¿Qué debo hacer si mi hijo tiene tiña de la cabeza?
1. La tiña de la cabeza se puede dividir en cuatro tipos: tiña amarilla, tiña blanca, tiña negra y tiña purulenta.
1. Las verrugas, comúnmente conocidas como "llagas calvas" o "disentería", son causadas principalmente por las verrugas de Xu Lan. Las lesiones cutáneas típicas son costras pustulosas en forma de disco del tamaño de una semilla de soja que sobresalen de la superficie de la piel, tienen un centro ligeramente cóncavo y bordes hacia arriba, son quebradizas y frágiles y se distribuyen en puntos a lo largo de los poros. La escrófula huele a orina de rata, tiene pelos que la atraviesan y las bacterias de la escrófula tienen un efecto de disolución de los tejidos. A medida que avanza la enfermedad, las costras de las pústulas se fusionan en trozos grandes, que son de color blanco grisáceo y pican. Después de la curación, se forman cicatrices atróficas que dejan calvicie permanente.
2. La tiña vitíligo es causada por las esporas y la lana de Microsporum de color óxido. Se llama tiña pedis porque provoca fácilmente la rotura del cabello y la caspa. La mayoría de los casos comienzan en la niñez y se recuperan después de la adolescencia. Hay más hombres que mujeres y la mayoría de ellos tienen antecedentes claros de contacto e infección. Trichophyton albicans comienza a extenderse alrededor de la cutícula del cuero cabelludo desde el sitio de la invasión. Al principio, es una mancha blanca y escamosa localizada, y el cabello se vuelve gris y pica ligeramente. Después de agrandarse gradualmente, pueden aparecer pequeñas escamas parecidas a satélites a su alrededor, que pueden fusionarse en fragmentos, pero tienen límites claros. Hay una vaina blanca en la raíz de la enfermedad, y el cuero cabelludo mide aproximadamente 0,5 cm de largo y se rompe fácilmente, de manera desigual; , y la raíz está suelta y es fácil de extraer sin causar dolor. No quedarán cicatrices después de la recuperación y el cabello volverá a crecer como de costumbre.
3. La tiña es causada por Trichophyton violaceum y Trichophyton mentagrophytes. Afecta principalmente a niños en edad escolar, siendo más varones que mujeres. El área afectada es una mancha de pequeña escala, porque el cabello está cubierto de hilos de esporas. El cabello parece muy frágil y el resto de la enfermedad es la mancha negra en la boca del folículo piloso. Por eso se llama tiña negra, porque los folículos pilosos se destruyen, dejando zonas poco profundas tras la recuperación.
4. La pionefrosis es un absceso craneal fluctuante e indoloro causado por Microsporum canis. Es más común en niños, más en hombres que en mujeres, y suele infectarse por contacto con animales enfermos. Los folículos pilosos de la zona afectada tienden a ulcerarse y provocar una o varias protuberancias hinchadas parecidas a ántrax. Si se aprieta con fuerza, puede salir una pequeña cantidad de líquido seroso o pus translúcido, lo que a menudo provoca linfadenitis cercana. Las enfermedades locales son fáciles de eliminar y se formarán cicatrices después de la curación, lo que dejará una pérdida permanente de cabello en el área local.
2. ¿Cómo tratar la tiña de la cabeza? Los objetivos del tratamiento de la tiña de la cabeza son eliminar el hongo, curar al paciente, reducir las cicatrices y bloquear su propagación.
El tratamiento de la tiña de la cabeza adopta un plan de tratamiento integral, que combina cinco medidas: tomar medicamentos, aplicar medicamentos, lavar el cabello, cortar el cabello y desinfectar.
1. Terapia antibacteriana
(1) Griseofulvina: La griseofulvina puede inhibir el crecimiento de moho y unirse al tejido de queratina recién formado. A medida que el cabello crece, se crean nuevas raíces libres de tiña y el cabello que contiene hongos es expulsado gradualmente del cuero cabelludo. 10~20 mg/kg al día, divididos en dos dosis después de las comidas durante 2 a 4 semanas. Lávese el cabello todos los días, aplique un ungüento de azufre al 5% o tintura de yodo al 2% y córtelo cada 1,2 semanas. Este método es adecuado para varios tipos de tiña de la cabeza y no tiene contraindicaciones. Para evitar la recurrencia, es mejor suspender el medicamento después de que desaparezcan los síntomas clínicos de la piel. Después de suspender el medicamento, continúe usando el medicamento tópico una vez a la semana hasta que las bacterias se vuelvan negativas tres veces seguidas.
(2) Terbinafina: Es un nuevo fármaco de primera línea. La ventaja sobre la griseofulvina es que el tratamiento es más corto. Sin embargo, la tiña de la cabeza causada por Microsporum requiere un tratamiento más prolongado. Se debe comprobar la función hepática antes de la aplicación. Si el tratamiento dura más de 6 semanas, es necesario revisar la función hepática y los análisis de sangre de rutina. Las posibles reacciones adversas incluyen dolor de cabeza, malestar gastrointestinal, disgeusia, erupción cutánea y anomalías de las enzimas hepáticas.
(3) Ketoconazol: un fármaco antifúngico de amplio espectro recientemente sintetizado. Los adultos toman 1 comprimido (200 mg) por vía oral al día durante 3-4 semanas, preferiblemente con las comidas. La dosis para niños es de 65438+50 mg por día de 0 a 4 años; 100 mg por día de 5 a 12 años. Cuando se toma este medicamento durante un período prolongado, se debe controlar periódicamente la función hepática antes o durante el tratamiento. Si hay alguna anomalía, se debe suspender el medicamento o reducir la dosis.
2. Terapia con medicamentos externos
Se puede usar solo, o se puede usar junto con una terapia antibacteriana o después de arrancarse el cabello. Tiene poca eficacia cuando se usa solo.
Para eliminar el moho en el tallo del cabello y el cuero cabelludo, los medicamentos de uso común incluyen ácido acético glacial al 10 %, ungüento de azufre al 5 %, ungüento de ácido benzoico compuesto, tintura de yodo del 3 % al 5 % y tintura de yodo del 3 % al 5 %. % crema de clotrimazol, miconazol y bifonazol, etc. y también se pueden utilizar medicamentos tópicos de acrilamida, como la crema de terbinafina.
Puede elegir uno o más de los medicamentos mencionados anteriormente para uso externo alternativamente y aplicarlos una vez por la mañana y por la noche todos los días hasta dos semanas después de que desaparezcan los síntomas y signos clínicos, sin interrupción. Si el paciente con pénfigo tiene costras gruesas, se deben quitar las costras con aceite antes de aplicar tópicamente los medicamentos anteriores. Durante el proceso de tratamiento, los pacientes con tiña amarilla y tiña blanca pueden ser examinados bajo luz ultravioleta filtrada para eliminar enfermedades residuales. Después del tratamiento anterior, el moho se revisó una vez a la semana y dio negativo tres veces seguidas. No hubo recurrencia clínica y se puede decir que está curado. Los pacientes con tiña purulenta deben usar una solución de permanganato de potasio 1:4000 o una decocción de Huangbai Huangjing como una compresa húmeda. Una vez que se alivia la inflamación y se reducen las secreciones, se pueden usar los medicamentos externos mencionados anteriormente para el tratamiento.
También se pueden utilizar champús antimicóticos para reducir el riesgo de infección por exposición continua a portadores de síntomas. Por ejemplo, loción de ketoconazol al 2%, una vez al día, de 5 a 10 minutos cada vez, aplicada durante 2 semanas o hasta el final del tratamiento.
3. Terapia de tracción capilar
Este método se puede considerar si el área está dentro del rango de 5 centavos y no se dañan más de 3 piezas. Es decir, utilice unas pinzas de punta plana para extraer las raíces del cabello de 3 cm de ancho dentro y alrededor del área afectada y aplique tintura de yodo al 2% localmente, una vez al día, de 3 a 4 veces seguidas. Lávate el cabello con frecuencia y aplica ungüento de azufre al 5% una vez por semana. Si la supuración es intensa, deje de usar tintura de yodo y utilice en su lugar un ungüento de nitrofuracilo al 0,5%. Se queman el pelo arrancado y la piel con costras.
4.Irradiación con rayos X
Después de la irradiación con rayos X, los folículos pilosos quedan temporalmente isquémicos y son fáciles de arrancar. La griseofulvina rara vez se ha utilizado desde su invención.
3. Preste atención a la prevención de la tiña de la cabeza en niños
Los hongos son intolerantes al calor intenso. La ropa y los utensilios contaminados por los pacientes se pueden desinfectar hirviéndolos, ahumándolos, remojándolos y otros. métodos. Los niños del grupo deben ser examinados periódicamente y tratados a tiempo, y la ropa y los sombreros no deben usarse de manera informal.
Materiales de referencia: Zhu Futang Practical Pediatrics, Enfermedad fúngica superficial.