¿Qué es una prótesis ocular?
Terminología Médica
1 Definición: Ojo protésico, comúnmente conocido como ojo artificial, es una prótesis ocular que no puede restaurar la visión del paciente.
2 Nota:
(1) Prótesis ocular es un término especial para oftalmología y rara vez se utiliza en otros departamentos.
(2) Incluso si el paciente usa prótesis oculares, ¡son sólo decorativas y no pueden ayudar a recuperar la visión! (Solo la superficie tiene el mismo aspecto que la forma normal del ojo)
(3) A los pacientes que usan ojos artificiales se les deben extirpar los globos oculares por varias razones.
(4) Con el nivel actual de ciencia y tecnología, no hay forma de restaurar la visión a pacientes a quienes se les han extirpado los ojos.
Hoy en día, los materiales para prótesis oculares están surgiendo sin cesar, como prótesis oculares de vidrio, prótesis oculares de polímero, prótesis oculares de cristal, etc. Las prótesis de ojos de polímero son las más utilizadas. Según estadísticas autorizadas, más del 95% de los países del mundo utilizan ahora materiales poliméricos para personalizar sus ojos. Los ojos protésicos de vidrio, los ojos protésicos de cerámica y otros materiales se han ido eliminando gradualmente del mercado. .
2 materiales diferentes
Polímero
El polímero es el material protésico ocular más utilizado en el mundo. Los materiales poliméricos se dividen en nacionales e importados. Las prótesis oculares de polímeros nacionales tienen un mal pronóstico debido a su bajo precio. Después de usarlo durante 1 o 2 años, la estabilidad del material se desintegra gradualmente y el interior de la prótesis ocular muestra gradualmente signos de estallido y coloración amarillenta, y finalmente se rompe. Como sugiere el nombre, las prótesis oculares de polímero importadas generalmente se importan del extranjero. Las mejores materias primas poliméricas importadas que se encuentran actualmente en el mercado provienen de Alemania y Japón. Sus estructuras moleculares son completamente diferentes a las de los polímeros nacionales, son caras y tienen un buen pronóstico. Los ojos protésicos de polímero importados tienen un alto contenido técnico y su mayor ventaja es que son fáciles de modificar y tienen un alto grado de simulación. No es fácil decolorarse ni volverse amarillo, y su vida útil puede alcanzar los 15 o incluso 20 años. La desventaja también se debe a las características del material, lo que conlleva una tecnología de procesamiento compleja y elevados costes de materia prima.
Los órganos artificiales son la principal dirección de desarrollo de los materiales poliméricos médicos. Actualmente, se han implantado en el cuerpo humano órganos artificiales hechos de materiales poliméricos, incluidos riñones artificiales, vasos sanguíneos artificiales, válvulas cardíacas artificiales, articulaciones artificiales, huesos artificiales, materiales plásticos, etc. Los materiales poliméricos utilizados incluyen principalmente PVC, ABS, PP, caucho de silicona, fluoropolímeros, etc. Actualmente se están investigando corazones artificiales, pulmones artificiales, páncreas artificiales, sangre artificial y globos oculares artificiales.
La investigación sobre materiales poliméricos médicos tiene una trayectoria de más de 40 años. Desde 65438 hasta 0949, Estados Unidos publicó por primera vez un artículo prospectivo sobre polímeros médicos. Este artículo presenta por primera vez la aplicación clínica del polimetacrilato de metilo como cráneo y articulaciones humanos y la fibra de poliamida como suturas quirúrgicas. Según estadísticas incompletas, hasta 1990 se habían publicado más de 30.000 artículos académicos y patentes sobre polímeros médicos en Estados Unidos, Japón y Europa occidental. Se espera que los polímeros médicos entren en una nueva era en el siglo XXI. Excepto el cerebro, todas las partes y órganos del cuerpo humano pueden sustituirse con materiales poliméricos.
En el siglo XXI, en el que se presta más atención a la salud humana, los materiales poliméricos médicos desempeñarán un papel cada vez más importante. La investigación y el desarrollo de materiales biomédicos también han recibido gran atención por parte de los departamentos nacionales pertinentes. Los planes nacionales clave de investigación y desarrollo básicos “Décimo Plan Quinquenal” y “XI Plan Quinquenal” (“973”) establecieron proyectos de investigación de materiales biomédicos. El desarrollo futuro de materiales biomédicos pasará inevitablemente del uso simple al diseño y la síntesis con propósito, obteniendo así materiales con buena biocompatibilidad y biofuncionalidad necesarias para la vida. Las carreras de ingeniería biomédica y materiales poliméricos y de ingeniería en colegios y universidades también ofrecen cursos obligatorios y optativos sobre materiales poliméricos biomédicos.
Los materiales poliméricos médicos se pueden dividir a grandes rasgos en dos categorías: uso externo y uso interno. Los materiales de uso externo se utilizan principalmente para preparar material médico, como bolsas de infusión, tubos de infusión, jeringas, etc. Estos materiales poliméricos se utilizan ampliamente debido a su bajo costo y facilidad de uso. Los materiales utilizados en el cuerpo humano se pueden dividir en quirúrgicos y de medicina interna. La cirugía incluye órganos artificiales, adhesivos médicos y materiales plásticos. Los fármacos poliméricos se utilizan principalmente en medicina interna. El llamado fármaco polimérico es un fármaco con bajo peso molecular y portador polimérico, que tiene las características de efecto y estabilidad a largo plazo.
Características:
1. Se puede usar directamente si el globo ocular está atrófico.
Los pacientes con atrofia ocular deben prestar atención a dos puntos cuando usan parches protésicos en los ojos.
En primer lugar, el grado de atrofia del ojo afectado y la convexidad de la córnea. Existe una condición estricta para que los pacientes con atrofia ocular usen lentes oculares protésicos, es decir, los globos oculares deben estar completamente atrofiados. Normalmente, el grado de atrofia ocular debe alcanzar el 60%-70% del ojo sano. Dado que la prótesis de ojo está unida al ojo afectado, siempre que el globo ocular del ojo afectado pueda girar, puede hacer que el parche de prótesis de ojo gire sincrónicamente.
En segundo lugar, la sensibilidad de la córnea. En circunstancias normales, a menos que el globo ocular esté gravemente atrofiado, la córnea donde se usa la lente protésica entrará en contacto con la lente protésica. Si la córnea del ojo del paciente es particularmente sensible, pueden aparecer síntomas como lágrimas, dolor e incapacidad para abrir los ojos si el paciente se ve obligado a usar una prótesis ocular. En este caso, se suele realizar una prueba al paciente para conocer la sensibilidad de la córnea del ojo afectado antes de personalizarla. Si puede abrir los ojos de forma natural en aproximadamente media hora, se puede determinar que el ojo afectado puede aceptar la estimulación natural aportada por la película ocular protésica, lo que significa que se cumplen las condiciones para las prótesis oculares hechas a medida.
Los requisitos para prótesis oculares personalizadas para pacientes con atrofia ocular son mucho más altos que los de pacientes a los que se les ha enucleado los ojos. En este caso, las lentes protésicas oculares personalizadas no solo requieren que el técnico en prótesis ocular tenga excelentes habilidades de personalización, sino que también plantea requisitos más altos para el grosor y el material de la prótesis ocular.
2. No se implantó ninguna prótesis ocular después de retirar el globo ocular.
Después de extraer el globo ocular, la prótesis ocular no se implanta, la prótesis ocular se usa directamente y la movilidad es deficiente.
3. Extracción del globo ocular e implantación de mesa protésica.
Los implantes orbitarios son una alternativa a la cirugía plástica tras la extirpación del globo ocular. El efecto del movimiento después de la implantación de una prótesis ocular depende de la capacidad del paciente para ajustar los músculos alrededor del ojo. Porque el implante orbitario está suturado al músculo del ojo. Si los músculos del ojo tienen una buena capacidad de ajuste, la mesa del ojo protésico hará que la pieza del ojo protésico gire y el movimiento del ojo protésico será mejor.
Ventajas:
1. La mayor diferencia entre las prótesis de ojos de polímero y las prótesis de ojos de vidrio tradicionales es que el material es estable y no es fácil de romper. Los usuarios de prótesis oculares para niños, en particular, tienen poca autonomía. Incluso si la prótesis ocular cae al suelo, no se romperá. Sin embargo, el material de la prótesis ocular de vidrio es muy frágil y se romperá con un ligero impacto.
2. Fácil de modificar. La elasticidad del tejido ocular cambia constantemente, especialmente después de la cirugía y después de usar prótesis oculares por primera vez, el tejido ocular afectado cambia mucho. Una vez eliminada la hinchazón, el espacio del saco conjuntival aumentará, pero el tamaño del parche protésico ocular no cambiará, lo que provocará el problema de que "el parche protésico ocular se hace cada vez más pequeño". Los ojos protésicos de polímero son muy maleables y pueden modificarse continuamente de tamaño después del moldeo para adaptarse a los cambios en la forma del saco conjuntival. Sin embargo, el tamaño de las prótesis oculares tradicionales de un solo paso no se puede modificar y la simulación se perderá cuando se usen.
3. Peso ligero. Es un axioma de oftalmología que la masa total de la unidad de ojo protésico y las lentes de ojo protésico no puede exceder los 5 g (el peso actual de la unidad de ojo protésico es de aproximadamente 3 g). Las gafas protésicas con sobrepeso provocarán flacidez del párpado inferior, ectropión del párpado y deslizamiento automático de las gafas protésicas después de su uso durante mucho tiempo. En la actualidad, la tecnología de personalización de prótesis oculares de polímero es cada vez más avanzada. Una vez hubo una agencia de personalización de prótesis oculares en Shanghai que podía controlar el peso de los parches de prótesis oculares de polímero a menos de 1 g. Mejora enormemente la comodidad de uso de las prótesis oculares.
4. Fuerte simulación. Los ojos protésicos de polímero se pueden tratar para reducir su reflectividad a la luz solar directa. Como resultado, la prótesis ocular de polímero que se lleva tiene una buena biosimulación. La superficie de los ojos protésicos de vidrio tradicionales es demasiado lisa y se refleja seriamente bajo una luz intensa. Es fácil ver la diferencia bajo una luz intensa después de usarlos. En muchos acuarios domésticos, las paredes cortina de agua de vidrio originales han sido reemplazadas por materiales poliméricos, lo que es también una de las razones para reducir el reflejo de los materiales.
5. Gran versatilidad. Los pacientes con enucleación del globo ocular y atrofia por estasis necesitan usar lentes protésicos. Los ojos protésicos tradicionales son demasiado gruesos y no pueden satisfacer la necesidad del paciente de retener el globo ocular, y no se pueden usar lentes protésicos gruesos en la superficie del ojo afectado. La prótesis ocular de polímero es fácil de procesar y se puede transformar en prótesis oculares ultrafinas, que son adecuadas para pacientes con retención del globo ocular y resuelven el problema del uso directo de parches protésicos oculares de retención del globo ocular.
Ojos protésicos blandos
Al utilizar materiales de hidrogel, es posible que no esté familiarizado con los materiales de hidrogel. Básicamente, el material utilizado para fabricar lentes de contacto es hidrogel. Las prótesis blandas son esencialmente "lentes de contacto más grandes y gruesas". Sólo cuando se utiliza hidrogel como material para ojos artificiales, la mayor ventaja es que produce menos irritación en la cavidad ocular y los materiales baratos reducen el costo de personalización. La desventaja es que los ojos hechos a medida con este material se desvanecen fácilmente, tienen un rendimiento de simulación deficiente y son fácilmente visibles a través de ojos sanos. Además, el hidrogel tiene cierto grado de absorción de agua. El uso prolongado de lentes de contacto puede provocar sequedad en los ojos.
El uso de prótesis oculares blandas también puede secar la humedad de la cavidad ocular. Seca la cavidad ocular y reduce la comodidad de uso.
Ventajas de las prótesis de ojos blandas:
1. Los pacientes pueden adaptarse fácilmente a las prótesis de ojos blandas.
Los pacientes a los que no se les extirpan los ojos pueden intentar usar prótesis oculares suaves. Las lentes protésicas duras convencionales requieren un cierto período de adaptación para los pacientes a los que se les han extirpado los ojos. Un número considerable de pacientes tienen córneas sensibles y no pueden adaptarse a la estimulación causada por prótesis oculares rígidas, lo que resulta en la incapacidad de usar prótesis oculares rígidas. En comparación con las prótesis oculares duras tradicionales, los pacientes pueden adaptarse rápidamente a las lentes protésicas blandas de hidrogel cuando las usan por primera vez.
2. El coste de personalización de las prótesis oculares blandas es bajo.
El precio personalizado de las prótesis oculares blandas es de 200 a 300 yuanes. En comparación con el precio de personalización de las prótesis de ojos duras, el costo de personalización de las prótesis de ojos blandas es muy bajo.
Desventajas de las prótesis oculares blandas:
1. La simulación y la comodidad de las prótesis oculares blandas son deficientes.
En la actualidad, este tipo de material de hidrogel tiene poca capacidad de coloración y se desvanece fácilmente. Por lo tanto, la simulación de ojos artificiales blandos no es satisfactoria y es fácil distinguirlo de los ojos sanos. Además, el uso de prótesis oculares blandas puede absorber fácilmente la humedad en la cavidad ocular y en el globo ocular, provocando que el ojo afectado se seque. Es fácil causar congestión y enrojecimiento escleral, lo que reduce la comodidad de uso.
2. Vida útil corta
Los ojos protésicos blandos se decoloran fácilmente debido a su material. Cuando el color del parche ocular protésico se desvanece hasta cierto punto, el ojo protésico ya no lo simula en absoluto. Este período de regresión es generalmente de 1 a 2 años.
Clasificación de las prótesis de ojos blandas:
Prótesis de ojos blandas convencionales:
Los pacientes con globos oculares atróficos o córneas transparentes pueden usar prótesis de ojos blandas directamente sin necesidad de retirar el globo ocular para mejorar. calidad de vida.
Los pacientes a los que se les implanta una prótesis de cuenca ocular después de la extracción del globo ocular pueden usar lentes protésicos blandos directamente sin necesidad de perforar.
Los pacientes que no pueden usar prótesis oculares duras pueden intentar usar prótesis oculares blandas.
2) Lentes corneales cosméticas:
Las personas con placas corneales y pérdida de visión pueden usar "lentes corneales cosméticas" de cobertura total.
Los pacientes con placa corneal periférica y visión parcial pueden utilizar "lentes corneales cosméticas" con una zona central clara.
Debido a la adhesión del iris a la placa corneal, los pacientes sometidos a iridectomía óptica en la parte periférica deben elegir "lentes corneales cosméticas" con ventanas periféricas.
3) Ojo protésico blando ultrafino:
Ojo protésico blando ultrafino, con un grosor de aproximadamente 1,5 mm, pieza ocular protésica ultrafina [ojo protésico] simula hidrogel , lo cual es una buena noticia para los pacientes con atrofia ocular moderada. Debido a que los ojos protésicos blandos convencionales son un poco gruesos, el uso de lentes corneales cosméticos evita que los párpados se ensanchen. Los ojos protésicos blandos de hidrogel ultrafinos pueden lograr ojos simétricos y hermosos.
Ojos protésicos de vidrio
El hexafluoroaluminato de sodio (Na3AlF6), criolita artificial, es la principal materia prima para la fabricación de ojos protésicos de vidrio. El hexafluoroaluminato de sodio se utiliza principalmente como fundente para la electrólisis del aluminio, como relleno resistente al desgaste para caucho y muelas abrasivas y como agente blanqueador del esmalte. Al utilizar criolita como materia prima, muchas agencias de personalización de prótesis oculares la llamarán "prótesis ocular de vidrio". Los ojos protésicos de vidrio tienen las ventajas de un alto brillo y un alto acabado después del pulido al fuego. La desventaja es que el brillo es demasiado alto, lo que hace que el ojo protésico de vidrio refleje seriamente bajo luz intensa y tenga una calidad de simulación deficiente. En segundo lugar, la criolita determina el peso de la prótesis de vidrio. La "delgadez" de las gafas protésicas siempre ha sido el objetivo perseguido por las principales agencias de personalización ocular. La masa total de la mesa protésica y de las lentes protésicas no debe exceder los 5 g. Este es un axioma de la oftalmología. El uso prolongado de prótesis oculares voluminosas puede tener consecuencias adversas como ectropión y párpados caídos. Además, para los pacientes con prótesis de ojos de vidrio hechas a medida, el mayor dolor de cabeza es la fragilidad de las prótesis de ojos de vidrio y el coste del mantenimiento posterior. Los ojos protésicos de vidrio son lentes oculares protésicos de un solo paso y no se pueden modificar nuevamente después de la personalización. Sin embargo, después de que los pacientes tengan lentes oculares hechos a medida, los músculos de la cavidad ocular también cambiarán debido a la gravedad o la hinchazón posoperatoria, y las prótesis oculares de vidrio no se pueden ajustar a tiempo de acuerdo con los cambios en el tejido ocular. Se puede decir que este es el mayor "defecto" de las prótesis oculares de vidrio.
Ojos protésicos de resina
Los ojos protésicos de resina son esencialmente ojos protésicos de plástico (orgánicos), es decir, de resina sintética. Las materias primas para ambos son las mismas. El costo de las prótesis de ojos de resina es bajo. El costo de una prótesis de ojos de resina es de solo unos pocos yuanes como máximo. La vida útil es corta. Es un producto para ojos artificiales que se ha eliminado durante mucho tiempo. Muchas agencias de personalización "de corazón negro" no calificadas suelen utilizar prótesis oculares de resina como prótesis oculares de polímero importado y luego cobran precios elevados para engañar a los pacientes, lo que hace que los pacientes caigan directamente en la trampa tendida por los comerciantes sin saber la verdad. Hasta que finalmente se gastó el dinero, las gafas protésicas explotaron, se volvieron amarillas y se desvanecieron después de sólo unos meses de uso.
Por lo tanto, al elegir una agencia de personalización de prótesis oculares para personalizar ojos protésicos, primero comprenda las calificaciones y capacidades de personalización de la agencia de personalización de prótesis oculares y no se deje aprovechar por comerciantes sin escrúpulos.