Cómo reembolsar el servicio ambulatorio del seguro médico en Hohhot
1. Prepare los materiales de reembolso para pacientes ambulatorios:
(1) Tarjeta de identificación original y tarjeta de seguro social; >(2) Certificado de diagnóstico de enfermedad original emitido por un especialista en un hospital terciario o secundario en una institución médica designada;
(3) Datos médicos originales, como informes de resultados de pruebas de laboratorio, exámenes y clínicas ambulatorias;
(4) Financiero El recibo original de tarifas para pacientes ambulatorios de una institución médica con impuestos unificados;
(5) Una lista detallada de las tarifas para pacientes ambulatorios impresa desde la computadora del hospital o el pago de la receta original. emitido por un médico;
(6) Farmacias designadas: factura original unificada y lista de ventas impresa por computadora de bienes sujetos a impuestos;
(7) Si actúa como agente, proporcione el original DNI del agente.
2. El Centro de Seguridad Social se encarga de los trámites de reembolso. Después de preparar los materiales anteriores, puede presentar una solicitud en los departamentos correspondientes del centro de seguridad social local. Después de la revisión, si los materiales están completos y cumplen con los requisitos, puede presentar la solicitud de inmediato;
3 Cuando el solicitante solicita el reembolso de gastos médicos ambulatorios, la prima del seguro médico se registra en la cuenta personal en el seguro social actual. El año de seguridad se deducirá primero y luego se determinará el monto del reembolso.
Base jurídica: Artículo 23 de la “Ley de Seguro Social de la República Popular China”.
Los empleados deben participar en un seguro médico básico para empleados, y los empleadores y los empleados deben pagar las primas del seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Los hogares industriales y comerciales individuales sin empleados, los empleados a tiempo parcial que no hayan participado en el seguro médico básico para empleados del empleador y otro personal de empleo flexible pueden participar en el seguro médico básico para empleados, y Las personas deben pagar un seguro médico básico de acuerdo con la tarifa reglamentaria nacional.
Artículo 24
El Estado establecerá y mejorará un nuevo sistema médico cooperativo rural.
Las nuevas medidas de gestión médica cooperativa rural son formuladas por el Consejo de Estado.
Artículo 26
El seguro médico básico para empleados, el nuevo seguro médico cooperativo rural y el seguro médico básico para residentes urbanos se implementarán de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Artículo 27
Si una persona física que participa en el seguro médico básico para empleados alcanza la edad legal de jubilación y el pago acumulado alcanza el número de años especificado por el Estado, no dejar de pagar la prima del seguro médico básico después de la jubilación Disfrutar de los beneficios del seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales; aquellos que no hayan alcanzado los años estipulados a nivel nacional pueden pagar primas hasta los años estipulados a nivel nacional;
Artículo 28
Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y el rescate de emergencia serán pagados por el fondo del seguro médico básico en de acuerdo con las regulaciones nacionales.