¿Cuáles son las causas de la tos, la dificultad para respirar y la opresión en el pecho?
Las causas de tos, dificultad para respirar y opresión en el pecho incluyen 1. Enfermedades del tracto respiratorio superior, resfriados, infección por adenovirus, rinitis o sinusitis paranasal, amigdalitis, faringitis aguda y crónica, epiglotitis aguda, tuberculosis laríngea, etc.
2. Enfermedades traqueales y bronquiales, bronquitis aguda y crónica, tuberculosis endobronquial, bronquiectasias, etc.
3. Enfermedades pulmonares y pleurales: neumonía (bacteriana, viral, micoplasma), micosis pulmonar, absceso pulmonar, infección de quistes pulmonares, tuberculosis, pleuresía, etc.
4. Enfermedades infecciosas y parasitarias como tos ferina, difteria, sarampión, gripe, paragonimiasis, equinococosis pulmonar, anquilostomas, etc.
Enfermedades comunes que provocan tos 1. Infección del tracto respiratorio superior:
Los resfriados son causados por virus que ingresan al cuerpo humano a través de la nariz y la garganta, causando inflamación de la mucosa del tracto respiratorio superior. Cuando los niños están resfriados, normalmente tienen tos.
2. Bronquitis:
La mayoría de ellas se deben a la propagación de una infección del tracto respiratorio superior, y el inicio es relativamente agudo. Al principio, la tos era mayoritariamente seca y luego aparecieron gradualmente síntomas como tos y producción de esputo. En casos graves, la hipoxia se produce debido a la dificultad para respirar y los labios se vuelven azules y morados.
3. Neumonía:
Los niños menores de 2 años sufren principalmente de bronconeumonía, que es causada principalmente por una infección del tracto respiratorio superior o bronquitis. Por lo general, se producirá tos seca, dificultad para respirar, cianosis de los labios y aleteo de la nariz. Excepto en los recién nacidos, la fiebre suele ser de 39°C.
4. Laringitis aguda:
La infección de garganta también puede ocurrir cuando virus o bacterias pasan por la garganta. Los síntomas más típicos de la laringitis aguda, además de la tos seca y el dolor de garganta, son la ronquera o incluso la imposibilidad de emitir algún sonido. Cuando se inhala aire, se emitirá un sonido de tos parecido al de un perro y, en casos graves, se producirá un sonido de sibilancia en la garganta.
Las manifestaciones clínicas de la tos son 1. La naturaleza de la tos es que no hay flema o hay muy poca flema, lo que se llama tos seca. La tos seca o tos irritante es común en faringitis aguda y crónica, cáncer de laringe, bronquitis aguda temprana, compresión traqueal, cuerpos extraños bronquiales, tumores bronquiales, enfermedades pleurales, hipertensión pulmonar primaria y estenosis mitral. La tos con flema se llama tos húmeda y es común en bronquitis crónica, bronquiectasias, neumonía, absceso pulmonar y tuberculosis cavitaria.
2. El momento y el patrón de tos La tos repentina suele estar provocada por la inhalación de gases irritantes o de cuerpos extraños, ganglios linfáticos o tumores que comprimen la tráquea o las bifurcaciones bronquiales. La tos paroxística se puede observar en la tos ferina, la tuberculosis endobronquial y el asma bronquial (variante de asma) con la tos como síntoma principal. La tos crónica prolongada es más común en la bronquitis crónica, las bronquiectasias, los abscesos pulmonares y la tuberculosis. La tos nocturna es común en pacientes con insuficiencia cardíaca izquierda y tuberculosis. La causa de la tos nocturna puede estar relacionada con una mayor congestión pulmonar y una mayor excitabilidad del nervio vago durante la noche.
3. El timbre de la tos se refiere a las características del sonido de la tos. Por ejemplo: ① La tos y la ronquera son causadas principalmente por la inflamación de las cuerdas vocales o la compresión del nervio laríngeo recurrente por tumores (2) tos tipo gallo, que se caracteriza por una tos paroxística intensa persistente acompañada de un eco inspiratorio agudo; y es más común en tos ferina, epiglotis, enfermedad laríngea o compresión traqueal (3) tos metálica, causada principalmente por compresión directa de la tráquea por tumores mediastínicos, aneurismas aórticos o cáncer bronquial ④ Tos baja o débil, observada en casos graves; enfisema, parálisis de las cuerdas vocales y debilidad extrema.
Diagnóstico diferencial de la tos Dado que la tos es un síntoma inespecífico de muchas enfermedades, es necesario indagar detalladamente en la historia clínica, realizar una exploración física exhaustiva, realizar una radiografía de tórax o TAC, y medir la reactividad de las vías respiratorias, la función pulmonar y el electrocardiograma, la broncoscopia con fibra óptica y algunos exámenes especiales para descartar otras enfermedades que pueden causar tos crónica intratable.
Muchas enfermedades van acompañadas de síntomas de tos. Las enfermedades que deben diferenciarse de la variante del asma con tos incluyen la EPOC, la bronquitis crónica, la tos inducida por reflujo gastroesofágico, las infecciones recurrentes del tracto respiratorio (ITRR), el asma típica y el síndrome de rinorrea. (PNDS), tuberculosis endobronquial y tos inducida por inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, etc. Estas afecciones son causas comunes de tos crónica y deben excluirse cuidadosamente al diagnosticar la variante del asma con tos. Además, la insuficiencia cardíaca crónica, la hernia de hiato, la hipertensión, la inflamación de las vías respiratorias, los tumores, los cuerpos extraños, la estimulación del humo, la ansiedad, etc., pueden provocar tos crónica.
La tos trombótica es el tipo de tos que más fácilmente se pasa por alto y que atrae especialmente la atención de médicos y pacientes.
Aquí hay un ejemplo: un anciano tosió durante mucho tiempo y tomó varios antitusivos y antiinfecciosos, pero aún así no mejoró. Fue al hospital para que le hicieran una radiografía de tórax y no encontró nada anormal. El paciente se quejaba de que últimamente tenía mal carácter y se enojaba fácilmente. Cuando está de pie con los ojos cerrados, a menudo tiembla por todas partes y sus manos están un poco lentas. El médico sospechó que podría haber una enfermedad en el tejido cerebral y una tomografía cerebral confirmó una embolia cerebral leve. La tos se detuvo después de 8 días de tratamiento con Thrombotic Cough Recipe.