¿Cuáles son las recurrencias del adenoma hipofisario femenino después de la cirugía?
¿Cuáles son las complicaciones tras la cirugía de microadenoma hipofisario?
1. Cambios en la visión y el campo visual: la pérdida de visión posoperatoria está relacionada con una compresión excesiva de la vía visual, como taponamiento del lecho tumoral, accidente cerebrovascular tumoral residual, hipertensión intracraneal aguda y vasoespasmo del nervio óptico. Las heridas excesivamente grandes dañan directamente el nervio óptico y la silla turca vacía en el canal óptico, lo que también puede provocar pérdida de visión. El daño a la visión causado por un llenado excesivo se manifiesta principalmente como pérdida de visión bilateral o ceguera dentro de los 48 días posteriores a la cirugía, acompañada de dolor de cabeza, pero con conciencia. La TC muestra que la señal mixta en la silla turca es principalmente de alta densidad y su volumen puede ser menor que el del tumor primario. Las principales manifestaciones de pérdida de visión causada por un accidente cerebrovascular de tumor residual incluyen disminución de la visión dentro de las 24 horas posteriores a la cirugía y dolores de cabeza intensos que empeoran gradualmente. En casos graves, se pierde el conocimiento y se requiere una craneotomía de emergencia para extirpar el tumor residual. Si la dirección del abordaje transesfenoidal es demasiado alta, dañará accidentalmente el nervio óptico en el canal óptico y provocará una pérdida de visión unilateral o bilateral. Generalmente no va acompañado de otros síntomas incómodos. Si la lesión no es grave, la visión puede recuperarse en unas pocas semanas.
2. Infección: Los pacientes con fiebre después de la cirugía deben medir su temperatura corporal 4 veces al día, una vez cada 4 horas, y enfriarse a tiempo. Si persisten fiebre alta, dolor de cabeza, vómitos, cambios en las pupilas y la conciencia, o la mucosidad nasal pasa de clara a turbia, indica una infección intracraneal, que puede poner en peligro la vida del paciente. Si el paciente continúa teniendo fiebre, tos y aumento de esputo, indica una infección respiratoria y debe ser tratado a tiempo.
3. Rinorrea del líquido cefalorraquídeo: después de retirar el taponamiento nasal el segundo día después de la cirugía, pronto aparecerá un líquido rojo claro o transparente y, en casos graves, el líquido cefalorraquídeo goteará continuamente. Indique al paciente que mantenga la cabeza erguida y el pecho erguido para evitar el relleno, y coopere con el médico para realizar la punción y el drenaje lumbar. Indique al paciente que se acueste con la espalda relativamente recta y, al mismo tiempo, mantenga seco el vendaje de la cintura. Abrir el tubo de drenaje 3 veces/día y poner 20ml de líquido cefalorraquídeo cada vez. Al mismo tiempo, explique a los pacientes y sus familiares que los adultos secretan de 300 a 500 ml de líquido cefalorraquídeo cada día antes de reabsorberlo. Como medida de tratamiento a corto plazo, el drenaje del líquido cefalorraquídeo no tendrá un impacto significativo en la circulación del líquido cefalorraquídeo y brindará tranquilidad a los pacientes.
4. Diabetes insípida: si el tallo hipofisario y el lóbulo posterior de la hipófisis se dañan durante la cirugía, lo que afecta el transporte y la liberación de la hormona antidiurética, se producirá diabetes insípida evidente. Después de la cirugía, se midieron y registraron la producción de orina y la gravedad específica de la orina para observación dinámica. Observe el color y el volumen de la orina. Si el volumen de orina es >200 ml/hora, el color de la orina se vuelve más claro y la gravedad específica de la orina se vuelve más clara. 5. Hiperglucemia: el estrés a menudo ocurre después de la cirugía debido a un traumatismo quirúrgico. Hiperglucemia. Después de la operación de rutina, controle el nivel de azúcar en sangre con un micromedidor de glucosa en sangre cada 3 horas y observe dinámicamente los cambios en el nivel de azúcar en sangre. Si el nivel de azúcar en la sangre aumenta, trátelo con insulina a tiempo. Cuando use insulina, controle el nivel de azúcar en la orina todos los días y vigílelo con un mini medidor de glucosa en sangre cada 3 horas. Si se producen mareos, sudores fríos, palpitaciones y otras reacciones hipoglucémicas, mida el azúcar en sangre inmediatamente y ajuste la proporción entre la dosis de insulina y el volumen de inyección de glucosa para evitar hiperglucemia e hipoglucemia sostenidas.