Catálogo de Medicamentos de Reembolso del Seguro Médico Nacional

La lista de medicamentos reembolsados ​​por el seguro médico de mi país incluye principalmente tres partes: medicamentos occidentales, medicamentos patentados chinos y preparados medicinales chinos. Entre ellos, 1.133 y 1.137 variedades de medicinas occidentales, 927 variedades de medicinas patentadas chinas y 47 tipos de medicinas étnicas pueden ser pagadas por los fondos del seguro médico básico y del seguro de accidentes laborales, respectivamente. Hay 127 tipos y 1 categoría de piezas de medicina tradicional china que no están cubiertas por el seguro médico ni por las cajas de seguros contra accidentes laborales. Entre ellos, hay 99 tipos de contracargos unilaterales, 28 tipos de contracargos simples y compuestos, categoría 1. De acuerdo con las disposiciones legales pertinentes, los artículos de diagnóstico y tratamiento del seguro médico básico se refieren a diversos artículos de servicios técnicos médicos y artículos que utilizan instrumentos, equipos y materiales médicos para el diagnóstico y tratamiento que cumplen con las siguientes condiciones:

(1 ) Artículos de diagnóstico y tratamiento clínico necesarios, seguros y efectivos con tarifas adecuadas;

(2) Estándares de cobro para los artículos de diagnóstico y tratamiento establecidos por los departamentos de precios y salud;

( 3) Las instituciones médicas designadas brindan servicios designados para los asegurados. Elementos de diagnóstico y tratamiento dentro del alcance de los servicios médicos.

El alcance de los elementos de diagnóstico y tratamiento del seguro médico básico se determina mediante el método de exclusión, que estipula el alcance de los elementos de diagnóstico y tratamiento por los cuales el fondo del seguro médico básico no pagará tarifas y por qué parte de se pagarán los honorarios. Para los elementos de diagnóstico y tratamiento, principalmente aquellos que no son necesarios para el diagnóstico y tratamiento clínico, tienen efectos inciertos o son servicios médicos especiales, el fondo del seguro médico básico no pagará. El fondo de seguro médico básico cubre algunos elementos de diagnóstico y tratamiento médicos, principalmente algunos elementos de diagnóstico y tratamiento clínicos necesarios y eficaces, pero relativamente costosos.

Base Legal

El artículo 1 del “Ámbito de Aplicación de los Artículos de Diagnóstico y Tratamiento del Seguro Médico Básico Nacional” se refiere a diversos artículos e instrumentos y equipos del servicio técnico médico que cumplan con las siguientes condiciones: Artículos para diagnóstico y tratamiento utilizando materiales médicos: (1) Artículos de diagnóstico y tratamiento clínico que sean necesarios, seguros, efectivos y con un precio adecuado (2) Estándares de cobro para los artículos de diagnóstico y tratamiento establecidos por los departamentos de precios y de salud; Las instituciones médicas ofrecen seguros a los asegurados. Elementos de diagnóstico y tratamiento dentro del alcance de los servicios médicos designados. El alcance de los elementos de diagnóstico y tratamiento del seguro médico básico se determina mediante el método de exclusión, que estipula el alcance de los elementos de diagnóstico y tratamiento por los cuales los fondos del seguro médico básico no pagarán tarifas y por los cuales se pagarán tarifas parciales. Para los elementos de diagnóstico y tratamiento, principalmente aquellos que no son necesarios para el diagnóstico y tratamiento clínico, tienen efectos inciertos o son servicios médicos especiales, el fondo del seguro médico básico no pagará. El fondo de seguro médico básico cubre algunos elementos de diagnóstico y tratamiento médicos, principalmente algunos elementos de diagnóstico y tratamiento clínicos necesarios y eficaces, pero relativamente costosos.