Cómo cultivar las habilidades de comunicación médico-paciente de los estudiantes de odontología
En los últimos años, con la reforma del sistema médico, las oportunidades de pasantías clínicas para estudiantes de odontología se han restringido y las oportunidades de diagnóstico y tratamiento per cápita para estudiantes de odontología han disminuido significativamente. Lo que es aún más difícil es que a medida que los pacientes se vuelven cada vez más conscientes de sus derechos y exigen cada vez más a los médicos, hay incluso menos oportunidades de pasantías para los pasantes. En esta situación, es muy importante que los estudiantes nuevos en medicina dental mejoren su capacidad para comunicarse con los pacientes, ganarse su confianza, establecer una buena relación médico-paciente, crear una buena atmósfera de aprendizaje y garantizar que los pacientes reciban tratamiento de pasantes importantes. Este artículo presenta algunas ideas sobre cómo mejorar las habilidades comunicativas de los estudiantes, con la esperanza de ser útil para la enseñanza clínica futura.
1. Problemas en la enseñanza clínica actual:
El modelo médico moderno está cambiando paulatinamente del modelo biomédico original al modelo médico biológico-psicológico-social. Con la transformación del modelo médico y la comprensión cada vez más profunda de la salud por parte de la gente, las personas tienen mayores necesidades de servicios médicos y necesitan más servicios médicos psicológicos y sociales. La demanda de salud de las personas no se limita a la salud física, sino que también desea salud psicológica y espiritual, y espera recibir atención humanística y humanista. Esto requiere no sólo mejorar la calidad técnica de los médicos, sino también mejorar la calidad humanística de los médicos.
Por otro lado, los estudiantes que se inician en la odontología generalmente carecen de la capacidad de aplicar los conocimientos médicos clínicos, no pueden combinar los conocimientos teóricos aprendidos con la práctica clínica, carecen de experiencia práctica y, por tanto, carecen de confianza en sí mismos. y la falta de comprensión del papel de un médico. La adaptabilidad, la incapacidad para resolver adecuadamente problemas prácticos y la falta de capacitación en habilidades de comunicación han afectado la relación entre los pasantes y los pacientes e impidieron que la práctica docente clínica normal se desarrollara sin problemas.
2. Contramedidas para resolver los problemas anteriores
En primer lugar, una base teórica sólida es el requisito previo para comunicarse con los pacientes. Los trabajadores dentales no sólo deben tener sólidos conocimientos teóricos básicos, sino también tener la capacidad de analizar problemas de manera integral. Tomando como ejemplo la enfermedad endodóntica, la mayoría de los pacientes se quejan de dolor. Sin los conocimientos teóricos básicos necesarios sobre las enfermedades endodónticas, es difícil hacer un diagnóstico correcto de la enfermedad entendiendo la ubicación, el tiempo y la naturaleza del dolor y, por supuesto, es imposible elegir el método de tratamiento correcto. Sin una base teórica sólida y confiable, cuando se enfrenta a problemas difíciles, a menudo se sentirá nervioso, asustado e inseguro en su idioma. Estos comportamientos a menudo socavan la confianza de los pacientes en los internos. La forma de resolver este problema es exigir a los estudiantes que corrijan su pensamiento durante la etapa de pasantía, lo tomen en serio, revisen los conocimientos teóricos básicos en su tiempo libre, elijan profesores experimentados para enseñar con base en conocimientos teóricos sólidos y capaciten a los pasantes a través de ejemplos prácticos. . Los profesores deben esforzarse por desarrollar la confianza en sí mismos y la actitud tranquila de los estudiantes.
En segundo lugar, para mejorar la confianza de los pacientes en los pasantes, debemos prestar atención a la imagen externa de los pasantes. Aunque la imagen externa general es un factor de habilidad no profesional, también afecta la confianza de los pacientes en los médicos. En la práctica clínica, se instruye a los pasantes a adaptarse rápidamente al rol de médicos, tener una actitud seria, ropa limpia, conversación sincera, modales generosos y un banco de trabajo ordenado, para generar una buena primera impresión frente a los pacientes y establecer comunicación. comunicarse con los pacientes lo más pronto posible.
En tercer lugar, preste atención a las formas y técnicas que los pasantes se comunican con los pacientes.
En la comunicación entre dentistas y pacientes, tanto los médicos como los pacientes se centran en el tema de la salud bucal, y se deben dominar diferentes métodos y técnicas en diferentes etapas.
Consulta preliminar: Tanto médicos como pacientes suelen centrarse en alguna información de desempeño, como su vestimenta, expresión, edad, aspecto, habla, actitud, etc. Una vez que se establece la influencia, puede tener un impacto duradero en sus actitudes. En esta etapa se deben utilizar preguntas abiertas en forma de historia clínica. Es decir, las preguntas no pueden responderse con respuestas cerradas como sí o no, y se permite a los pacientes tener un cierto rango de respuestas. Se insta a los pacientes a expresar las preguntas en su propio idioma, estableciendo así una atmósfera que favorezca la comunicación y la eficacia. condiciones ambientales para la comunicación continua y la obtención de información sobre las enfermedades bucales y los pacientes obtener la información requerida y obtener la cooperación del paciente.
Etapa media de la comunicación: El paciente siente que no sabe describir un determinado problema. En este momento el odontólogo debe utilizar palabras heurísticas para inspirar e inducir.
Los ortodoncistas deben evitar tomar la iniciativa unilateralmente en la conversación y hacer que las conversaciones entre ambas partes sean coherentes, despertando así resentimiento o disgusto en el paciente. En cambio, debemos adoptar un método de discusión, no sólo escuchando atentamente las opiniones de la otra parte, sino también expresando plenamente las nuestras propias. Durante la comunicación, los pacientes suelen utilizar más términos no médicos y palabras locales, y las expresiones no son precisas. Esto requiere que los dentistas realicen un análisis y una organización adecuados y los conviertan en cierta terminología médica oral para facilitar el registro y el diagnóstico.
Al final de la comunicación: el odontólogo debe decir algunas palabras reconfortantes y consideradas, y no debe interrumpir bruscamente la conversación ni abandonar al paciente sin motivo, para no causar dudas en el paciente. Cuando los estomatólogos investigan más sobre enfermedades o realizan análisis explicativos o explican precauciones de tratamiento relacionadas, deben evitar el uso de demasiados términos médicos orales para que los pacientes puedan entenderlos tanto como sea posible.
En cuarto lugar, utiliza la comunicación no verbal.
Los problemas comunes en la comunicación dificultan que los pacientes comprendan lo que dicen los dentistas, especialmente cuando se analizan las causas de las enfermedades bucales, los métodos de tratamiento bucal y los efectos del tratamiento bucal, se pueden utilizar algunas herramientas visuales para ayudar a los pacientes a comprender. Puede utilizar fotografías, diapositivas, etc. como medio auxiliar para registrar y tratar a los pacientes bucales, explicar los planes de tratamiento y reparación y comunicarse con los pacientes. Utilice libros o manuales para presentar sistemáticamente los pasos del tratamiento de los casos bucales, las ventajas y desventajas de varios métodos de tratamiento bucal opcionales y materiales de restauración, así como las precauciones, para que los pacientes puedan consultar en cualquier momento. El uso de vídeos para describir las condiciones de salud bucal de los pacientes puede aumentar fácilmente la aceptación del tratamiento y la restauración bucal por parte de los pacientes. Utilice modelos de investigación dental o modelos restaurativos para realizar investigaciones, comunicar, diagnosticar y formular planes de tratamiento con los pacientes, principalmente para permitirles comprender directamente las limitaciones de sus dientes, la forma y posición de los dientes restaurados y los resultados esperados del tratamiento bucal. y restauración. El uso de tecnología de imágenes por computadora ha abierto nuevas vías para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades bucales. Se pueden simular cambios en el tamaño, la forma, el color y la disposición de los dientes, y se pueden extraer datos en cualquier momento cuando sea necesario.
En quinto lugar, durante el proceso de diagnóstico, tratamiento y restauración, el proceso de comunicación entre dentistas y pacientes incluye escuchar, sentir, construir relaciones y persuasión.
Escuchar: Es la base de la comunicación entre las personas y un proceso activo de selección, resumen y reconstrucción de la información escuchada. Es un método importante para juzgar las solicitudes e interpretaciones de los pacientes. Escuchar requiere que el oyente separe la información objetiva del contexto.
Implicación emocional: Se trata de una forma especial de escuchar, es decir, ser capaz de responder a los cambios emocionales del paciente mientras escucha. Hay ciertas habilidades: por un lado, comprender al paciente desde la perspectiva de un tercero sin perder las propias características y estándares objetivos, por otro lado, retroalimentar esta comprensión para ayudar al paciente a resolver el problema; El objetivo es despertar sentimientos que no favorecen el tratamiento médico.
Establecer una relación: Establecer una relación médico-paciente armoniosa favorece el buen progreso del tratamiento y la restauración médica bucal. Esta relación es de honestidad mutua, confianza y una mentalidad defendible. Sólo cuando se levanta la conciencia defensiva puede haber una comunicación integral de información, emociones y personalidad. Los métodos para construir una relación incluyen hablar sobre algunos asuntos personales, evitar el uso de lenguaje técnico, utilizar algunas técnicas humorísticas para encontrar similitudes entre las dos partes, a fin de persuadir efectivamente al paciente y expresar los derechos del dentista de manera rápida y decisiva.
Persuasión: al persuadir a la otra parte para que cambie su actitud o impresionarla para que actúe, la parte persuadida puede comprenderlo y apreciarlo sin sentirse explotado. Los principios para persuadir a otros incluyen convencer a las personas con la razón, conmover a las personas con las emociones y reducir la resistencia. En el proceso de persuadir a la otra persona para que cambie su actitud, tómate un margen de maniobra. El propósito de dejar espacio no es asumir responsabilidades, sino comprender mejor a la otra parte.
1. Wang Jiade, establecer gradualmente un sistema curricular de educación superior en medicina oral y contenidos de enseñanza con características chinas. Educación Médica, 2000, 1: 14-16.
2. Problemas y contramedidas en la práctica clínica odontológica ante la nueva situación.