Prefacio sobre el asma

En los últimos 20 años, con el rápido desarrollo de la biología molecular, se han estudiado la etiología, la genética, la epidemiología, la inmunología, la patogénesis, la fisiopatología, los métodos de diagnóstico, la prevención, la farmacología de los medicamentos contra el asma y la investigación sobre nuevos medicamentos contra el asma. Se estudió el desarrollo del asma, métodos de inhalación, fisioterapia, psicoterapia, calidad de vida, educación sobre el asma, relación entre asma y rinitis alérgica, asma específica, manejo informático del asma y animales asmáticos. Según las investigaciones actuales, se puede considerar que los cambios patológicos básicos en el asma de cualquier gravedad y tipo son cambios inflamatorios de las vías respiratorias, y esta inflamación no específica de las vías respiratorias es responsable de la hiperreactividad de las vías respiratorias, los trastornos de la ventilación de las vías respiratorias y los síntomas clínicos en pacientes asmáticos. Síntomas y factores clave en el asma crónica. El concepto de inflamación de las vías respiratorias es de gran importancia para guiar el diagnóstico, la prevención, el tratamiento (especialmente el desarrollo de nuevos fármacos antiinflamatorios y antiasmáticos y agonistas de los receptores β2 de acción prolongada) y la investigación básica del asma, y ​​ha propuesto muchas nuevas perspectivas académicas. Actualmente, se han celebrado 17 conferencias mundiales sobre el asma para ampliar y estandarizar la investigación y la prevención del asma. La comunidad médica internacional ha desarrollado la investigación del asma en un sistema médico independiente, llamado asma. Como paciente con asma, debe tener amplios conocimientos en alergia, pediatría, otorrinolaringología, dermatología, psicología psiquiátrica, medicina ambiental y rehabilitación.

Los cambios patológicos del asma son principalmente la infiltración de eosinófilos de las vías respiratorias, complementada por la inflamación crónica de las vías respiratorias con infiltración de mastocitos, linfocitos y macrófagos. La característica clínica principal es la inflamación de las vías respiratorias inducida por la hiperreactividad y la obstrucción de las vías respiratorias. Por lo tanto, en los últimos 20 años, se han realizado intentos de reemplazar los principios terapéuticos anteriores de la terapia antiinflamatoria crónica con terapia broncodilatadora aguda, y se ha logrado un gran éxito. Los síntomas clínicos del asma pueden controlarse eficazmente inhibiendo la inflamación de las vías respiratorias. Sin embargo, las encuestas epidemiológicas de los últimos 20 años no han encontrado que la morbilidad y la mortalidad del asma hayan disminuido, lo que sugiere que aunque el tratamiento antiinflamatorio, incluidos los corticosteroides inhalados, es actualmente el principal método para el asma, su eficacia a largo plazo y las predicciones para el asma. Las mejoras no son optimistas y existe una clara falta de tratamientos efectivos para reducir la morbilidad y mortalidad por asma y mejorar el pronóstico del asma. Con el continuo desarrollo de la biotecnología molecular, se ha descubierto que en la regulación de la patogénesis del asma en diferentes formas participan un gran número de citoquinas (principalmente interleucinas), diversas células inmunes activas o células inflamatorias y diversos mediadores inflamatorios en los fluidos corporales. Centrémonos en estudiar y dilucidar la patogénesis del asma desde una perspectiva sistemática. Sin embargo, hasta ahora, la mayoría de los estudios todavía se limitan a la inflamación local de las vías respiratorias y hay pocos estudios sobre la patogénesis sistémica del asma. Por lo tanto, existen pocos tratamientos sistémicos para el asma. La investigación moderna ha reconocido que la atopia es el factor más importante que predispone a las personas al asma. Por lo tanto, según las investigaciones actuales sobre el asma, es claramente inapropiado centrarse en tratamientos antiinflamatorios tópicos. La atopia debe prevenirse y tratarse mediante terapia génica y tratamiento inmunomodulador, desarrollado en los últimos años, es un fármaco exitoso. De cara al futuro, dado que la incidencia del asma aumenta año tras año y las razones aún no están claras, en el futuro se debería reforzar la investigación básica sobre el asma y se deberían desarrollar nuevos tratamientos para reducir la incidencia del asma. A corto plazo, en futuros estudios clínicos sobre el asma deberían desarrollarse más fármacos antiinflamatorios con menos efectos secundarios y efectos más potentes. A largo plazo, el enfoque actual de la investigación sobre la inflamación local de las vías respiratorias debería desplazarse gradualmente hacia el estudio de la inmunología sistémica, la fisiopatología, la genética y la inmunofarmacología en pacientes con asma, y ​​ajustar el tratamiento de los pacientes con asma desde las perspectivas de la genética médica y la inmunología médica. Las anomalías genéticas y los defectos de la función inmunitaria, especialmente mediante la modulación y el tratamiento de diversas citocinas en la red de citocinas que causan hiperreactividad de las vías respiratorias, pueden ser las principales direcciones de investigación para el tratamiento del asma en el siglo XXI. Nuestro país debe llevar a cabo investigaciones sobre la prevención y el tratamiento del asma con características chinas basadas en las condiciones nacionales, como el tratamiento del asma con la medicina tradicional china y la medicina tradicional china y occidental combinada, y extraer ingredientes activos de la medicina tradicional china o de prescripciones individuales.

En 1998, el profesor Li Minghua y el profesor Yin Kaisheng se asociaron con más de 20 colegas nacionales dedicados a la prevención y el tratamiento del asma para compilar y publicar "Asma" con más de 900.000 palabras. El contenido es completo y novedoso, está estrechamente combinado con la práctica clínica nacional y se ha reimpreso muchas veces después de su publicación. Se reimprimió en 2006, con más de 170.000 palabras, y se imprimió cinco veces seguidas. bien recibido por los médicos.

Durante más de 20 años, la investigación sobre el asma en el país y en el extranjero ha ido en ascenso y es muy activa.

Se han celebrado seminarios académicos de diversos tipos y tamaños en el país y en el extranjero, se han publicado decenas de miles de artículos de investigación científica, se han editado y publicado varias monografías relacionadas y de vez en cuando se han propuesto varias teorías y perspectivas nuevas. Todo esto demuestra que el trabajo de investigación sobre la prevención y el tratamiento del asma está lleno de desafíos. En esta situación, tanto el autor como los lectores esperan que "Asthma" pueda volver a publicarse con una nueva apariencia lo antes posible, que refleje rápidamente los nuevos avances en la investigación del asma y en la prevención y el tratamiento del asma en los últimos cinco años, y además Promover el desarrollo de la prevención y el tratamiento del asma en mi país. Fue en esta situación que académicos como Li Minghua y Yin Kaisheng revisaron y complementaron la primera edición y completaron la compilación y publicación de la segunda edición de "Asma". La segunda edición de Asma* * * tiene 12.000 palabras y está dividida en 71 capítulos. Todos los capítulos de Asma, segunda edición, se han actualizado y agregado en comparación con la primera edición. El cambio más destacado es que la segunda edición de Asthma ha agregado una gran cantidad de contenido nuevo. Incluyendo farmacología clínica, inmunofarmacología, inmunofarmacología de la medicina tradicional china, la relación entre la infección del tracto respiratorio y el asma y sus ideas de tratamiento, pensamiento clínico en el diagnóstico y tratamiento del asma, tratamiento combinado del asma, cirugía y anestesia para pacientes con asma, evaluación de la calidad de vida del asma. pacientes, Aplicación de la medicina basada en la evidencia en la prevención y el tratamiento del asma, socioeconomía del asma, etc. Además, el autor presenta sistemáticamente el desarrollo y los ensayos clínicos de medicamentos contra el asma y espera con interés el desarrollo y la investigación de medicamentos contra el asma en el siglo XXI. Por tanto, tenemos motivos para creer que la segunda edición de este libro será de gran ayuda para la prevención y el tratamiento del asma en China.

Todo el mundo siente que en los últimos dos años, aunque la investigación sobre el asma ha continuado, se han lanzado continuamente varios medicamentos nuevos y se han publicado nuevos artículos, los principios e ideas del tratamiento del asma no han cambiado mucho. El trabajo de prevención y control se encuentra en un estado de vacilación, con pocos avances y parece haber entrado en un período de estancamiento. La mayoría de los pacientes con asma están ansiosos por curar el asma, pero los diversos tratamientos que utilizamos actualmente sólo pueden controlar el asma en el mejor de los casos. Esto forma un fuerte contraste, que sin duda es una presión invisible para todos nuestros colegas que están comprometidos con la prevención y el tratamiento del asma. También es la fuerza impulsora de nuestro progreso. Al mismo tiempo, debemos pensar y responder a una pregunta muy importante: ¿dónde está el camino hacia una cura para el asma y cómo podemos lograr avances e innovaciones en la investigación del asma lo antes posible?