¿Cuáles son los síntomas del cistoadenocarcinoma en etapa avanzada?
A. Masa abdominal: es el síntoma y signo principal. Principales motivos de visita frecuente de los pacientes. No sólo puede ser la principal queja del paciente, sino que también puede descubrirse durante un examen físico. Los tumores se encuentran principalmente en la mitad de la parte superior del abdomen o en la parte superior izquierda del abdomen, y el tamaño de los tumores varía mucho. Los pequeños sólo se pueden tocar, mientras que los grandes pueden ocupar toda la cavidad abdominal. La masa es redonda u ovalada, dura y una masa enorme se siente como un quiste y generalmente no es dolorosa. Un pequeño número de tumores quísticos ubicados en la cabeza del páncreas pueden causar ictericia debido a la compresión del conducto biliar común por el quiste. Cuando los tumores comprimen o invaden la vena esplénica, puede producirse una embolia, que se manifiesta como un agrandamiento del bazo, que puede provocar várices en el fondo del estómago y la parte inferior del esófago, e incluso vómitos con sangre. En algunos casos, los tumores pueden invadir el estómago, el duodeno y el colon transverso y penetrar el tracto digestivo, provocando una rara hemorragia gastrointestinal.
Dos. Metástasis hepática: algunos pacientes desarrollan metástasis intrahepáticas a partir de quistes pancreáticos, que se manifiestan como la presencia de lesiones quísticas únicas o múltiples en el hígado al mismo tiempo.
Tres. Dolor abdominal: Es un síntoma temprano, que puede ser dolor sordo, distensión abdominal o malestar. El dolor abdominal puede ser causado por el agrandamiento gradual del tumor y el aumento de la tensión intracapsular. El aumento gradual de los tumores puede comprimir el estómago, el duodeno, el colon transverso, etc. , provocando que se desplace y provoque síntomas de obstrucción incompleta del tracto digestivo. Además del dolor abdominal, también puede ir acompañado de síntomas y signos como pérdida de apetito, náuseas, vómitos, indigestión y pérdida de peso.
Tratamiento del cistoadenoma y cistoadenocarcinoma de páncreas
A. Los tumores quísticos de páncreas son insensibles a la quimioterapia y la radioterapia, y la cirugía es el único tratamiento. Los cistadenomas suelen tener una cápsula intacta y suelen aparecer en el cuerpo y la cola del páncreas. Los cistoadenomas pequeños se pueden resecar y la mayoría de los pacientes requieren la extirpación del cuerpo y la cola del páncreas, incluido el bazo.
Dos. El cistadenocarcinoma tiene un grado bajo de malignidad y se desarrolla lentamente. Los límites de las lesiones en etapa temprana y media son relativamente claros, incluso si hay adhesión e infiltración a órganos adyacentes, la resección radical debe realizarse de manera agresiva.
Tres. La pancreaticoduodenectomía es factible para los tumores quísticos de la cabeza pancreática y la pancreatectomía total radical es factible cuando la enfermedad afecta a todo el páncreas. En los casos con metástasis hepáticas, si se pueden resecar todas las lesiones primarias, las metástasis hepáticas se pueden resecar al mismo tiempo para prolongar la supervivencia.
Cuatro. El drenaje paliativo interno y externo es factible en el cistoadenocarcinoma irresecable confirmado por laparotomía y patología para aliviar los síntomas.