armonía familiar es buena para la salud física y mental. Preste atención a una dieta razonable y fortalezca la nutrición. Lleve una vida normal y asegúrese de dormir lo suficiente. No puedes descansar pasivamente. Debería salir al aire libre con más frecuencia, tomar el sol, hacer ejercicio adecuado y realizar tareas domésticas sencillas.
Peligros de los tumores vulvares
1. Masa, dolor
Aparecen nódulos o masas locales que se agrandan gradualmente, necrosis, ulceración, infección, que provocan aumento de secreciones. acompañado de picazón y dolor.
2. Quiste de la glándula vestibular
Después del control de la glándula vestibular o de la inflamación crónica, la adhesión del conducto de la glándula izquierda forma atresia y la retención de secreciones conduce a la formación de quistes.
3. Cancerización
Los tumores malignos todavía tienen ciertas posibilidades de volverse cancerosos. El carcinoma de células escamosas de vulva es el tumor maligno más común de la vulva, con una edad promedio de aparición de 60 años.
4. Infertilidad
¿Qué tan dañinos son los tumores de vulva? Los tumores pueden afectar la función de la vagina o la vulva, impedir que el esperma y el semen entren y se almacenen en la vagina y pueden provocar fácilmente infertilidad.
5. Tumores malignos de vulva
Incluyendo el carcinoma de células escamosas de vulva (que representa al menos el 85 % de los cánceres de vulva), el melanoma maligno de vulva (que representa aproximadamente el 5 %), el papiloma y sarcoma de vulva y tumores malignos de vulva indiferenciados. , este es el daño de los tumores vulvares.
Cómo prevenir los tumores de vulva
1. Desarrollar buenos hábitos de vida, dejar de fumar y limitar el consumo de alcohol.
2. No coma demasiada comida salada y picante, y no coma alimentos demasiado calientes, demasiado fríos, caducados o en mal estado, las personas mayores y frágiles o que tengan enfermedades genéticas; Consuma algunos alimentos anticancerígenos y alimentos alcalinos con alto contenido de álcalis para mantener un buen estado mental.
3. Tener buena actitud para afrontar la presión, equilibrar trabajo y descanso y no cansarse demasiado. Se puede observar que el estrés es una causa importante de cáncer.
La medicina tradicional china cree que el estrés puede provocar exceso de trabajo, debilidad física, disminución de la función inmune, trastornos endocrinos y trastornos metabólicos, lo que lleva a la deposición de sustancias ácidas en el cuerpo. El estrés también puede provocar estrés mental, estancamiento del qi y estasis sanguínea. invaginación de fuego venenoso, etc.
4. Fortalecer el ejercicio físico, mejorar la condición física y hacer más ejercicio bajo el sol. La sudoración excesiva puede expulsar sustancias ácidas del cuerpo con el sudor y evitar la formación de un cuerpo ácido.