¿Existe alguna diferencia en la eficacia de Diazepam y Pami?
Cabe señalar que la diferencia de intensidad de los BP (bisfosfonatos) se obtuvo en experimentos con animales, y las diferencias de intensidad de los BP informadas en la literatura no son las mismas. Esta diferencia se reduce cuando los BP se aplican a humanos, y los cambios en esta diferencia son diferentes para el tratamiento de diferentes enfermedades. En el tratamiento de la osteoporosis, la diferencia en la PA se vuelve menor.
Para ser exactos, la actividad farmacológica del ácido zoledrónico es 1.000 veces mayor que la del ácido pamidrónico. Este es el resultado de estudios experimentales in vitro. La actividad farmacológica no es completamente consistente con la farmacodinamia clínica y no mostrará una relación tan múltiple cuando se aplique a humanos. Los resultados de estudios clínicos con muestras grandes muestran que la eficacia clínica de 4 mg de ácido zoledrónico es equivalente a la de 90 mg de ácido pamidrónico. Un gran número de estudios clínicos también han utilizado esta dosis a modo de comparación.
Referencias: Liu Donggang, Wang,. Desarrollo de bifosfonatos. Revista China de Oncología, 2003, 30 (9): 678 ~ 683.
El pamidronato disódico se lanzó antes y ha estado en uso clínico durante más de 20 años. Existe una gran cantidad de casos clínicos y los médicos han publicado una gran cantidad de documentos de investigación clínica. Después de más de 20 años de práctica, se ha demostrado que el pamidronato disódico es seguro y eficaz. Especialmente en términos de seguridad, es casi el mejor entre los bifosfonatos.
El ácido zoledrónico es una nueva generación de fármacos de ácido bifosfónico con notable eficacia. Es actualmente el fármaco de ácido bifosfónico más potente. Pero la mayor desventaja es que los efectos secundarios son muy graves, incluida la osteonecrosis de la mandíbula. En 2003, el New England Journal of Medicine informó que 76 pacientes desarrollaron insuficiencia renal después de un promedio de 56 días de uso de ácido zoledrónico. El veinticinco por ciento de los pacientes que recibieron ácido zoledrónico solo una vez desarrollaron insuficiencia renal un promedio de 11 días después. Entre ellos, 6 pacientes no tenían antecedentes de uso de fosfonatos y desarrollaron insuficiencia renal después de un promedio de 20 días.