¿Pueden los fibromas uterinos causar cólicos menstruales?
¿Pueden los miomas uterinos provocar cólicos menstruales? La mayoría de las pacientes con fibromas uterinos no presentan síntomas evidentes. Los fibromas uterinos pueden causar cólicos menstruales, pero el dolor generalmente no es intenso. Al mismo tiempo, los fibromas uterinos en sí no son dolorosos, pero si los fibromas uterinos son grandes y tienen síntomas de compresión, como la compresión de los nervios del piso pélvico, las pacientes con fibromas uterinos experimentarán distensión abdominal inferior y pueden causar dolor en los fibromas uterinos submucosos; contracción uterina y dismenorrea.
Síntomas de los miomas uterinos 1. Síntomas
La mayoría de los pacientes son asintomáticos y sólo ocasionalmente se descubren durante el examen pélvico o la ecografía. Si hay síntomas, están estrechamente relacionados con la ubicación del crecimiento, la velocidad, la degeneración y las complicaciones de los fibromas, pero tienen poco que ver con el tamaño y la cantidad de los fibromas. Las personas con múltiples fibromas subserosos pueden ser asintomáticas, pero los fibromas submucosos más pequeños a menudo causan sangrado vaginal irregular o menorragia. Los síntomas clínicos comunes son:
(1) El sangrado uterino es el síntoma principal de los fibromas uterinos y ocurre en más de la mitad de las pacientes. Entre ellos, el sangrado cíclico es el más común, que puede manifestarse como un aumento del flujo menstrual, un período menstrual prolongado o un período menstrual más corto. También puede presentarse como sangrado vaginal irregular sin ciclo menstrual. Los fibromas submucosos e intramurales se asocian más comúnmente con hemorragia uterina, mientras que los fibromas subserosos rara vez causan hemorragia uterina.
(2) La masa abdominal y los síntomas de compresión de los miomas aumentan gradualmente. Cuando agranda el útero durante más de 3 meses, o es un fibroma subseroso grande ubicado en la base del útero, a menudo se encuentra en el abdomen, especialmente por la mañana cuando la vejiga está llena. La masa es firme, móvil y no tierna. Cuando los fibromas crecen hasta cierto tamaño, pueden causar síntomas de compresión de los órganos periféricos. Los fibromas en la pared frontal del útero cerca de la vejiga pueden causar micción frecuente y urgencia. Los fibromas cervicales enormes pueden causar dificultad para orinar e incluso retención urinaria. comprimen la vejiga Los músculos de la pared posterior del útero pueden Los tumores, especialmente los fibromas ístmicos o labiales posteriores del cuello uterino, pueden comprimir el recto, provocando dificultad para defecar y malestar después de la defecación. Los fibromas de ligamentos anchos enormes pueden comprimir los uréteres; causar hidronefrosis.
(3) Dolor En circunstancias normales, los fibromas uterinos no causan dolor, pero muchas pacientes se quejan de distensión abdominal y dolor lumbar. El dolor abdominal agudo puede ocurrir cuando los fibromas subserosos tienen torsión pedunculada o los fibromas uterinos tienen degeneración roja. No es raro que los fibromas tengan endometriosis o adenomiosis, por lo que puede ocurrir dismenorrea.
(4) El aumento de la leucorrea, el agrandamiento de la cavidad uterina, el aumento de las glándulas endometriales y la congestión pélvica pueden aumentar la leucorrea. Cuando los miomas submucosos uterinos o cervicales están ulcerados, infectados o necróticos, se producirá leucorrea sanguinolenta o purulenta.
(5) Infertilidad y aborto espontáneo Algunas pacientes con fibromas uterinos se acompañan de infertilidad o son propensas a sufrir un aborto espontáneo. El impacto en el embarazo y los resultados del embarazo puede estar relacionado con la ubicación, el tamaño y la cantidad de fibromas. Los fibromas uterinos enormes pueden provocar la deformación de la cavidad uterina, dificultando la implantación del saco gestacional y el crecimiento y desarrollo del embrión; los fibromas pueden provocar la obstrucción de la luz al comprimir la trompa de Falopio. Los fibromas uterinos pueden impedir la implantación del saco gestacional; o afectar la entrada de espermatozoides en la cavidad uterina. La tasa de aborto espontáneo de pacientes con fibromas uterinos es mayor que la de personas normales, con una proporción de aproximadamente 4:1.
(6) La anemia puede causar anemia hemorrágica debido a menorragia prolongada o sangrado vaginal irregular. La anemia más grave es más común en pacientes con fibromas submucosos.
(7) Un pequeño número de otras pacientes con fibromas uterinos pueden desarrollar policitemia e hipoglucemia, que generalmente se cree que están relacionadas con las hormonas ectópicas producidas por los tumores.
2. Símbolos
(1) El examen abdominal muestra agrandamiento uterino durante más de 3 meses o fibromas subserosos con fondo uterino grande, que se pueden palpar en la mitad de la sínfisis púbica o la parte inferior del abdomen. La masa se diagnosticó como sólida y no dolorosa. Si se trata de múltiples fibromas uterinos, los bultos tendrán una forma irregular.
(2) Examen pélvico Ginecología Ciudad de Shuanghe, triple examen de diagnóstico, el útero está agrandado en diversos grados, irregular, hay protuberancias irregulares en la superficie del útero, sólido, si hay degeneración, la textura es suave. Los signos de los fibromas uterinos en un examen ginecológico varían según su tipo. Si los fibromas subserosos pediculados son largos, pueden palparse como una masa sólida junto al útero, se mueven libremente y se confunden fácilmente con tumores de ovario. Los fibromas submucosos descienden hasta el orificio cervical y el cuello uterino se relaja. El dedo del examinador puede palpar el tumor esférico y liso dentro del cuello uterino. Si ha surgido del cuello uterino, se puede observar un tumor, con una superficie de color rojo oscuro, a veces ulceración y necrosis. Los fibromas cervicales más grandes pueden desplazar y deformar el cuello uterino, que puede aplanarse o moverse hacia arriba detrás de la sínfisis púbica.
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