Cómo diagnosticar diferencialmente la leucoplasia de las cuerdas vocales
1. Laringitis nodular (también conocida como nódulos de las cuerdas vocales)
Se caracteriza por pequeñas ronqueras intersticiales, que se agravan por la noche, más ligeras por la mañana, sequedad en la garganta, El dolor leve y el aumento de las secreciones laríngeas son comunes en la unión del tercio anterior y medio y el tercio medio de las cuerdas vocales. El borde libre es un nódulo mucoso simétrico, de superficie lisa similar a un edema, del tamaño de granos de arroz. con una base amplia y congestionada. Son eficaces el reposo para reducir la vocalización, la inhalación de aerosoles, la fisioterapia con ondas ultracortas, el tratamiento antibiótico adecuado, etc. Los más grandes deben extirparse mediante laringoscopia.
2. Tuberculosis laríngea
Los pacientes con tuberculosis laríngea tienen diversos grados de dolor de garganta y la mayoría de ellos tienen lesiones tuberculosas en los pulmones. Las lesiones son granulares, rosadas o pálidas y edematosas, a menudo acompañadas de úlceras superficiales y cubiertas de secreciones purulentas. La articulación posterior es un sitio común para la tuberculosis laríngea, mientras que el cáncer de laringe es raro. El tratamiento antituberculoso es eficaz y la biopsia, la citología y los frotis de secreciones para detectar bacilos acidorresistentes son útiles para confirmar el diagnóstico.
3. Queratosis laríngea y leucoplasia laríngea
Se manifiesta como malestar en la garganta y es más común en hombres de mediana edad y mayores. La laringoscopia muestra que las cuerdas vocales están engrosadas y aparecen rosadas. o blancas. Las placas y los tejidos circundantes suelen tener reacciones inflamatorias, que en su mayoría son unilaterales y también pueden afectar a las cuerdas vocales bilaterales. Son propensas a la recurrencia y tienen tendencia a volverse malignas. La biopsia patológica puede confirmar el diagnóstico.
4. Papiloma canceroso de laringe
Esta enfermedad es más común en niños y puede verse en adultos. Actualmente se cree que es causada por una infección viral y a menudo se complica con verrugas en la piel. . No hay diferencia entre hombres y mujeres. La manifestación principal es la ronquera. La laringoscopia muestra que la enfermedad se presenta principalmente en varias partes de la garganta en niños pequeños. Tiene un pedículo, una base relativamente ancha y tiene forma de coliflor. Los adultos tienen un solo pedículo, a menudo se desarrollan en las cuerdas vocales y tienen movimiento sin restricciones. Son más comunes en los hombres. Las lesiones están localizadas. Cuando el examen patológico muestra displasia grave, se debe realizar una resección completa para evitar una transformación maligna.
5. Amiloidosis laríngea
Las manifestaciones clínicas son ronquera leve y en ocasiones dificultad para respirar similar a un estridor. Las lesiones tienden a ocurrir en la parte anterior de la laringe subglótica, y también pueden ocurrir. en la parte anterior de la laringe subglótica. Las cuerdas ventriculares y las cuerdas vocales están afectadas, con nódulos únicos o múltiples, o engrosamiento difuso de la mucosa. Las cuerdas vocales rara vez están fijas y el curso de la enfermedad es largo. positivo para rojo Congo amiloide y las lesiones difusas son sensibles a los corticosteroides.
6. Granulomatosis de Wegener
Las manifestaciones clínicas de esta enfermedad son mudez, úlceras laríngeas, infección secundaria, muchas veces acompañada de disnea, y el tejido patológico es granulación necrótica, tractitis pulsátil y diseminada. células gigantes e infiltración de células inflamatorias. A menudo se acompaña de enfermedades pulmonares y renales. Se requiere un examen patológico para el diagnóstico.
7. Tumor mixto benigno de laringe
Esta enfermedad es rara, se origina en las glándulas salivales menores y se desarrolla en el pliegue ariepiglótico o zona supraglótica. La superficie mucosa es lisa con límites claros y el tumor es sólido. La radiografía lateral del cuello muestra una sombra de masa con límites suaves y el examen patológico es de gran importancia para confirmar el diagnóstico.
8. Glándula tiroides laringotraqueal
Rara vez vista, la glándula tiroides crece a través del cartílago en la tráquea durante la etapa embrionaria. Generalmente ocurre en la pared posterior externa de la tráquea en la subglótica. área, y el tumor está parcialmente fuera de la tráquea, que ocurre principalmente en mujeres de mediana edad con bocio endémico, se presenta con disnea progresiva, agravada durante la menstruación, vocalización normal y sombras de tejidos blandos que sobresalen hacia la cavidad traqueal en las radiografías. La exploración con 131I muestra que el área del tumor absorbe yodo.
9. Tumor benigno de células de la granulosa de la laringe
Esta enfermedad suele presentarse entre los 29 y 42 años. La lesión se localiza en las cuerdas vocales y suele presentar síntomas de ronquera. El diámetro del nódulo mucoso liso es inferior a 1 cm. No está claro, el movimiento de las cuerdas vocales no está restringido y se requiere un examen patológico para el diagnóstico.
10. Plasmocitoma laríngeo
Esta enfermedad es rara y se presenta en hombres de mediana edad y ancianos. Se presenta en diversas partes de la laringe, más comúnmente en la epiglotis, cuerdas vocales. cinturón ventricular y cámara laríngea. Los síntomas son roncos y a menudo se complican con disnea. La laringoscopia muestra una infiltración difusa de tejido tumoral submucoso en la laringe. Las lesiones a menudo se extienden más allá de la laringe y afectan la biopsia patológica.