¿Cómo se reembolsa el seguro médico contra el cáncer de pulmón de Avastin?
La cantidad inferior a 50.000 será reembolsada directamente por el hospital designado de forma proporcional (solo se cobrará una parte de los gastos médicos pagados por el individuo), y el exceso será reembolsado por la compañía de seguros el proporcionalmente del centro de seguro médico. El llamado índice de reembolso se refiere principalmente a los gastos médicos cubiertos por el seguro médico. No todos pero sí la mayoría. Las tasas de reembolso para diferentes medicamentos y exámenes también son diferentes.
Por ejemplo, el costo total es 100.000, excluyendo aire acondicionado, medicamentos pagados por usted mismo, suministros médicos pagados por usted mismo, inyecciones nutricionales, etc., debería ser alrededor de 90.000, que se pueden reembolsar entre 70 y 80. , lo que puede ahorrar entre 6 y 6,5 alrededor de 10.000.
Tratamiento en hospitales de otros lugares:
1. Con el certificado de diagnóstico y tratamiento del hospital local, el certificado de traslado y la aprobación del departamento médico local, podrá ser trasladado a otro hospital. para el tratamiento;
2. El reembolso de costos es el mismo que el de los hospitales locales, excepto que las personas pagan por adelantado y luego reciben el reembolso (excepto para los artículos pagados por ellos mismos, el monto del reembolso es más de 80).
La base del reembolso es:
1. Tarjeta de registro médico;
2. Factura de hospitalización;
3.
4. Tarjeta de identificación del paciente;
5. Tarjeta de seguro médico
Calculada de forma proporcional, generalmente ronda el 70. La tasa y el monto del reembolso están relacionados con su examen y estado de medicación, nivel médico y otros factores. Por ejemplo, es más claro que los medicamentos de la categoría A pueden disfrutar de un reembolso completo, los medicamentos de la categoría C deben ser pagados por cuenta propia y los medicamentos de la categoría B se reembolsan al 80, y la proporción del pago propio es del 20.
Una persona gastó un total de 9.000 yuanes en gastos médicos y la fórmula de reembolso es la siguiente: (9000-500 "línea de deducible" - medicamentos pagados por usted mismo) * 70. Si cuenta de medicamentos pagados por usted mismo para una gran proporción, otros No hay mucho monto de reembolso.
Al mismo tiempo, también se estipula un límite. Si se excede el monto del reembolso, no habrá función de reembolso. Generalmente ronda las decenas de miles de yuanes, que se determina en función de las normas sociales locales. salario.
También es importante acudir a instituciones médicas designadas para recibir tratamiento médico.
Es mejor buscar tratamiento médico en el lugar de compra y no se admite el tratamiento médico en otros lugares. Por lo tanto, es necesario obtener la aprobación de la agencia de gestión médica local antes de buscar tratamiento médico.
1. Si no hay traslado a distancia, la cirugía es el mejor tratamiento.
2 Existen ciertas diferencias en el seguro médico en diferentes lugares. Generalmente es 60-80 si está hospitalizado en el lugar donde se encuentra el seguro médico, se le puede reembolsar directamente y se liquidará al alta. Siempre que pagues la parte que no sea el seguro médico, estarás bien.
En 2013, el foco de la seguridad médica rural en mi país se centrará en las enfermedades graves. Las 20 enfermedades, incluido el cáncer de pulmón y el cáncer gástrico, están incluidas en el alcance de la protección por enfermedades críticas y el porcentaje de reembolso no es inferior al 90%