Siempre tengo dolor en el pecho por la noche. ¿Cuál podría ser la razón?
Tengo dolor en el pecho por las noches, ¿qué debo hacer?
Esto es realmente un rumor. Voy a vomitar. Al final, se simplificó directamente en una frase: "¿Por qué no te acuestas? ¿Y todavía insistes en no acostarte nunca? ¿Qué hacemos? ¿Estamos listos para sentarnos y ascender al cielo? ¿Tenemos que hacerlo?". ¿Llevar una ambulancia y un hospital?"
Después de quejarnos, todavía debemos tomar este rumor en serio.
El tratamiento de las enfermedades nunca ha sido fijado. Cada uno es un individuo independiente y específico. Apresurarse a utilizar la "experiencia" general para plantear cada caso sólo perjudicará a los demás y a usted mismo.
El dolor en el pecho por la noche, especialmente al dormir, en realidad es causado principalmente por una enfermedad coronaria. En general, las razones son las siguientes: 1. El uso diario de medicamentos para tratar la enfermedad coronaria puede causar síntomas si se toman durante el día, ya que el metabolismo del medicamento se completa por la noche. 2. El tono vagal aumenta por la noche y los vasos sanguíneos se contraen, lo que resulta en una reducción del suministro de sangre a los vasos sanguíneos originalmente estrechos; . Sin embargo, los pacientes con diferentes enfermedades subyacentes presentan síntomas de dolor en el pecho por la noche y no deben tomar medicamentos a la ligera para evitar retrasar el tratamiento posterior o incluso agravar la afección.
Analicemos qué deben hacer los pacientes con dolor en el pecho.
1. En primer lugar, pacientes con alta probabilidad de padecer enfermedad coronaria.
De hecho, el significado original es el mismo. El núcleo de la enfermedad coronaria es que las arterias coronarias se estrechan y el suministro de sangre no puede satisfacer la demanda de oxígeno del corazón mismo. Las células del miocardio son hipóxicas y producen transmisores inflamatorios, que estimulan los nervios y causan dolor. El grado de dolor suele estar relacionado con la gravedad de la lesión. Una breve falta de suministro de sangre se llama angina y una oclusión completa del vaso sanguíneo se llama infarto de miocardio.
Por eso se dice que “un dolor intenso puede despertarte”, lo que significa que pudo haberse producido un infarto de miocardio. ¿Qué debo hacer en este momento? La respuesta correcta es obtener primero los signos vitales del paciente. Casi todos los pacientes con antecedentes de enfermedades cardíacas tienen su propio tensiómetro. En este momento, se deben medir y registrar la presión arterial y la frecuencia del pulso de ambas extremidades superiores (especialmente de ambos lados). Si su presión arterial es superior a 90/60 mmHg, puede tomar 1-2 comprimidos de nitroglicerina y comprimidos de dinitrato de isosorbida por vía sublingual. La nitroglicerina debe almacenarse en un ambiente sellado y protegido de la luz. No importa cuánto quede después de tres meses, es necesario reemplazarlo con medicamento nuevo. Para ahorrar dinero, el efecto curativo no se puede retrasar. ) y marque rápidamente 120 para obtener ayuda.
Mientras espera que llegue el personal de emergencia, consuele al paciente, acuéstese boca arriba o siéntese tanto como sea posible y reduzca el movimiento. Al mismo tiempo, se recogen los antecedentes médicos del paciente (hipertensión arterial, diabetes, infarto cerebral, etc.). ) Medicamentos que toma habitualmente entre semana (tanto el envase como las instrucciones son aceptables). Si ha estado hospitalizado anteriormente (cualquier enfermedad es suficiente), será útil tener una copia completa de su historial médico. Y registre el tiempo de inicio. Si es posible, mida la presión arterial del paciente (en el lado superior) cada 5 minutos. hasta que lleguen los paramédicos.
2. Según el cálculo de probabilidad, suele ser un paciente con hipertensión arterial. El mayor daño causado por la presión arterial alta al cuerpo es la arteriosclerosis sistémica. Desde la aorta más gruesa, que está conectada directamente con el corazón, hasta los capilares, el endotelio vascular se volverá "duro y quebradizo" debido a una presión excesiva. Sin embargo, si la presión es demasiada, las piezas frágiles pueden agrietarse y romperse fácilmente. En algunos casos, se produce una "disección" entre la sangre que ingresa al revestimiento del vaso sanguíneo y la capa media del vaso sanguíneo y, en algunos casos, toda la pared del vaso puede romperse y sangrar.
Los pacientes con hipertensión arterial suelen experimentar dolor en el pecho por la noche. Lo primero que debemos hacer es medir la presión arterial de ambos miembros superiores. Si la diferencia de presión arterial entre los dos lados es grande (>40 mmHg es una indicación clara), se sospecha altamente de disección aórtica. Después de marcar 120, el paciente aún necesita mantener una posición cómoda (preferiblemente acostado) y reducir sus actividades. Se pueden tomar medicamentos antihipertensivos de acción corta (como captopril, nitrendipino). Al mismo tiempo, se recopila el historial médico del paciente, los medicamentos y la información médica anterior y se espera la llegada del personal de emergencia.
3. Dos categorías relativamente raras de pacientes incluyen embolia pulmonar, neumotórax espontáneo y síntomas del sistema digestivo aún más raros. Hablemos principalmente de los dos primeros.
La embolia pulmonar, también llamada embolia pulmonar, tiene un significado claro. Algunas embolias (principalmente trombosis venosas en las extremidades inferiores) bloquean la arteria pulmonar, impidiendo que la sangre realice el intercambio gaseoso sin problemas. La principal manifestación de esta enfermedad es opresión en el pecho y dificultad para respirar, y algunos pacientes pueden presentar dolor en el pecho. Si un paciente suele tener varices, edema de miembros inferiores o incluso antecedentes de tumores malignos, y de repente tiene dolor en el pecho por la noche, lo único que pueden hacer los familiares es llamar al 120, medir los signos vitales, conocer el historial médico y tomar medicamentos. .
Se debe comprobar el diagnóstico.
El neumotórax espontáneo es más común en pacientes delgados, delgados u obesos y con antecedentes de enfermedades respiratorias como ampollas, enfisema y enfermedad pulmonar obstructiva crónica. El neumotórax acompañado de dolor torácico superficial está obviamente relacionado con la actividad respiratoria y, a menudo, se acompaña de dificultad para respirar y cianosis. En este momento, todo lo que la familia puede hacer es lo mismo que con la embolia pulmonar. El diagnóstico también requiere exploración física y exámenes auxiliares.
Por último, presta atención a desmentir los rumores e intenta eliminarlos.
Hablemos primero de dos principios. Si la presión arterial es baja, no sólo inferior a 90/60 mmHg, sino incluso si es mucho más baja de lo habitual, no puedes tomar nitroglicerina si tienes disección aórtica, tomar aspirina puede provocar un desastre de sangrado masivo;
1. Usted ha dicho que los pacientes con enfermedad coronaria representan la gran mayoría. Después de que llegó la ambulancia, escuché mi presión arterial, me hice un electrocardiograma y masticé aspirina. ¿No sería mejor si lo diera yo primero? La realidad es esta. Incluso en hospitales con calificaciones de "centro de dolor torácico", todavía existe la posibilidad de un diagnóstico erróneo en el diagnóstico diferencial del dolor torácico. Y masticar aspirina actúa destruyendo la membrana intestinal de la tableta, lo que permite que se libere lo más rápido posible. Tardará unas 2 horas como máximo. La capacidad actual de primeros auxilios puede durar casi 15 minutos en mitad de la noche. Será mucho más práctico administrar la medicación después de tener una determinada base para el examen.
2. Incluso si lamentablemente tengo una disección, ¿no pueden realizar una cirugía de emergencia? Sí, pero lleva tiempo trasladarlo a otro hospital, revisar, confirmar el diagnóstico, hablar sobre la cirugía y prepararse para la cirugía. Mucha gente se niega a aceptar el descanso del sándwich de aspirinas. ¿Quién puede garantizar que Dios cuidará de usted de esta manera? ¿Quién puede garantizar que podrá persistir después de someterse a esa cirugía de aspirina?
3. ¿Qué tal Salvia miltiorrhiza dejar caer pastillas? ¿Cuantas pastillas puedo tomar? No hay problema, pero no es muy útil. ¿Qué tal la píldora Suxiao Jiuxin? ¿Por qué no mencionar el nombre nb? De hecho, un buen nombre no significa necesariamente buenos resultados. La sensación de "frescura" al tomar estos dos medicamentos hace que los pacientes se sientan más cómodos, pero este es el efecto del "borneol" del ingrediente. Además, hay un artículo en el manual de instrucciones de nb Suxiao Jiuxin Pill, el extracto es el siguiente: 4. Durante el tratamiento de la angina de pecho, se deben agregar nitratos.
Entonces, ¿por qué no tomar nitratos directamente para lograr mejores resultados?
Llama al 120 para un pequeño asunto. ¿No queremos ahorrar a los médicos y a las familias? Ya no duele después de tomar el medicamento. ¿No puedes verlo al día siguiente? El dolor de pecho repentino por la noche suele ser más grave. Incluso si los síntomas han sido aliviados en el hospital, no podemos tomárnoslo a la ligera. El departamento de emergencias realizará algunas pruebas para evaluar su condición. Si necesita permanecer en observación o ser hospitalizado, definitivamente me comunicaré con usted repetidamente. Luchar contra la enfermedad o insistir en rechazar más pruebas puede significar que está en un camino sin retorno.
Creo que muchas personas con angina de pecho deberían saber esto, es decir, la frecuencia de los ataques de angina de pecho suele ser mayor durante la noche que durante el día, lo que hace que muchos pacientes se pregunten por qué es más probable que ocurra angina de pecho. por la noche. ¿Cómo prevenir la angina nocturna? Los pacientes con angina deben leer este artículo. Estos métodos son muy efectivos. ¡Aprende rápidamente!
¿Por qué los infartos y las anginas de pecho suelen producirse por la noche? relacionado con estos tres factores.
¿Por qué la angina de pecho suele aparecer por la noche?
En primer lugar, la angina de pecho es fácil de atacar por la noche, porque las familias chinas suelen tener una comida abundante y hay muchas cosas en el estómago después de la comida, lo que hace que la gente sienta dificultad para respirar. Para digerir tanta comida, una persona debe tener más suministro de sangre al sistema digestivo para las operaciones relacionadas. Esto no sólo aumenta la carga sobre el corazón, sino que también reduce el suministro de sangre a las arterias coronarias, provocando fácilmente angina o infarto de miocardio.
En segundo lugar, la gente suele ver la televisión para entretenerse por la noche. Muchas escenas mientras mira televisión excitarán mucho a las personas, excitarán el cuerpo, aumentarán continuamente la presión arterial y provocarán espasmos de las arterias coronarias, lo que naturalmente conducirá a una mayor incidencia de angina de pecho.
En tercer lugar, después de que las personas se duerman por la noche, su presión arterial será aproximadamente un 20 % más baja que durante el día. Algunos pacientes tomarán medicamentos antihipertensivos antes de acostarse, por lo que la presión arterial se reducirá aún más, la velocidad del flujo sanguíneo será particularmente lenta y el corazón es propenso a un suministro de sangre insuficiente, por lo que es normal que la frecuencia de la angina de pecho aumente. ser particularmente alto.
¿Cómo prevenir la angina nocturna?
En primer lugar, cuando las personas se van a la cama por la noche, se debe intentar no estar estimuladas y tener demasiados cambios de humor.
En segundo lugar, no coma demasiado al comer, especialmente no se vaya a la cama inmediatamente después de comer. Porque si duermes después de comer, la sangre se concentrará en el tracto digestivo, lo que reducirá relativamente la sangre en otras partes, lo que fácilmente puede causar angina de pecho.
En tercer lugar, las personas deben beber una taza de leche caliente antes de acostarse. No solo puede complementar los nutrientes que necesita el cuerpo, sino que también ayuda a conciliar el sueño rápidamente. Además, lo más importante es reducir la viscosidad de la sangre para que no se produzca angina.
Para enfermedades como la angina de pecho, las personas deben prestar atención al mantenimiento en la vida diaria y prestar especial atención durante la noche, porque los ataques nocturnos son realmente una gran amenaza para la vida.