¿Cómo tratar la sialoadenitis?
Causa:
Las paperas se dividen en dos tipos: paperas supurativas agudas y paperas epidémicas. Esta última es una enfermedad infecciosa viral y no la discutiremos aquí.
(1) La principal causa de las paperas supurativas agudas es Staphylococcus aureus, más comúnmente Staphylococcus aureus. En ocasiones puede ser causada por estreptococos. Las paperas supurativas agudas ocurren principalmente en adultos, especialmente en pacientes ancianos y frágiles, o son secundarias a otras enfermedades como la sepsis. También son propensos a producirse enfermedades infecciosas agudas, enfermedades debilitantes o pacientes diabéticos que permanecen postrados en cama durante mucho tiempo. Después de una cirugía abdominal mayor, la función refleja de la glándula parótida se reduce. La secreción reducida de saliva puede causar fácilmente una infección retrógrada. La sialolitiasis del conducto parotídeo puede bloquear la secreción de líquido y provocar infección. La infección en el espacio adyacente a la glándula parótida también puede extenderse al tejido de la glándula parótida y causar infección.
(2) Manifestaciones clínicas Los síntomas iniciales de la parotiditis supurativa aguda son principalmente dolor, que gradualmente causa hinchazón del área de la glándula parótida centrada en el lóbulo de la oreja. La boca del conducto de la glándula parótida puede aparecer enrojecida e hinchada. comprimir el conducto inflamado del área de la glándula parótida. Pueden fluir de la boca secreciones purulentas o inflamatorias. Si la infección no se trata a tiempo, el tejido glandular puede necrosarse y extenderse a todo el tejido de la glándula parótida y a los tejidos circundantes.
La reacción sistémica no es obvia en la etapa inicial de la inflamación. A medida que la afección empeora, puede provocar fiebre alta, a veces de hasta 40°C, y un aumento de los glóbulos blancos, especialmente los neutrófilos. La respuesta sistémica depende principalmente de la virulencia de la bacteria y del estado del organismo del paciente.
Las bacterias patógenas de las paperas supurativas agudas y las paperas epidémicas son diferentes, y los métodos de tratamiento son diferentes, por lo que deben diferenciarse. Estos últimos son principalmente niños con antecedentes de exposición, en su mayoría bilateral, y la proporción de neutrófilos en la clasificación de los glóbulos blancos no es alta, pero los linfocitos en el recuento diferencial están aumentados. La amilasa en sangre y orina aumenta en la etapa aguda de las paperas. Generalmente existe inmunidad de por vida a las paperas.
(3) Para tratar la fase temprana de la inflamación, es decir, la fase de inflamación serosa, se pueden utilizar antibióticos, como el tratamiento combinado con penicilina y estreptomicina u otros antibióticos de amplio espectro. Se puede utilizar fisioterapia local, como ondas ultracortas, rayos infrarrojos o la aplicación externa de la medicina tradicional china. Enjuague localmente para limpiar su boca. Y beba alimentos ácidos para promover la secreción. Si la inflamación no se puede controlar después del tratamiento conservador, el paciente tendrá dolor punzante, edema cóncavo local o el tejido de la glándula parótida se comprimirá y saldrá pus del conducto parotídeo. Por un lado, se debe cultivar el pus para detectar sensibilidad al fármaco y, por otro lado, se debe realizar una incisión y drenaje. Debido a la densa fascia parótida, puede resultar difícil detectar fluctuaciones cuando se forma un absceso.
La incisión y el drenaje se realizan bajo anestesia local. La incisión se realiza delante del trago o en el borde posterior del ángulo mandibular. Se inserta una gran pinza vascular en la glándula parótida y en las cavidades del absceso de cada una. Los lóbulos de la glándula están separados. Evite dañar el nervio facial durante la incisión.
Tratamiento:
No existe un tratamiento específico para las paperas y los antibióticos generales y las sulfamidas son ineficaces. Principalmente dé suficiente agua, coma lo suficiente, descanse en la cama y tome aspirina para controlar la infección. Se puede probar el interferón, que es eficaz contra los virus. El tratamiento sintomático a menudo se realiza mediante una combinación de medicina tradicional china y occidental.
(1) Cuidados generales: Aislar al paciente y mantenerlo en cama hasta que la inflamación de la glándula parótida desaparezca por completo. Preste atención a la higiene bucal, ingiera alimentos líquidos o blandos, evite los alimentos ácidos y asegure una ingesta adecuada de líquidos.
(2) Tratamiento sintomático: Se aconseja dispersar el viento y aliviar los síntomas externos, eliminar el calor y desintoxicar. Tome de 60 a 90 gramos de decocción de raíz de isatis en agua o polvo de Yinchi más 15 gramos de hojas verdes en agua. Para aplicación local, puede usar tabletas de Zijin o polvo de Qingdai mezclado con vinagre. Aplicar en el área local varias veces al día; , raíz de narciso, verdolaga, etc., machacadas y aplicadas externamente, pueden reducir la hinchazón y el dolor local. Si es necesario, tomar antipiréticos y analgésicos como analgésicos y aspirinas.