Enfermedades relacionadas con la deglución

Desde la deglución hasta que los alimentos llegan al cardias, sólo se necesitan unos segundos para pasar por el complejo proceso descrito anteriormente. Esto muestra que un eslabón en el arco reflejo de la deglución de las personas normales está dañado y, a menudo, se produce disfagia. Algunos pacientes con disfagia morirán porque la comida ingerida a menudo ingresa a la tráquea y causa una infección pulmonar, que es la llamada neumonía por aspiración. Por lo tanto, en las primeras etapas de la enfermedad, las actividades de deglución no están coordinadas y la deglución a menudo provoca asfixia y tos. Esto requiere atención y un examen y tratamiento tempranos.

Clasificación de causas (1) Enfermedades de la boca, faringe y laringe

1. Estomatitis, lesión interna. 2. Enfermedades de la garganta: ① absceso periamigdalino; ② absceso retrofaríngeo; ③ tuberculosis faríngea; ④ difteria faríngea.

(2) Enfermedades esofágicas

1. Esofagitis: ① esofagitis inespecífica; ② esofagitis péptica y sopa de úlcera péptica. 2. Cáncer de esófago. 3. Tumores benignos del esófago. 4. Estenosis esofágica "benigna". 5. Diverticulitis esofágica. 6. Tuberculosis esofágica. 7. Esófago de Barrett. 8. Hernia de hiato. 9. Cuerpo extraño esofágico. 10. Absceso submucoso esofágico. 11. Enfermedades congénitas del esófago: ① Red esofágica; ② Atresia esofágica congénita; ③ Estenosis esofágica congénita; ④ El acueducto congénito es demasiado corto;

12. Compresión esofágica: ① Enfermedad mediastínica; ② Enfermedad cardiovascular;

(3) Enfermedades o disfunciones de nervios y músculos

1. Enfermedades orgánicas neuromusculares ① enfermedades del sistema nervioso central y de los nervios craneales; ② enfermedades del tejido conectivo; envenenamiento.

2. Disfunción nerviosa y muscular ① espasmo cardíaco; ② disfagia por deficiencia de hierro; ③ espasmo esofágico difuso;

2. Patogenia

La acción normal de la deglución incluye cuatro etapas: orofaringe, músculos extensores esofágicos superiores, esófago propiamente dicho y esfínter esofágico inferior. Los obstáculos en cualquier etapa pueden provocar dificultad para tragar. 1. Durante la fase inicial de la deglución, el alimento pasa a través de la orofaringe, que normalmente sólo dura alrededor de un segundo e implica un movimiento voluntario de los músculos orofaríngeos. Cuando hay inflamación o traumatismo en la orofaringe, los pacientes pueden tener miedo de tragar debido al dolor. Músculos faciales (ⅶ nervio craneal). Cuando los músculos de la lengua (ⅶ nervio craneal), el arco palatino y los músculos constrictores faríngeos (ⅸ, ⅹ nervios craneales) están paralizados, la acción de deglución se verá afectada y el grupo posterior de nervios craneales (ⅸ, ⅹ, ⅶ nervios craneales) se paralizan. dañado, lo que resulta en disfagia de la médula espinal en parálisis.

2. En la etapa del músculo extensor esofágico superior, después de cada acción de deglución, los músculos extensores esofágicos superiores se relajan y luego se produce la peristalsis esofágica y la bola de comida pasa suavemente. Cuando el nervio vago y el nervio de la deglución que inervan esta parte son anormales, puede causar disfunción del esfínter esofágico superior y causar disfagia.

3. La principal causa de disfagia en el propio esófago es la obstrucción u oclusión mecánica en la luz esofágica, como cáncer de esófago, estenosis esofágica benigna, etc. Compresión exógena de la pared esofágica, como bocio intratorácico y aneurisma aórtico, inhibición debilitada de la peristalsis esofágica, peristalsis esofágica debilitada, desaparecida o anormal, como espasmo esofágico difuso, dermatomiositis, esclerodermia, etc. Puede causar dificultad para tragar.

4. En la etapa del esfínter esofágico inferior, el principal mecanismo de disfagia causada por el esfínter esofágico inferior es la acalasia del esfínter esofágico inferior, que es más común en el espasmo del cardias y también se puede observar en el espasmo mecánico; obstrucción del extremo inferior del esófago, como cáncer de esófago inferior y cáncer de cardias, estenosis esofágica benigna, etc.