¿Qué enfermedades pueden causar edema? ¿Qué causa el edema?
Qué enfermedades pueden provocar edema1. Edema cardiogénico. Varias enfermedades cardíacas pueden causar edema sistémico después de la insuficiencia cardíaca derecha. Esto se debe principalmente al aumento de la presión venosa sistémica y la presión de filtración capilar causada por la insuficiencia cardíaca derecha, que a su vez causa edema. Las características de este tipo de edema son que ocurre primero en las extremidades inferiores y se desarrolla gradualmente en todo el cuerpo. Se desarrolla lentamente y tiene una historia obvia de enfermedad cardíaca.
2. Edema nefrogénico El edema causado por enfermedad renal se llama edema nefrogénico, que es causado principalmente por glomerulonefritis, lo que resulta en una disminución de la tasa de filtración glomerular, retención de agua y sodio y forma de edema que ingresa al intersticio. . El edema de nefritis generalmente ocurre primero en la cara, como los párpados, es evidente por la mañana y se desarrolla gradualmente en las extremidades inferiores y en todo el cuerpo, y tiende a hundirse cuando se presiona.
3. Los pacientes con edema hepatogénico y cirrosis descompensada son propensos a desarrollar edema generalizado y edema torácico y ascítico, que ocurre primero en las extremidades inferiores y los tobillos y se desarrolla gradualmente en todo el cuerpo. extremidades es raro. Las pruebas de laboratorio revelaron una disminución significativa de la función hepática.
4. El edema distrófico se debe principalmente a la hipoalbuminemia causada por la desnutrición, que reduce la presión osmótica plasmática, lo que hace que el líquido permanezca en el intersticio y el edema se extienda desde las extremidades inferiores y los pies a todo el cuerpo.
5. ¿Edema endocrino? Se manifiesta como un edema sin fóvea, más pronunciado en la cara que en los miembros inferiores. En esta forma de edema se pueden observar hipotiroidismo, hipopituitarismo e hipercortisolismo.
¿Cómo provoca el edema un aumento de la presión hidrostática de una vena? Si hay un obstáculo para el retorno de la sangre venosa, puede causar congestión en el sistema venoso, aumentar la presión hidrostática, aumentar la presión intracapilar y aumentar la diferencia de presión con los tejidos circundantes, lo que resulta en una mayor fuga de agua.
Las causas comunes de los trastornos del retorno de la sangre venosa incluyen insuficiencia cardíaca (la insuficiencia cardíaca izquierda causa congestión y edema pulmonar, la insuficiencia cardíaca derecha causa edema sistémico, especialmente en las extremidades inferiores), trombosis venosa (común en la trombosis venosa profunda de miembros inferiores) que causa edema de los miembros inferiores), compresión uterina durante el embarazo (compresión de la vena ilíaca común que causa edema de los miembros inferiores) y compresión tumoral.
En segundo lugar, la presión osmótica coloide plasmática disminuye. La presión osmótica coloide plasmática se mantiene principalmente mediante la albúmina. Cuando la síntesis de albúmina disminuye o se pierde una gran cantidad de albúmina, la presión osmótica coloide plasmática disminuye y la presión de filtración real promedio aumenta, por lo que aumenta la producción de líquido intersticial.
Las causas comunes de albúmina plasmática reducida incluyen: cirrosis hepática (síntesis reducida), desnutrición grave (síntesis reducida), tumores malignos (aumento del consumo), tuberculosis (aumento del consumo), síndrome nefrótico (por pérdida media de orina) , etc.
Tres trastornos por reflujo linfático. Cuando se bloquean los vasos linfáticos, se bloquea el retorno linfático y se acumula líquido del edema que contiene proteínas en el intersticio, lo que puede formar linfedema. Por ejemplo, durante el tratamiento del cáncer de mama, la mastectomía y los ganglios linfáticos axilares o la radioterapia pueden provocar edema del miembro superior afectado. La filariasis, fibrosis de los vasos linfáticos inguinales y de los ganglios linfáticos, puede provocar edema de las extremidades afectadas y del escroto, que en casos graves se denomina "elefantia".
Respuesta inflamatoria. La inflamación local aumenta la permeabilidad de las paredes capilares y las proteínas plasmáticas se filtran al intersticio. Además, las células del tejido local sufrirán necrosis y desintegración, y las proteínas macromoleculares se descompondrán en moléculas pequeñas, lo que aumentará la presión osmótica coloide en la brecha y provocará edema tisular local.
¿Cómo se debe controlar el edema? Primero, se debe extraer sangre para evaluar la función hepática y renal y si la albúmina plasmática es normal. Verifique la rutina de orina para ver si hay proteínas en la orina. Es necesario evaluar si la función cardíaca es normal y si existe posibilidad de insuficiencia cardíaca. La ecografía en color comprueba si las venas no están obstruidas y si hay trombosis venosa. Estas son algunas de las causas más comunes de edema clínicamente.