¿Un adenoma hipofisario es benigno o maligno? ¿Es necesario extirpar un adenoma hipofisario si se descubre?
1. ¿Eliminar?
El tumor hipofisario es uno de los tumores cerebrales benignos más frecuentes, con una tasa de incidencia de hasta el 10% en la población. Con el desarrollo y la popularización de la tecnología de imágenes moderna, cada vez más pacientes descubren accidentalmente adenomas hipofisarios durante exámenes de imágenes de la cabeza por otros motivos. Entonces, ¿estos pacientes con tumores hipofisarios con síntomas clínicos insignificantes necesitan resección quirúrgica? Las estrategias de diagnóstico y tratamiento para los adenomas hipofisarios inesperados se resumen a continuación:
1. Si la glándula pituitaria secreta hormonas anormales: la glándula pituitaria es un órgano endocrino que secreta varias hormonas. Cuando se descubre un adenoma hipofisario, primero se controlan las hormonas sanguíneas. Si se trata de un adenoma de la hormona del crecimiento (GH), una enfermedad de Cushing (adenoma de ACTH) o un adenoma de la hormona estimulante de la tiroides (TSH) con hormonas anormales, el tratamiento quirúrgico es la primera opción, porque estos tumores secretan demasiada hormona, lo que es perjudicial para el cuerpo e incluso pone en peligro el cuerpo. La vida requiere un mantenimiento postoperatorio de los niveles hormonales.
El tratamiento médico es la primera opción para el adenoma de PRL. Consulte mi artículo "¿Pueden los medicamentos curar el adenoma pituitario?"
2. Los adenomas hipofisarios que no secretan hormonas anormales se denominan colectivamente "adenomas no funcionales" y representan aproximadamente el 25% de todos los adenomas hipofisarios. Un nuevo resultado de investigación publicado en el European Journal of Endocrinology en 2016 (eurjendocrinol. 2016 jul;175(1):1-9. Analysis and natural story of pituitary incidentalomas. Imransa, YipCE, PapnejaN, AldahmaniK, MohammadS, ImranF, ZwickerDA, Theriault C, Thompson K, Clarke DB, Vanuums.) demostró que durante el período de observación de 9 años, cuando se descubrió el tumor por primera vez, la probabilidad de crecimiento del tumor era muy baja cuando el tumor medía más de 5 mm y menos de 10. mm, la tasa de crecimiento del tumor durante el período de observación fue del 14%. Cuando el tumor tenía más de 10 mm, la probabilidad de crecimiento del tumor fue del 14%.
3. Por lo tanto, los adenomas hipofisarios no funcionales descubiertos por casualidad deben juzgarse en función del tamaño del tumor y los síntomas clínicos. Si el tumor no afecta la visión y mide menos de 1 cm, se puede continuar la observación; si el tumor mide más de 1 cm pero es asintomático, se puede realizar una observación estrecha y se pueden revisar periódicamente las imágenes por resonancia magnética. Si el tumor mide más de 1 cm y hay síntomas de compresión visual, se requiere extirpación quirúrgica.
4. Para los tumores hipofisarios no funcionales, el seguimiento a largo plazo muestra que el tamaño del tumor es estable, pero si el tumor causa disfunción pituitaria, se puede complementar la deficiencia hormonal correspondiente.
Muchos adenomas pequeños que no funcionan, especialmente aquellos en personas mayores, tienen un proceso de crecimiento natural relativamente largo. En algunos pacientes, el tamaño del tumor es estable durante mucho tiempo y se puede realizar un seguimiento continuo.
Sin embargo, si un tumor pituitario se descubre por primera vez acompañado de sangrado tumoral, degeneración quística y el tumor está ubicado cerca del quiasma óptico, indica que es más probable que el tumor crezca o desarrolle síntomas en el futuro. , y se debe dar prioridad al tratamiento quirúrgico.
Como se puede saber de la introducción anterior, los tumores hipofisarios descubiertos accidentalmente requieren una evaluación de la función endocrina y un examen oftalmológico. Los pacientes con tumores hipofisarios no funcionales sin síntomas clínicos y de tamaño pequeño del tumor pueden ser seguidos durante mucho tiempo. sin tratamiento.La mayoría de los pacientes con tumores hipofisarios no funcionales pueden ser objeto de seguimiento sin tratamiento y el tumor del paciente puede permanecer estable durante mucho tiempo. Por supuesto, la estrategia de tratamiento clínico más adecuada sólo puede formularse en función de las manifestaciones clínicas específicas, las características de imagen, la edad, el tamaño del tumor, el estado de salud sistémico y las funciones endocrinas relacionadas del paciente específico.
2. Prevenir tumores
1. Evitar beber en exceso
El vino es picante. El consumo prolongado puede provocar fácilmente tumores en el sistema digestivo. El vino contiene carcinógenos naturales o contaminados, como aceite de fusel, hidrocarburos aromáticos policíclicos, nitrosaminas, etc. Su componente principal, el etanol, es perjudicial para diversos tejidos y células del cuerpo humano. Los estudios muestran que beber licores fuertes, beber con el estómago vacío o más de cuatro onzas por día y darse atracones de cerveza son solo algunos de los factores que pueden aumentar el riesgo. Todas estas son formas de beber que fácilmente pueden provocar cáncer. De vez en cuando, beber una pequeña cantidad de alcohol no tiene ningún efecto evidente sobre la inducción de cáncer. Se recomienda no exceder las 2 bebidas al día.
2. Reducir o prohibir fumar
Fumar es perjudicial para la salud.
Todos debemos saber que existen alrededor de 4.000 tipos de productos de descomposición del tabaco, de los cuales alrededor de 500 son nocivos para el cuerpo humano y contienen diversos carcinógenos, como nicotina, alquitrán de tabaco, ácido cianhídrico, alcohol propileno, etc. Los experimentos han demostrado que la nicotina de un cigarrillo es suficiente para envenenar a un ratón, y de 1 a 2 gotas de nicotina pueden envenenar a un perro. El tabaquismo prolongado provoca intoxicaciones crónicas y aumenta la incidencia de diversos tipos de cáncer, como el cáncer de pulmón, el cáncer de esófago, el cáncer de laringe, etc.
3. Controlar el encurtido y ahumado de los alimentos.
Los alimentos en conserva tienen más probabilidades de producir nitrito cancerígeno. Los hidrocarburos aromáticos policíclicos se producen cuando los alimentos se ahúman y se hornean. Alimentos como el pescado salado, los encurtidos, las salchichas, el tocino y la barbacoa contienen carcinógenos y su consumo prolongado puede provocar cáncer fácilmente.
4. Nada de alimentos con moho.
Los alimentos con moho producirán carcinógenos-micotoxinas, como el maní con moho para producir aflatoxina, el arroz con moho para producir fomicina, el kimchi con moho para producir whitemicina, etc. Una vez que los alimentos se enmohecen y se echan a perder, está prohibido comerlos.
5. Preste atención a los métodos de cocción
El método de cocción principal es evitar freír o asar los alimentos con frecuencia a alta temperatura. Al freír a alta temperatura se producen fácilmente diversos polímeros que no son buenos para el cuerpo. Si se quema durante el proceso de fritura, se producirán carcinógenos. Cocer al vapor, hervir y guisar son más saludables.
6. Cambie los malos hábitos alimentarios
No coma demasiado rápido, no coma demasiado caliente ni demasiado fuerte, no coma en exceso, coma con regularidad, limite la sal y los condimentos. y evite la dieta alta en grasas; trate de comer menos alimentos durante la noche; coma menos alimentos con diversos aditivos alimentarios; coma menos alimentos que hayan estado almacenados durante demasiado tiempo; coma más frutas y verduras frescas, especialmente alimentos ricos en vitaminas A y C; prevenir el cáncer.