Introducción a las hemorroides externas
2 Referencia en inglés Armonía externa [Tradicional Comité de examen de terminología médica china. Terminología de la medicina tradicional china (2004)]
External Harmony [Diccionario bidireccional inglés-chino-inglés del siglo XXI]
Outer Zhuang [Diccionario bidireccional inglés-chino-inglés del siglo XXI ]
3 Descripción general Hemorroides externas (1) es el nombre de la enfermedad [2]. Del Volumen 23 de "Preparación para Emergencias". Se refiere a hemorroides que nacen debajo de la línea de los dientes del canal anal y se caracterizan principalmente por sensación de cuerpo extraño o hinchazón y dolor [3]. Incluyendo hemorroides externas del tejido conectivo (hemorroides en cresta de gallo, hemorroides de coral), hemorroides externas varicosas (hemorroides aéreas) y hemorroides externas trombóticas (hemorroides en uva) [3]. Sus características clínicas son hinchazón, dolor y sensación de cuerpo extraño.
4 La causa y patogénesis de las hemorroides externas* * * Laceración, invasión de venenos malignos o fuerza excesiva durante la defecación y el parto, que conducen al estancamiento del Qi y la sangre, junto con la invasión de males externos, el. La piel proliferará y formará marcas.
5 Los síntomas de las hemorroides externas generalmente no son dolorosos, principalmente sangrado, hinchazón local, hinchazón, crecimiento excesivo de los colgajos de piel, sensación de cuerpo extraño en el sitio * * * y dolor evidente durante la inflamación [2].
6 Clasificación de las hemorroides externas Las hemorroides externas se pueden dividir en cuatro tipos: hemorroides externas trombóticas, hemorroides externas redundantes, hemorroides externas varicosas y hemorroides externas inflamatorias [2].
6.1 Hemorroides externas varicosas (hemorroides aéreas) Las hemorroides externas varicosas se refieren a tumores redondos u ovalados que se forman en el plexo venoso externo debido a la estasis sanguínea.
Las hemorroides externas varicosas son venas varicosas en el canal anal debajo del hilo dental. Son suaves al tacto, de color negro púrpura y el tumor es ovalado. Cuando aumenta la presión abdominal, el tumor puede agrandarse ligeramente. y endurecerse, y puede localizarse* * *, el tumor puede volverse más pequeño y más blando.
6.1.1 Etiología y patogénesis de las hemorroides externas varicosas. La mayoría de las hemorroides externas varicosas son causadas por prolapso repetido de hemorroides internas en las etapas II y III, o por viajes de larga distancia y carga excesiva de peso después del parto. , provocando el colapso lateral de los tendones, provocado por el estancamiento del Qi y la sangre.
6.1.2 El diagnóstico de las hemorroides externas varicosas se produce en el canal anal debajo de la línea del diente. Hay tumores locales ovalados o con forma de tira larga que se sienten suaves al tacto. Durante la defecación o los viajes con carga de peso, el tumor se agranda, se vuelve negro púrpura y es difícil de presionar. Por lo general, se siente como un cuerpo extraño y puede estar hinchado y doloroso cuando se envenena.
6.1.3 Enfermedades que deben diferenciarse de las hemorroides externas varicosas 6.1.3.1 Las hemorroides externas trombóticas ocurren principalmente en * * *, con hinchazón repentina, dolor intenso, como uvas, color morado y dificultad para presionar. (2- 3 días después).
6.1.3.2 Hemorroides del tejido conectivo externo: Las hemorroides del tejido conectivo externo aumentan gradualmente en número y tienen una textura suave. No hay cambios evidentes en el colgajo de piel durante la defecación o la caminata con carga de peso.
6.2 Hemorroides externas trombóticas (hemorroides de uva) Las hemorroides externas trombóticas son causadas por la ruptura de las venas de las hemorroides externas, extravasación de sangre, estasis debajo de la piel y coagulación en bloques. Se manifiesta como un dolor intenso y repentino en el borde de * * * y la aparición de bultos de color púrpura oscuro. Las hemorroides externas trombóticas ocurren principalmente en los lados izquierdo y derecho de la vagina. 1. Las hemorroides externas con venas varicosas se hinchan repentinamente como uvas. Comienzan de color rojo oscuro y gradualmente se vuelven de color púrpura azulado. Son duras, resbaladizas y dolorosas.
6.2.1 La etiología y patogénesis de las hemorroides externas trombóticas son el calor de la sangre, o las hemorroides externas venosas. El esfuerzo durante la defecación o el desplazamiento con peso pueden causar que las venas de las hemorroides externas se rompan, que la sangre se desborde o que se estasis. debajo de la piel y se coagulan formando coágulos.
6.2.2 El diagnóstico de hemorroides externas trombosadas suele producirse en verano, normalmente a las 3 o 9 horas en posición de litotomía del borde anal. Durante el inicio de la enfermedad, hubo dolor intenso y repentino en la vagina, y se veía una masa de color púrpura oscuro debajo del borde anal, con evidente dolor a la palpación y clara demarcación.
El dolor disminuirá después de 3 a 5 días y, a veces, los pequeños coágulos de sangre pueden ser absorbidos por sí solos.
6.2.3 Enfermedades que deben diferenciarse de las hemorroides externas trombosadas: hemorroides internas impactadas, hemorroides internas impactadas en la línea dental, bultos grandes, incluso 3-5 alrededor del ano, y el dolor empeora gradualmente. Con el tiempo, se erosionará y necróticará, perderá agua nutritiva y se volverá inquieto.
6.3 Hemorroides conectivas externas (hemorroides en forma de peine, hemorroides de coral) Las hemorroides conectivas externas se refieren a la proliferación del tejido conectivo y la hipertrofia de la piel circundante (pliegues). Incluyendo hemorroides centinela y hemorroides externas. Su principal manifestación clínica es * * *sensación de cuerpo extraño.
7 Diagnóstico de hemorroides externas* * * Hay piel en el borde, que aumenta gradualmente de tamaño y la textura es suave. Generalmente es indoloro y no sangra. Solo siente una * * * sensación de cuerpo extraño, y solo cuando está envenenado e hinchado siente dolor. Las hemorroides externas que aparecen en las posiciones de litotomía 6 y 12 suelen ser causadas por una fisura anal. Las hemorroides externas ocurren a las 3, 7 y 11 horas y suelen ir acompañadas de hemorroides internas.
8 Tratamiento de las hemorroides externas 8.1 Tratamiento interno Las hemorroides externas generalmente no requieren tratamiento interno. Cuando las hemorroides externas están infectadas y causan hinchazón y dolor, se pueden utilizar métodos para eliminar el calor y promover la diuresis para aliviar el dolor, como la decocción Shen o la decocción Wu Shen.
Las hemorroides externas se pueden dividir en tipos de síndrome como estancamiento de qi y estasis sanguínea, depresión por calor húmedo, deficiencia del bazo y estancamiento de qi.
8.1.1 Las hemorroides externas de estancamiento de qi y estasis sanguínea se refieren al estancamiento de qi y estasis sanguínea, con un bulto que sobresale en el borde del ano, que puede aumentar de tamaño durante la defecación, puede causar hinchazón o dolor al caer, y puede tener una sensación de cuerpo extraño y puede ser palpable localmente. Nódulos duros, lengua de color púrpura oscuro, saburra de la lengua amarillenta y pulso astringente.
8.1.2 Las hemorroides externas húmedas y calientes se refieren a hemorroides externas con síntomas comunes de hinchazón del borde anal, dolor ardiente o heces acuosas, lengua roja, saburra amarilla y grasosa y pulso resbaladizo [3].
8.1.3 ¿Hemorroides externas del tipo deficiencia del bazo? Deficiencia y estancamiento de Qi), deficiencia del bazo y estancamiento de Qi, que se manifiesta como hinchazón del borde anal, hinchazón del ano, sensación de defecación, fatiga, pérdida de apetito, heces blandas, lengua pálida y grasa, lengua fina y blanca, y el pulso débil son síntomas comunes de hemorroides externas [3].
8.2 Métodos de tratamiento externo Las hemorroides externas se tratan principalmente de forma externa. Puede elegir fumigación, acupuntura, ligadura, extracción de hemorroides, cirugía y otros métodos [2]. Si hay enrojecimiento, hinchazón y dolor, se pueden usar medicamentos orales para eliminar el calor, desintoxicar, eliminar la estasis sanguínea y aliviar el dolor [2].
(1) Enjuagar con decocción de Sophora flavescens para prevenir infecciones.
(2) Cuando las hemorroides externas estén inflamadas y duelan, aplique pomada para hemorroides o pomada de coptis externamente.
8.3 Otros tratamientos Las hemorroides externas se pueden extirpar quirúrgicamente si son grandes y, a menudo, están hinchadas y dolorosas. El método específico consiste en realizar una incisión fusiforme radial para eliminar las hemorroides externas bajo anestesia local, prestando atención a proteger la piel del canal anal tanto como sea posible.
8.4 Tratamiento de las hemorroides externas varicosas (hemorroides aéreas) 8.4.1 Diferenciación del síndrome y tratamiento de las hemorroides externas varicosas generalmente no requiere tratamiento interno. Si se trata de una intoxicación, se puede tratar según los siguientes tipos de síndrome.
8.4.1.1 Las hemorroides externas de tipo calor húmedo se refieren a hemorroides externas con síntomas comunes de hinchazón del borde anal, dolor ardiente o heces acuosas, lengua roja, saburra amarilla y grasosa y pulso resbaladizo.
8.4.1.1.1 Síntomas: los tumores del borde anal están hinchados y dolorosos, e incluso supuran agua nutritiva, lengua roja, saburra amarilla y grasosa y pulso resbaladizo.
8.4.1.1.2 Análisis dialéctico: cuando el peso está fuera de control, las heces están agotadas, los meridianos son transversales y el qi y la sangre están estancados, el tumor se hinchará; -el veneno por calor agravará el estancamiento del qi y la estasis sanguínea, lo que provocará hinchazón y dolor, lo que provocará supuración y retención de agua, una capa amarilla y grasosa y un pulso resbaladizo;
8.4.1.1.3 Métodos de tratamiento: eliminar el calor y la humedad, regular el qi y activar la circulación sanguínea.
8.4.1.1.4 Tratamiento con receta de Decocción Wushen y Decocción Huoxue Sanyu.
8.4.2 Cuando la hinchazón es evidente durante el tratamiento externo, primero use la decocción de Sophora flavescens para fumigar y lavar, y luego aplique externamente ungüento Xiaozhi o ungüento Coptis chinensis.
8.4.3 Se deben utilizar otras terapias y tratamientos quirúrgicos para curar completamente la enfermedad, y se debe realizar la extracción de la vena hemorroidal externa.
8.4.3.1 Indicaciones: Hemorroides externas varicosas simples, hemorroides mixtas y hemorroides externas.
El método de operación de 8.4.3.2 es tomar la posición de litotomía o posición de decúbito lateral, usar clormetionina 19Lo* * *, realizar anestesia local o anestesia reconfortante, usar pinzas para tejidos para levantar la parte superior de las hemorroides externas. Y use tijeras alrededor de las hemorroides externas. Haga una incisión en huso radial, luego separe las venas varicosas subcutáneas y retire la piel junto con el tejido subcutáneo. Después de la operación, use una gasa de vaselina o ungüento Xiaozhi o ungüento de coptis para comprimir la herida. Tome un baño de asiento con solución salina de Glauber todos los días y aplique ungüento Xiaohemo en la herida hasta que sane.
8.5 Tratamiento de las hemorroides externas trombóticas (hemorroides de uva) 8.5.1 Diferenciación y tratamiento del síndrome 8.5.1.1 Las hemorroides externas de tipo estancamiento de Qi y estasis sanguínea se refieren al estancamiento de Qi y estasis sanguínea. La estasis sanguínea se manifiesta como hinchazón o dolor al caer, sensación de cuerpo extraño, nódulos duros locales, lengua de color púrpura oscuro, saburra amarilla en la lengua y pulso astringente, que son síntomas comunes de las hemorroides externas [3].
8.5.1.1.1 Síntomas: El tumor del borde anal sobresale, dolor intenso, el borde anal es redondo, de color rojo púrpura, textura dura, sensibilidad evidente en la boca seca, sed, estreñimiento, lengua roja, saburra amarilla; pulso débil y delgado.
8.5.1.1.2 El análisis dialéctico muestra que el calor de la sangre dificulta moverse o soportar peso al defecar, el qi y la sangre se estancan, el calor de la sangre se acelera violentamente y el pulso se interrumpe. Cuando la sangre se desborda y el pulso se desborda, se ven tumores en el margen anal debajo de la piel, y el color es morado y oscuro cuando la sangre está caliente, el paciente tiene sed si la sangre está caliente y se produce sequedad interna; , se producirá estreñimiento; una lengua roja con una capa amarilla indica calor y un pulso fibroso indica dolor.
8.5.1.1.3 Tratamiento para eliminar el calor, enfriar la sangre, reducir la hinchazón y aliviar el dolor.
8.5.1.1.4 Liangxue Tang y Dihuang Tang.
8.5.2 Método de tratamiento externo: Primero utilizar decocción de Sophora flavescens para fumigar y lavar, y luego aplicar pomada para hemorroides, una vez al día.
8.5.3 Otros tratamientos: Cirugía para extirpar el trombo si es necesario.
8.5.3.1 Indicaciones para hemorroides externas: Los pacientes con hemorroides externas trombosadas de gran tamaño no pueden absorber el fármaco en 3 días.
Método de operación de 8.5.3.2: Coloque al paciente en posición de decúbito lateral. Después de la desinfección de rutina y la anestesia local, realice una incisión radial en el centro de la masa, separe la masa sangrante con unas pinzas hemostáticas y recorte la masa. exceso de piel y luego aplique ungüento de Coptis chinensis. Aplique una gasa a la herida y cambie el vendaje una vez al día hasta que cicatrice.
9 Sobre las hemorroides (hemorroides [1]) es el nombre de la enfermedad [4]. También conocidas como hemorroides y hemorroides [5]. "Huangdi Neijing·Su Jingwenqi·Tian Tong Lun": "Cuando se usan los pies, los tendones y las venas se liberarán horizontalmente y el hábito intestinal se convertirá en hemorroides". Se refiere a hemorroides internas, hemorroides externas y hemorroides mixtas [1]. Es decir, el plexo venoso blando formado por expansión y venas varicosas en el recto terminal y la capa submucosa anal subcutánea [4], o el tejido conectivo formado por trombosis e hiperplasia debajo del ano [3]. Hombres, mujeres y niños se ven afectados. Por eso, hay un dicho que dice que "nueve de cada diez personas tienen hemorroides", y los jóvenes son la mayoría. Las hemorroides se dividen en hemorroides internas, hemorroides externas y hemorroides mixtas según la ubicación de la enfermedad.
La medicina tradicional china conoce desde hace mucho tiempo las hemorroides. Los antiguos decían que "las hemorroides son el origen de las hemorroides". En la antigüedad, las hemorroides significaban protuberancias. Las personas con carne pequeña que sobresale de los nueve orificios se llaman hemorroides y no nacen en el lado * * *, como las hemorroides nasales, las hemorroides oculares y las hemorroides dentales. Pero ahora hemorroides se refiere a * * hemorroides.
Ver Hemorroides para más detalles.
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