¿Cómo construye la reforma médica una relación armoniosa entre médico y paciente?
El personal médico y sanitario chino siempre ha llevado adelante el espíritu humanitario de salvar vidas y curar a los heridos, defendió una elevada ética profesional y protegió la vida y la salud de 654.380 millones de personas en China. Es la fuerza principal en la implementación de la nueva reforma médica de China.
El Hospital Chaoyang de Beijing ha trabajado arduamente para adherirse al concepto "centrado en el paciente" durante muchos años, comenzando por las cosas que más preocupan a los pacientes y que necesitan con urgencia, y está comprometido a mejorar la calidad médica, garantizando atención médica. seguridad y crear un ambiente de tratamiento médico cómodo y civilizado, reducir la carga de los pacientes, facilitar el tratamiento médico de las personas y hacer esfuerzos sólidos para construir una relación médico-paciente armoniosa.
Hace unos días, el periodista entrevistó al Dr. Wang Chen, presidente de la División de Médicos Respiratorios de la Asociación Médica China, director del Hospital Chaoyang de Beijing y experto en enfermedades respiratorias, y le pidió que analizara cómo funcionan las instituciones médicas. puede construir una relación armoniosa entre médico y paciente y cómo aliviar la epidemia para la gente "Ver a un médico es difícil y costoso" juega un papel activo y expresa opiniones.
Reportero: Todo el mundo sabe que resolver el problema de las "dificultades y costosos tratamientos médicos" para las masas es bastante complicado, incluyendo la inversión gubernamental, el sistema médico y de salud, el sistema de circulación de medicamentos, la seguridad social, etc. Estos problemas no pueden resolverse completamente en poco tiempo, pero eso no significa que el sector sanitario sea impotente. Como uno de los hospitales con mayor volumen de pacientes ambulatorios en Beijing, ¿qué esfuerzos ha realizado el Hospital Chaoyang en los últimos años para facilitar el tratamiento médico de los pacientes y aliviar la "dificultad del tratamiento médico" para las masas?
Wang Chen: "Es difícil y costoso ver a un médico" es de hecho un problema importante en los servicios médicos y de salud actuales, pero la situación específica debe analizarse en detalle. Por un lado, "el tratamiento médico es caro" se refiere principalmente al alto costo para los pacientes urbanos que pagan por su cuenta y no participan en el seguro médico y para los agricultores que no participan en la atención médica cooperativa rural. "Es difícil obtener tratamiento médico" principalmente. Se refiere a la dificultad para obtener servicios médicos de expertos reconocidos en los grandes hospitales. Por otro lado, debido al rápido desarrollo de los servicios médicos y de salud de China en los últimos 20 años, las personas que participan en un seguro médico o pueden recibir un reembolso pueden disfrutar de servicios médicos de clase mundial a un precio equivalente a 1/10 del precio en Europa y Estados Unidos, y el tratamiento médico no es caro. Además, en el extranjero es bastante común esperar varios meses hasta que un especialista conocido visite a un médico. Por lo tanto, "ver a un médico es difícil y costoso" implica varias razones, como el sistema y el mecanismo. No culpes al hospital de todos los conflictos, señala con el dedo al médico.
El Hospital Chaoyang de Beijing, como gran hospital general, tiene la conciencia de que "todos los médicos son personas de buen corazón" y toma diversas medidas para facilitar el tratamiento médico de los pacientes y aliviar la "dificultad del tratamiento médico". para la gente.
En primer lugar, aprovechamos al máximo las ventajas académicas del hospital para brindar a los pacientes servicios médicos de alta calidad. Varias disciplinas del Hospital Chaoyang de Beijing tienen ventajas académicas y han sido identificadas como disciplinas clave de la Medicina de Beijing o disciplinas de apoyo clave de la Medicina de Beijing. En particular, el Instituto de Enfermedades Respiratorias de Beijing establecido por nuestro hospital es una unidad clave en el país para el diagnóstico, tratamiento e investigación de enfermedades respiratorias, y es la base para la prevención e investigación de enfermedades respiratorias en Beijing. A lo largo de los años, nuestro hospital ha aprovechado al máximo sus ventajas disciplinarias y se esfuerza por brindar a los pacientes servicios médicos de alta calidad. Además de abrir clínicas de expertos los sábados y domingos, también alquilamos una casa al lado del hospital y abrimos una segunda clínica ambulatoria, lo que aumentó el número de visitas de expertos por semana y amplió el horario de consulta. Al mismo tiempo, el registro de citas telefónicas. se implementó, lo que alivió la dificultad de los pacientes que buscaban tratamiento de expertos reconocidos.
En segundo lugar, romper los límites temáticos tradicionales y las divisiones administrativas y abrir "canales verdes de vida" para los pacientes, incluidos canales verdes de emergencia y canales verdes cardiovasculares y cerebrovasculares. Estos canales verdes están abiertos las 24 horas del día y pueden brindar a los pacientes las condiciones e instalaciones de rescate más rápidas, convenientes y efectivas, para que los pacientes puedan ser evaluados, diagnosticados y tratados completamente en el menor tiempo, mejorando en gran medida la tasa de éxito del paciente. rescate.
Una vez más, bajo la guía del concepto "centrado en el paciente", el personal médico de nuestro hospital sacrificó su tiempo de descanso para crear una clínica de "espera todo el año" con consulta ininterrumpida durante los 365 días y un extensión de una hora por la mañana y por la noche en verano. La clínica "horario de verano" es conveniente para que los pacientes busquen tratamiento médico. Para consolidar el efecto del tratamiento, el centro cardíaco, el departamento respiratorio y otros departamentos llevan a cabo enérgicamente educación sobre la salud de los pacientes y establecen redes multinivel para entregar información de salud a los pacientes. También cultiva talentos para los hospitales comunitarios y participa activamente en el trabajo de salud comunitaria mediante la realización de cursos de capacitación, la capacitación de médicos en nombre de los médicos y brindando orientación in situ. Por ejemplo, el centro cardíaco de nuestro hospital envía 1 médico jefe y 1 o 2 médicos tratantes para abrir clínicas especializadas en 10 comunidades, incluidas Jingmian Group Community y Guanzhuangdongli, Xili, Shuizuizi, etc., y capacita periódicamente al personal médico comunitario; enfermeras para brindar gestión de atención; realizar actividades clínicas gratuitas de educación sobre la salud y consultas para los residentes de la comunidad de vez en cuando. Estas medidas permiten que las personas de la comunidad reciban servicios médicos de alta calidad de expertos en los principales hospitales en sus puertas.
En cuarto lugar, esforzarse por mejorar el entorno médico. El sistema ambulatorio de nuestro hospital ofrece a los pacientes cuatro formas de tratamiento médico: clínicas ambulatorias de expertos en necesidades especiales, clínicas ambulatorias de profesionales con necesidades especiales, clínicas ambulatorias de expertos generales y clínicas ambulatorias de profesionales generales, lo que mejora el entorno médico ambulatorio. Además, el hospital también ajustó las salas administrativas, agregó salas médicas, mejoró el sistema de carga de computadoras para pacientes ambulatorios y de emergencia y se esforzó por crear un ambiente médico cómodo y civilizado para los pacientes.
Vale la pena mencionar que en junio de 2004, el antiguo Hospital General de Construcción de Ferrocarriles de China pasó oficialmente a estar bajo la jurisdicción del Hospital Chaoyang y pasó a llamarse Campus Oeste del Hospital Chaoyang de Beijing, lo que duplicó el tamaño del "territorio" del Hospital Chaoyang. . El Campus Oeste de Beijing se estableció en el distrito de Shijingshan, donde los recursos médicos son relativamente pobres. Cubre la región occidental de Beijing con recursos médicos superiores, reduce la brecha en el desarrollo médico y de salud entre el área central y las áreas periféricas y construye un este. Hospital de primeros auxilios al oeste de la capital. Internet ha mejorado enormemente la capacidad de Beijing para responder a emergencias de salud pública.
En 2005, el Hospital Chaoyang dio de alta a 29.000 pacientes y trató a 15.000 pacientes ambulatorios, convirtiéndose en una verdadera fuerza principal en el campo médico y sanitario de la capital.
Reportero: Resolver el problema del "tratamiento médico costoso" es más complicado que resolver el problema de la "dificultad del tratamiento médico". ¿Qué buenas medidas toma el Hospital Chaoyang para reducir la carga financiera de los pacientes?
Wang Chen: Como hospital de base que atiende directamente a los pacientes, hemos estado trabajando arduamente para ahorrarles dinero.
En primer lugar, elegir medicamentos de alta calidad y bajo coste para beneficiar directamente a los pacientes. Tomemos como ejemplo la inyección de levofloxacina. Estos medicamentos se usan comúnmente en clínica y tienen una amplia gama de medicamentos. A principios de 2005, el Comité de Gestión de Farmacia de nuestro hospital aprobó una resolución para dejar de utilizar cuatro costosas inyecciones de levofloxacina producidas por diferentes fabricantes y elegir el "clorhidrato de levofloxacina inyectable" de menor precio. Con un aumento en el número de pacientes y sin reducción en la dosis del medicamento, el costo total del medicamento de levofloxacina inyectable se redujo en más de 5,5 millones de yuanes en 2005 en comparación con 2004, lo que equivale a beneficiar directamente a los pacientes.
En segundo lugar, por primera vez, el precio de una única enfermedad se limita a controlar estrictamente los gastos médicos de los pacientes. La sucursal oeste de Beijing de nuestro hospital lanzó la medida de servicio de "colecistectomía laparoscópica con un límite de precio de 7.000 yuanes para una sola enfermedad", que fue bien recibida por los residentes de Beijing. Sobre la base del fortalecimiento de la gestión estandarizada, la mejora de la tecnología médica y la garantía de la calidad médica, los hospitales intentan reducir el consumo de recursos médicos, garantizar el funcionamiento normal del hospital y permitir que los pacientes disfruten de servicios de alta calidad y bajo costo. Después de una cuidadosa investigación, hemos lanzado cuatro cirugías maduras limitadas por una sola enfermedad, incluida la cirugía laparoscópica para tumores ováricos benignos, la cirugía laparoscópica para fibromas uterinos, la hernioplastia inguinal sin tensión en cirugía general y la facoemulsificación de cataratas oftálmicas combinada con implantación de lentes intraoculares. Las medidas de precios y servicios tienen como objetivo "aceptar la supervisión y beneficiar a la gente", permitiendo que la gente común gaste menos dinero y disfrute de los mejores servicios médicos, y el Hospital Chaoyang también puede "disfrutar de los mejores servicios médicos".
Además, los cuadros dirigentes del hospital dieron ejemplo al investigar y castigar estrictamente las prácticas nocivas en la industria, esforzándose por poner fin al fenómeno de los "sobornos" y los "sobres rojos" y reducir efectivamente los costos financieros. carga para los pacientes.
Periodista: El personal médico realiza trabajos con altos requisitos técnicos y altos riesgos laborales, lo que requiere una excelente tecnología médica y un noble ámbito ideológico y moral. ¿Cómo se motiva al personal médico? ¿Tiene alguna buena experiencia en la construcción de la ética médica y el estilo médico?
Wang Chen: La profesión de médico es sagrada. El amor y la responsabilidad son cualidades esenciales para el personal médico. Durante el período del SARS, nuestro personal en el Hospital Chaoyang, junto con la gran cantidad de personal médico de todo el país, obtuvo elogios generalizados de la gente de todo el país por su profesionalismo y ética profesional. A menudo decimos que "los padres de los médicos se preocupan por sus pacientes". La atención, la responsabilidad y los excelentes servicios profesionales que los médicos brindan a los pacientes definitivamente ganarán el respeto y la confianza de los pacientes. La confianza entre médicos y pacientes es una garantía importante para construir una relación armoniosa entre médico y paciente. De hecho, la mayoría del personal médico es competente y tiene los debidos estándares y ética profesionales. Trabajan duro y ocupados los días de semana y también necesitan continuar sus estudios. Sin trabajo duro y dedicación es difícil llegar a ser un buen médico. Sin embargo, es cierto que el comportamiento inadecuado de algunos médicos ha empañado la imagen de los "ángeles de blanco", provocando tensiones en la relación médico-paciente y un aumento de los conflictos médicos. En 2005, nuestro hospital aprovechó las "Actividades educativas para mantener la naturaleza avanzada de los miembros del Partido" como una oportunidad para mejorar la conciencia de nuestro hospital sobre el servicio a los pacientes a través del papel de los miembros del Partido y esforzarse por establecer una relación de confianza mutua entre médico y paciente. comprensión mutua y respeto mutuo. Por supuesto, sus esfuerzos deberían verse recompensados en consecuencia.
Por lo tanto, para movilizar el entusiasmo de la mayoría del personal médico, continuamos aprovechando el potencial, optimizando la gestión, haciendo todo lo posible para mejorar la remuneración de los empleados y aumentando continuamente los "ingresos brillantes" de los empleados sin aumentar la carga para los pacientes. Al mismo tiempo, debemos investigarlo estrictamente y abordarlo para evitar que los "ingresos grises" que "obtienen beneficios a corto plazo pero pierden beneficios a largo plazo" empañen la noble imagen de los médicos. Exigimos a los líderes de varias facultades y departamentos que "utilicen la enseñanza como política y prediquen con el ejemplo", establezcan un sistema profesional y de servicios que pueda ser inspeccionado y supervisado, estandaricen el comportamiento médico, mejoren las medidas de servicio y mejoren el mecanismo de retroalimentación de los pacientes, para que los pacientes pueden sentir realmente la construcción de la ética médica y el estilo médico.
Reportero: Como líder experto que ha estudiado y trabajado en el extranjero y ha estado trabajando en primera línea para salvar vidas y curar a los heridos durante mucho tiempo, ¿qué sugerencias tiene para la futura reforma del gobierno de China? sistema médico y de salud?
Wang Chen: Personalmente creo que algunos problemas en el sistema médico y de salud de mi país se deben a las siguientes razones:
En primer lugar, el sistema de seguridad social no es perfecto. Es extremadamente importante profundizar aún más la reforma del sistema de salud. El “Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural” que está implementando el país representa la dirección correcta para el desarrollo de la industria de la salud de China.
En segundo lugar, el mecanismo de formación de precios del sistema médico no es razonable. Esto incluye el precio de la atención médica y el precio de los medicamentos. En términos de precios médicos, los precios actuales no reflejan completamente las diferencias en los cargos por servicios técnicos en los diferentes niveles de los hospitales. Porque no importa cuán diferente sea el nivel de tecnología médica entre hospitales o entre expertos dentro del hospital, el precio de los servicios médicos es el mismo o similar. Como resultado, los pacientes van a los hospitales grandes independientemente de si tienen enfermedades graves o menores. Los grandes hospitales están superpoblados, pero los hospitales de primer y segundo nivel están vacíos. De hecho, en Beijing no es difícil ver a un médico en un hospital de primer o segundo nivel, pero los pacientes simplemente no van allí. ¿Por qué? Es porque todo el mundo quiere gastar el mismo dinero o un dinero similar para disfrutar de la mejor calidad y los más altos servicios técnicos. Por lo tanto, se debe establecer lo antes posible un sistema de precios que pueda reflejar diferentes niveles de hospitales, diferentes niveles de expertos y diferentes servicios médicos para guiar a diferentes pacientes a hospitales de niveles correspondientes, especialmente hospitales de primer y segundo nivel. Siempre que hagamos pleno uso del sistema médico existente en mi país, podremos aliviar eficazmente el problema de la "dificultad para consultar a un médico".
Si "ver a un médico es difícil" se debe principalmente a la utilización desequilibrada de los recursos médicos causada por precios médicos irrazonables, entonces "ver a un médico es caro" se debe principalmente al sistema irrazonable de precios de los medicamentos. En cuanto a los precios de los medicamentos, existen muchos espacios grises en el actual sistema de gestión de precios de los medicamentos, lo que genera corrupción, como el soborno comercial. Si no se erradican las causas fundamentales de la corrupción, sino que sólo se rectifica la corrupción causada por este sistema, entonces ese trabajo anticorrupción será incompleto y carecerá de vitalidad a largo plazo. Los hospitales deben renunciar a su derecho a comprar medicamentos. Para los grandes hospitales generales terciarios, hemos propuesto el concepto de "subcontratación de medicamentos", es decir, la adquisición y la logística de los medicamentos del hospital se confían a las compañías farmacéuticas. El hospital ya no implementa directamente la adquisición de medicamentos, sino que debe controlar la calidad de los medicamentos. adquiridos por empresas farmacéuticas llevan a cabo la supervisión. La "subcontratación de medicamentos" es una medida que beneficia a la gente, favorece la construcción de la ética médica y la ética médica, favorece la gestión y el desarrollo de los hospitales y favorece la estandarización y el desarrollo saludable de las empresas farmacéuticas.