¿Cuáles son las estructuras y funciones del sistema reproductor femenino?

Incluyendo genitales internos y externos. Los genitales internos están formados por los ovarios, las trompas de Falopio, el útero y la vagina, y los genitales externos son la vulva.

(1) Ovario El ovario es la glándula reproductora femenina. Su función es producir óvulos y secretar estrógenos y progesterona.

①La posición y forma del ovario. Hay un ovario izquierdo y otro derecho, ubicados en la fosa ovárica en la pared lateral de la cavidad pélvica y debajo de la bifurcación de la arteria ilíaca común. Los ovarios son ovalados aplanados y de color rojo ligeramente grisáceo. El ovario se puede dividir en lados interior y exterior, bordes frontal y posterior y extremos superior e inferior. El extremo superior está en contacto con las fimbrias de la trompa de Falopio; el extremo inferior está conectado al útero mediante ligamentos; el borde anterior es el mesoovario, conectado a la capa posterior del ligamento ancho del útero, con vasos sanguíneos, linfáticos. vasos y nervios que entran y salen; el borde posterior está libre. El tamaño y la forma del ovario varían con la edad. En las niñas jóvenes, el ovario es más pequeño y tiene una superficie lisa. Posteriormente, debido a las múltiples ovulaciones, se forman muchas cicatrices en la superficie del ovario. volverse desigual. Los ovarios comienzan a reducirse entre los 35 y los 40 años y se reducen gradualmente a partir de los 50 años.

②La estructura y función del ovario. La superficie del ovario está cubierta por una capa de serosa, que es una capa de epitelio plano o cuboideo. La superficie profunda del epitelio es una fina capa de membrana de tejido conectivo denso, llamada túnica albugínea. El parénquima del ovario se divide en dos partes: corteza y médula. La corteza está ubicada profundamente en la túnica albugínea, es más gruesa y contiene muchos folículos en diferentes etapas de desarrollo; la médula está ubicada en el centro del ovario y está compuesta principalmente por tejido conectivo laxo rico en vasos sanguíneos.

Desarrollo y maduración de los folículos: Al nacer, existen alrededor de 300.000 a 400.000 folículos primordiales en ambos ovarios. A partir de la pubertad, bajo la acción de la gonadotropina pituitaria, los folículos comienzan a crecer y desarrollarse unos 28 días después. un folículo madura y ovula. Según la etapa de desarrollo del folículo, se puede dividir en folículos primordiales, folículos en crecimiento y folículos maduros.

Folículos primordiales: Situados en la capa superficial de la corteza, son de pequeño tamaño y numerosos en número. Están compuestos por un ovocito primario y una capa de células foliculares planas que lo rodean. La capa externa de células foliculares es una delgada membrana basal.

Folículos en crecimiento: los ovocitos primarios en los folículos aumentan gradualmente de tamaño y las células del folículo continúan dividiéndose y proliferando en un epitelio cúbico multicapa. Entre el ovocito primario y las células del folículo aparece una capa de membrana eosinófila de espesor uniforme, llamada zona pelúcida. Las células del folículo entregan nutrientes al ovocito a través de la zona pelúcida. Las células del folículo continúan proliferando y comienzan a aparecer algunas pequeñas cavidades entre las células que contienen líquido folicular. Estas pequeñas cavidades se fusionan en una gran cavidad a medida que se desarrolla el folículo, llamada cavidad folicular.

En este momento, el ovocito primario y las células del folículo que lo rodean se comprimen hacia un lado del folículo. El ovocito primario aumenta de tamaño, alcanzando los 150 μm. La capa de células foliculares situada junto al ovocito primario está dispuesta en una columna alta y se denomina corona radiada.

A medida que el folículo crece, el tejido conectivo que lo rodea forma gradualmente la teca. Las células dentro de la teca y las células del folículo secretan estrógeno.

Folículos maduros: Los folículos de crecimiento se convierten en folículos maduros en 10 a 14 días. En este momento, el líquido folicular surge y los folículos son de gran tamaño, hasta 2 cm de diámetro, y sobresalen hacia la superficie del ovario. El ovocito primario ha completado su primera división madura para producir un ovocito secundario grande y una célula muy pequeña llamada primer cuerpo polar.

Ovulación: Bajo la influencia de las hormonas secretadas por la adenohipófisis, el líquido de los folículos maduros aumenta bruscamente. La pared del folículo que se proyecta a la superficie del ovario se vuelve más delgada y luego se rompe. junto con la zona pelúcida y la corona radiada, siguen al folículo. El líquido sale del ovario, un proceso llamado ovulación.

En circunstancias normales, sólo un folículo madura y ovula en cada ciclo de ovulación, y los ovarios izquierdo y derecho se alternan. Una mujer ovulará de 400 a 500 óvulos a lo largo de su vida y los folículos restantes degenerarán en diferentes etapas de desarrollo para formar folículos atrésicos o no llegarán a desarrollarse. Si el óvulo descargado no logra ser fertilizado dentro de las 24 horas, el ovocito secundario degenerará y desaparecerá.

La formación y degeneración del cuerpo lúteo: después de la ovulación, la pared del folículo colapsa y la brecha en la superficie del ovario se repara rápidamente. Las células del folículo y las células de la teca en la pared del folículo proliferan y se diferencian para formar una masa de células endocrinas rica en vasos, que aparece de color amarillo cuando está fresca y se llama cuerpo lúteo. El cuerpo lúteo secreta progesterona y pequeñas cantidades de estrógeno. El cuerpo lúteo es una glándula endocrina temporal cuya duración está relacionada con la fecundación. Si el óvulo no se fertiliza, el cuerpo lúteo solo dura unos 14 días antes de degenerar, lo que se denomina cuerpo lúteo menstrual. Si el óvulo es fertilizado, el cuerpo lúteo puede durar 6 meses y puede alcanzar un diámetro de 4 cm; , que se llama cuerpo lúteo del embarazo.

Después de que el cuerpo lúteo se degenera, es reemplazado por tejido conectivo, llamado cuerpo albicans.

(2) Trompa de Falopio La trompa de Falopio es un par de tubos musculares que transportan óvulos y están conectados a ambos lados del fondo del útero.

El extremo medial de la trompa de Falopio se abre hacia la cavidad uterina y el extremo lateral se abre hacia la cavidad peritoneal. La longitud total de la trompa de Falopio se puede dividir en cuatro partes de afuera hacia adentro.

①Embudo de las trompas de Falopio. Es la parte agrandada del extremo lateral de la trompa de Falopio, y la abertura en su extremo se llama orificio abdominal de la trompa de Falopio. Hay muchas protuberancias en forma de dedos alrededor de la boca. Las fimbrias de las trompas de Falopio cubren la parte superior de los ovarios.

②Ampulla de las trompas de Falopio. Grueso, largo y curvo, es el lugar de fertilización de los óvulos.

③ Istmo de las trompas de Falopio. Corto y recto, es el sitio de ligadura de las trompas de Falopio.

④ Trompas de Falopio y útero. Es la parte de la trompa de Falopio que penetra la pared uterina y se comunica con la cavidad uterina a través de la abertura uterina de la trompa de Falopio.

(3) Útero ①La forma y división del útero. El útero es un órgano muscular que nutre al feto. Tiene una cavidad pequeña y paredes gruesas.

El útero adulto tiene forma de pera invertida y ligeramente aplanado de delante hacia atrás, mide unos 8 cm de largo, 4 cm de ancho y 2 cm de grosor.

El útero se divide en tres partes: el fondo del útero es la parte redonda y convexa situada encima de las trompas de Falopio a ambos lados; el cuello uterino es la parte redonda en forma de tubo del extremo inferior; del útero, y la parte donde su extremo inferior se extiende hacia la vagina se llama parte cérvix-vaginal; el cuerpo del útero es la parte situada entre el fondo del útero y el cuello uterino.

La cavidad interna del útero es estrecha y está dividida en partes superior e inferior. La parte superior está ubicada en el útero y se llama cavidad uterina. La cavidad uterina es una hendidura triangular ligeramente aplanada por delante y por detrás, con la parte inferior hacia arriba y ambos extremos conectados a la trompa de Falopio hacia abajo, conectados al canal cervical; La parte inferior se encuentra dentro del cuello uterino y se llama canal cervical. La abertura inferior del canal cervical, llamada orificio uterino, conduce a la vagina. La abertura uterina de una mujer nulípara es lisa y redonda, mientras que la de una mujer multípara se convierte en una fisura transversal irregular.

②La posición del útero. El útero está situado en el centro de la cavidad pélvica, entre la vejiga y el recto, con el extremo inferior conectado a la vagina, con las trompas de Falopio y los ovarios a ambos lados, y clínicamente se denomina apéndice uterino. El fondo del útero se encuentra por debajo del nivel de la entrada a la pelvis menor. En los adultos, el útero normal se encuentra en posición de anteversión y anteflexión. La anteversión se refiere al ángulo anterior formado entre el útero y la vagina, que es aproximadamente un ángulo recto; la anteversión se refiere al ángulo obtuso formado entre el cuerpo uterino y el cuello uterino.

La posición normal del útero depende del soporte de los músculos del suelo pélvico y de la tracción y fijación de los ligamentos. Los ligamentos importantes son los siguientes.

Ligamento ancho del útero: Es un pliegue peritoneal de doble capa situado entre ambos lados del útero y las paredes laterales de la pelvis.

El ligamento ancho del útero puede limitar el movimiento del útero hacia ambos lados.

El ligamento redondo del útero: Tiene forma de cordón redondo, que se origina en la parte superior del borde lateral del útero, pasa por el canal inguinal y termina debajo de la piel del útero. labios mayores. Es la estructura principal que mantiene la anteversión del útero.

El ligamento cardinal del útero: se origina en el cuello uterino y se fija lateralmente a la pared pélvica. Es la estructura principal que previene el prolapso uterino.

Ligamento sacrouterino: Comienza por detrás del cuello uterino y termina en el sacro. Mantiene la anteflexión del útero.

③La estructura de la pared uterina. La pared uterina se divide en endometrio, miometrio y adventicia desde el interior hacia el exterior.

Endometrio: compuesto por una única capa de epitelio columnar y lámina propia. Hay glándulas uterinas ramificadas de un solo tubo, abundantes vasos sanguíneos y vasos linfáticos en la lámina propia. Entre ellos, las arterias pequeñas a menudo están curvadas en forma de espiral, llamadas arterias espirales.

El endometrio se divide en capa funcional y capa basal. La capa funcional es más gruesa y está ubicada en la capa superficial. Desde la pubertad, esta capa se desprende y sangra periódicamente, formando la menstruación; la capa basal es más delgada y está ubicada en la capa profunda. Es un tejido proliferativo fuerte que puede proliferar y reparar la capa funcional. capa.

Miometrio: Es músculo liso, de hasta 15 mm de grosor, por el que pasan grandes vasos sanguíneos.

Membrana extrauterina: membrana mayoritariamente serosa.

④Cambios cíclicos en el endometrio. Desde la pubertad, la capa funcional del endometrio sufre un proceso de exfoliación, sangrado y reparación cada 28 días aproximadamente bajo la influencia de las hormonas secretadas periódicamente por los ovarios. Este cambio cíclico se denomina ciclo menstrual. El ciclo menstrual se puede dividir en tres fases.

Periodo menstrual: del 1º al 4º día del ciclo menstrual. Debido a que los óvulos descargados por el ovario no son fertilizados, el cuerpo lúteo degenera y la progesterona y el estrógeno en la sangre disminuyen rápidamente, lo que resulta en una contracción continua de las arterias espirales en la capa funcional del endometrio, isquemia de la capa funcional y tejido. degeneración y necrosis. Posteriormente, las arterias espirales se expanden brevemente y el endometrio necrótico se desprende y sangra fuera del cuerpo a través de la vagina, formando la menstruación. Al final de la menstruación, la capa basal prolifera y repara el endometrio.

Fase proliferativa: del día 5 al 14 del ciclo menstrual. Durante este período, una serie de nuevos folículos crecen y se desarrollan en los ovarios y la secreción de estrógeno aumenta gradualmente. Bajo la influencia de los estrógenos, el endometrio continúa engrosándose hasta alcanzar unos 3 mm, y las glándulas uterinas y las arterias espirales crecen y se curvan ligeramente.

Al final de la fase proliferativa, el folículo madura y ovula.

Fase secretora: del día 15 al 28 del ciclo menstrual. El cuerpo lúteo aparece después de la ovulación durante este período y el endometrio continúa engrosándose bajo la acción de la progesterona y los estrógenos. Las glándulas uterinas se agrandan y curvan, y la luz se llena de secreciones que contienen nutrientes como el glucógeno. Las arterias espirales son más curvadas y sinuosas y se extienden hasta la parte superficial de la íntima. Los capilares están dilatados y la íntima está fisiológicamente edematosa. Los cambios endometriales antes mencionados preparan las condiciones adecuadas para la implantación de un óvulo fertilizado. Si el óvulo no es fertilizado, el cuerpo lúteo vuelve a degenerar y el endometrio pasa a la fase menstrual.

(4) Vagina La vagina es un tubo muscular conectado entre el útero y los genitales externos. Es el órgano de comunicación de la mujer y también es el tubo para la descarga de la menstruación y el parto del feto.

La vagina se divide en paredes anterior y posterior. La pared anterior está adyacente a la vejiga y la uretra, y la pared posterior está adyacente al recto. Las paredes anterior y posterior suelen estar en contacto entre sí. El extremo superior de la vagina es ancho y rodea el cuello uterino y la vagina. La depresión anular entre ambos se llama bóveda vaginal, siendo la parte posterior la más profunda. Sólo la pared vaginal posterior y una capa de peritoneo la separan del recto. -Depresión uterina Clínicamente, aquí se suele realizar la punción para realizar el diagnóstico y tratamiento. Una mujer soltera tiene un himen alrededor de la abertura vaginal. Después de que el himen se rompe, se forman marcas de himen.

La mucosa vaginal forma muchos pliegues transversales. La superficie mucosa es epitelio escamoso estratificado y la forma del epitelio también cambia con el ciclo menstrual. Por tanto, la observación de las células exfoliadas vaginales puede proporcionar información sobre el estado funcional de los ovarios.

(5) Vulva La vulva incluye: monte de Venus, labios mayores, labios menores, clítoris, vagina, vestíbulo y glándulas de Bartolino.