Se requiere anestesia antes de la cirugía. ¿Cómo se pierde el conocimiento?
La anestesia puede provocar la pérdida temporal de sensación y conciencia, y también puede hacer que el dolor local y otras sensaciones desaparezcan temporalmente mientras el paciente está consciente. La primera se llama anestesia general y la segunda anestesia local. 1. El proceso de la anestesia general
Existen dos tipos de anestésicos generales. El primero son los anestésicos inhalados, como el éter; el segundo son los anestésicos intravenosos, como la ketamina.
Los anestésicos inhalatorios son líquidos o gases volátiles que pueden entrar en el tracto respiratorio y ser absorbidos por el cuerpo humano a través de los alvéolos. Los anestésicos intravenosos son anestésicos generales que se administran mediante inyección intravenosa o goteo.
Aunque los dos medicamentos se administran de diferentes maneras, pasarán por el mismo proceso en el cuerpo: entrar en la sangre, luego entrar en el tejido cerebral y luego hacer efecto.
La anestesia general se divide en cuatro fases:
La primera fase es la fase analgésica, durante la cual se produce un estado analgésico y de olvido de la anestesia.
La segunda etapa es la etapa de excitación. El paciente está excitado e inquieto, con respiración irregular y presión arterial inestable.
Estos dos períodos se denominan colectivamente período de inducción de la anestesia. El paciente se encuentra en un estado peligroso y no es apto para ninguna cirugía o examen quirúrgico.
El tercer período es el período de anestesia quirúrgica. El estado del paciente vuelve a estabilizarse y se lleva a cabo la operación.
La cuarta etapa es la etapa de anestesia bulbar, que es una anestesia excesiva y debe rescatarse a tiempo.
Las cuatro etapas anteriores son etapas típicas de la anestesia temprana con éter sola. Hoy en día, la anestesia de inducción (anestesia compuesta por múltiples fármacos) se usa comúnmente en la práctica clínica para evitar la primera y la segunda etapa y entrar rápidamente en la tercera etapa. . 2. ¿Cómo hace la anestesia general que las personas pierdan el conocimiento?
La explicación original del mecanismo de la anestesia general fue la teoría de los lípidos:
Todos los anestésicos generales con diferentes estructuras químicas tienen una alta solubilidad en grasas. Cuanto mayor es la solubilidad en grasas, más fuerte es la anestesia. . Por lo tanto, los anestésicos generales con alta solubilidad en grasas se disuelven fácilmente en la capa lipídica de las membranas de las células nerviosas, provocando cambios físicos y químicos en la membrana celular, provocando cambios conformacionales y funcionales en las proteínas receptoras de la membrana y los canales de sodio y potasio, afectando la despolarización o despolarización de células nerviosas. La liberación de transmisores inhibe ampliamente la transmisión de impulsos nerviosos, provocando los efectos de la anestesia general.
Más tarde, después del desarrollo, surgió la teoría de las proteínas:
Los anestésicos generales pueden funcionar combinándose con muchos objetivos en el sistema nervioso central. Estos objetivos son principalmente canales iónicos activados por ligandos. Los anestésicos generales pueden actuar inhibiendo las sinapsis excitadoras y mejorando la función de transmisión de las sinapsis inhibidoras. 3. ¿Cómo hace la anestesia local que las personas pierdan el conocimiento?
Existen muchos mecanismos teóricos. Actualmente se reconoce que los anestésicos locales bloquean los canales de iones de sodio dependientes de voltaje en la membrana de las células nerviosas, impidiendo que los iones de sodio entren en las células durante su acción, inhibiendo la excitabilidad de la membrana. y provocando que el potencial umbral de excitación de los impulsos nerviosos aumente, la velocidad de conducción se ralentice, la amplitud del potencial de acción disminuya e incluso se pierdan la excitabilidad y la conductividad.
En resumen, la anestesia hace que las personas pierdan el conocimiento, principalmente al afectar la función de los canales iónicos de la membrana celular y reducir su excitabilidad.