¿Cuáles son los métodos de obtención de imágenes por rayos X del sistema respiratorio?
Adecuada para dilataciones de grandes vías respiratorias, cáncer de pulmón central, atelectasias y lesiones pulmonares ocupantes de espacio.
Los pacientes que son alérgicos al yodo y a los anestésicos, infecciones respiratorias agudas, neumonía, hemoptisis grave dentro de las 2 semanas posteriores a fiebre alta, tuberculosis infiltrativa en etapa tardía, insuficiencia sistémica y disfunción cardíaca, pulmonar y renal grave son no apto para esta angiografía. Los pacientes con hipertiroidismo pueden utilizar imágenes en gel de bario.
Los agentes de contraste utilizados habitualmente incluyen 20 ml de lipiodol al 40 %, de 6 a 8 g de polvo de sulfonamida molido en emulsión, 15 ml de pegamento de sulfato de bario al 50 % y 60 % y coloide de yodo orgánico soluble en agua.
Arteriografía bronquial selectiva:
Es un valioso método auxiliar de diagnóstico para el estudio de enfermedades pulmonares. En los últimos años, con el desarrollo de la radiología intervencionista, se ha utilizado cada vez más en la embolización de la arteria bronquial para tratar la hemoptisis y en la infusión de la arteria bronquial para tratar el cáncer de pulmón.
Es adecuado para la estadificación clínica de tumores de pulmón, distinguiendo el alcance tumoral y la diseminación periférica; distinguiendo lesiones intrapulmonares o mediastínicas, así como masas pulmonares benignas y malignas, diagnosticando claramente malformaciones pulmonares como secuestro segmentario mayor repetido; La hemoptisis requiere encontrar el foco de sangrado para cirugía o embolización de la arteria bronquial; pacientes que requieren infusión de medicamentos contra el cáncer en la arteria bronquial, incluida la cardiopatía isquémica cianótica congénita, comprensión preoperatoria del desarrollo y distribución de los vasos de la rama pulmonar medial y las arterias pulmonares; En caso de trombosis, es necesario establecer la circulación de la rama pulmonar medial para determinar el plan de tratamiento y si se sospecha malformación arteriovenosa bronquial o aneurisma.
Estas imágenes están contraindicadas en pacientes con alergia al yodo, enfermedad hepática y renal aguda o grave, enfermedad coronaria grave e insuficiencia cardíaca, y pacientes con insuficiencia o función respiratoria baja.
El agente de contraste comúnmente utilizado es diatrizoato de meglumina al 60%, generalmente de 4 a 6 ml por arteria bronquial, que se puede aumentar a 10 a 15 ml de Onepex 6 a 300 mg unidad/ml por cada arteria bronquial, 8 ml; se puede aumentar a 15 ml; 280 mg unidad/ml de verapamilo y 60% Kangrui, etc.
Angiografía pulmonar:
Puede mostrar la anatomía y variación de las arterias y venas pulmonares, así como los cambios vasculares pulmonares secundarios causados por ciertas enfermedades pulmonares. También se puede utilizar para ciertas enfermedades congénitas. o enfermedades adquiridas. El diagnóstico tiene cierto valor.
Aplicable a anomalías vasculares pulmonares congénitas. Ausencia o hipoplasia de un pulmón, estenosis de la arteria pulmonar, aneurisma pulmonar y fístula arteriovenosa pulmonar, hipertensión pulmonar primaria, retorno venoso pulmonar anormal, varices pulmonares, aislamiento de segmento pulmonar, etc. Embolia o trombosis pulmonar confirmada; enfermedades pulmonares como tumores pulmonares benignos y malignos, tumores metastásicos, micosis pulmonares y sarcoidosis pulmonar.
No es adecuado para personas con alergia al yodo y constitución alérgica, personas con hipertiroidismo severo, personas con cuerpo extremadamente débil y personas con contraindicaciones para el cateterismo cardíaco.
El agente de contraste comúnmente utilizado es diatrizoato de meglumina al 76%, 40 ml para toda la arteria pulmonar, 20 ml para la arteria pulmonar unilateral, 8 a 15 ml para la arteria pulmonar lobar o segmentaria y 2 a 3 ml para la arteriola impactada. 300 mg unidad/ml, Omnipaque 30 ~ 60 ml para la arteria pulmonar completa, 8 ~ 15 ml para angiografía selectiva de lóbulos o segmentos, otros agentes de contraste, como Euvacin 300, 30 ~ 60 ml para angiografía de la arteria pulmonar completa;