Cómo reemplazar las articulaciones artificiales
¿Qué pacientes son aptos para una prótesis articular artificial?
Creemos que, además de las enfermedades infecciosas agudas, la tuberculosis activa y las enfermedades del sistema sanguíneo, el dolor articular y la disfunción grave causada por muchas enfermedades son adecuados para el reemplazo articular artificial, pero se debe tener en cuenta la edad del paciente. consideración. Incluyen principalmente: deformidad articular o destrucción articular causada por osteoartritis; pérdida de función articular causada por espondilitis anquilosante y artritis reumatoide; fracturas conminutas graves de articulaciones locales u osteoartritis traumática causada por infección, incluidas infecciones especiales de; la cabeza femoral; pseudoartrosis o curación retardada de fracturas del cuello femoral en los ancianos; dolor en las articulaciones causado por tumores óseos congénitos en la articulación y alrededor de ella;
¿Quién no puede recibir un reemplazo articular artificial?
Pacientes con lesiones infecciosas como forúnculos, ántrax, amigdalitis, etc. Nunca realice un reemplazo artificial de articulación porque las bacterias infectadas pueden viajar a través del torrente sanguíneo hasta la articulación reemplazada y causar una infección quirúrgica. Después de la infección, es necesario retirar la articulación artificial y luego se puede volver a instalar una articulación nueva una vez controlada la infección. De esta forma, no sólo el coste aumentará exponencialmente, sino que también afectará a la salud general del paciente. Debido a que, después de todo, las articulaciones artificiales son cosas mecánicas, no se repararán solas después del uso y desgaste. Incluso si no hay complicaciones quirúrgicas, se desgastarán gravemente y necesitarán ser reemplazadas después de décadas, incluso si no hay complicaciones quirúrgicas. Por lo tanto, los jóvenes deben intentar evitar el reemplazo de articulaciones artificiales, y si las personas de alrededor de 60 años están equipadas con articulaciones artificiales, pueden usarlas de por vida. Debe tener cuidado al reemplazar articulaciones cuando sea mayor, porque la función de órganos importantes en las personas mayores ha disminuido y son menos capaces de tolerar una cirugía mayor. Sin embargo, actualmente hay muchas personas de 80 años que se someten a reemplazos de articulaciones. El autor ha realizado numerosos reemplazos articulares para personas mayores de 90 años, el mayor de los cuales tiene 100 años, y los resultados han sido muy buenos. Hubo un hombre de 103 años en Alemania que tuvo un reemplazo de cadera izquierda debido a un traumatismo en el cuello femoral. A la edad de 105 años, se sometió a un reemplazo total de cadera derecha debido a una caída en el cuello femoral derecho. Esto demuestra que los pacientes de edad avanzada también pueden recibir un reemplazo articular artificial, siempre que su estado general sea bueno y puedan tolerar la cirugía. Vale la pena señalar que las articulaciones en sí no se mueven, sino que son impulsadas por los músculos. Por lo tanto, los pacientes con parálisis muscular grave no pueden recuperar su capacidad para caminar mediante articulaciones artificiales.
¿Cómo elegir una buena articulación artificial?
Diferentes pacientes deben elegir diferentes articulaciones artificiales. A juzgar por la situación actual, las articulaciones artificiales de la cadera y las articulaciones artificiales de la rodilla están muy maduras tanto en términos de la prótesis en sí como de la tecnología de la operación quirúrgica, al mismo tiempo, las articulaciones artificiales del codo, las articulaciones artificiales del tobillo, las articulaciones interfalángicas artificiales y las articulaciones intervertebrales lumbares; (O prótesis artificiales de disco intervertebral), la investigación teórica básica y la aplicación clínica también han logrado grandes avances. Una vez que la prótesis articular artificial se coloca en el cuerpo humano, es inconveniente "reemplazarla" a voluntad, e incluso el "reemplazo" costará mucho dinero. Por lo tanto, elegir una buena articulación artificial requiere una selección cuidadosa bajo la guía de expertos.
¿Qué eficacia tiene el uso de articulaciones artificiales?
La mayor ventaja de la cirugía de articulaciones artificiales es que puede eliminar el dolor articular, mejorar en gran medida la función articular y mejorar la calidad de vida. Actualmente, cada vez más pacientes están dispuestos a someterse a una cirugía de articulación artificial. Más del 95% de las articulaciones artificiales actualmente en uso clínico pueden seguir utilizándose 20 años después de su implantación. Especialmente en el caso de las articulaciones de rodilla dañadas, otros tratamientos no pueden lograr el mismo efecto. Por supuesto, la vida útil de las articulaciones artificiales también está relacionada con muchos factores, como la cantidad de ejercicio que realiza el paciente, la elección de la prótesis artificial, la técnica quirúrgica del médico y sus propias condiciones.
¿Tratamiento general y proceso de recuperación?
Después de que los pacientes ingresan en el hospital, se someterán a exámenes de rutina, como extracciones de sangre y radiografías. Los médicos elegirán articulaciones artificiales según la condición del paciente. Si no hay mayores problemas, se puede operar. La cirugía generalmente se realiza bajo anestesia espinal o general. Desde la incisión de la piel, el reemplazo total de cadera hasta la sutura de la herida, se puede completar en 50 a 60 minutos, y un reemplazo total de rodilla toma menos de una hora y media. El primer día después de la cirugía, el paciente puede acostarse en la cama y mover las extremidades. El día después de la cirugía, pudo sentarse y hacer ejercicio.
Al tercer día ya podía caminar lentamente con muletas e ir solo al baño. Seis semanas después de la cirugía, generalmente podrá practicar caminar sin muletas y volver gradualmente a la vida normal. El anciano está débil. ¿Debería caer al suelo en unos días? Por el contrario, los ancianos tienen mala salud y son propensos a sufrir complicaciones cardiopulmonares y embolias vasculares debido al reposo prolongado en cama. Deben insistir en levantarse temprano de la cama después de la cirugía. La mayoría de los pacientes suelen experimentar un dolor temporal después de la cirugía, pero el dolor desaparece después de unas semanas o unos meses.
¿Cuántos años se pueden utilizar las articulaciones artificiales?
Si la calidad de la articulación artificial elegida es fiable, la técnica quirúrgica está a la altura y el paciente no realiza demasiado trabajo físico, el 80% de los pacientes puede utilizarla durante más de 30 años. sin problemas. Después de algunas décadas, puede ser necesario reemplazar algunas piezas. Sin embargo, algunos pacientes todavía tienen otros problemas con las articulaciones artificiales. Una estimación aproximada es que casi el 1% de los pacientes con reemplazos artificiales de articulaciones requieren cirugía para explorar la afección de la articulación cada año. El motivo principal es la osteólisis y absorción provocada por la infección y los restos generados por el desgaste articular, que hacen que la articulación artificial se afloje y tenga que ser reemplazada nuevamente.
¿Cuáles son las posibles complicaciones de la cirugía de reemplazo articular artificial?
La operación en sí tendrá algunas complicaciones, especialmente infección postoperatoria temprana y trombosis venosa profunda, que son difíciles de controlar para el personal médico. La incidencia de infección temprana es aproximadamente del 1%, mientras que los informes de trombosis venosa profunda varían desde un pequeño porcentaje hasta decenas de por ciento. Con los cambios en la estructura dietética, cada vez hay más pacientes con obesidad e hiperlipidemia en mi país, que es una causa importante de trombosis venosa profunda. La trombosis venosa profunda puede provocar hinchazón de las extremidades. Una vez que el émbolo se desprende, puede llegar a los pulmones con el flujo sanguíneo y provocar un infarto pulmonar mortal. Además de la prevención farmacológica, la movilización posoperatoria temprana puede reducir la aparición de trombosis venosa profunda. Otras complicaciones, como la lesión neurovascular y la dislocación articular posoperatoria, pueden evitarse mejorando la técnica del cirujano.
¿A qué se debe prestar atención después de una prótesis articular artificial?
Tres meses después del alta, los pacientes suelen acudir al hospital para una revisión y realización de radiografías para saber si la posición y estabilidad de la prótesis articular son buenas. Verifique nuevamente seis meses después de la cirugía y luego revise la película cada seis meses. Si siente molestias o daño en las articulaciones debido a un accidente, debe acudir al hospital para un examen y tratamiento a tiempo. Los pacientes postoperatorios también deben prestar atención al tratamiento activo de la amigdalitis, infecciones de la piel, tinea pedis y otras infecciones. Puede practicar deportes como andar en bicicleta, caminar, bailar y nadar después de la cirugía, pero no se recomiendan deportes extenuantes como correr, saltar, caminar largas distancias y escalar montañas.
3 Editor de mercado
Cada año se producen 200.000 casos de reemplazo de articulaciones artificiales en China. En los últimos 20 años, la incidencia de enfermedades articulares en mi país ha ido aumentando, entre las cuales la osteoartritis senil es la enfermedad articular más común. Actualmente, el 55% de las personas mayores de 60 años en mi país padecen osteoartritis, y aproximadamente 654,38+2 mil millones de personas en mi país padecen esta enfermedad. El número de reemplazos articulares aumenta más del 30% cada año. En nuestro país, la artrosis representa el 3% de la población total, los pacientes reumatoides el 0,3% y los pacientes con espondilitis anquilosante alrededor del 0,3%. Aunque es posible que estas decenas de millones de personas no necesariamente necesiten cirugía, el número de personas que la necesitan es al menos 10 veces mayor que el de las que la necesitan. En otras palabras, el número de personas que necesitan articulaciones artificiales es de más de 2 millones. Teniendo en cuenta el coste del material de 40.000 a 60.000 yuanes por caja, la demanda ideal del mercado es de más de 80.000 millones. Sin embargo, la proporción de personas que necesitan cirugía y se someten a cirugía es actualmente de entre el 10% y el 20%. En otras palabras, el tamaño actual del mercado es de alrededor de 8 mil millones a 654,38+0,6 mil millones. Con la mejora de la vida, la profundización de la reforma médica y la mejora de las condiciones médicas, la tasa de crecimiento actual de las cirugías de reemplazo de articulaciones artificiales en mi país es del 30%.
【1】: Articulaciones, traumatismos, columna. En los últimos 10 años, la industria ortopédica de mi país ha crecido a una tasa anual promedio de alrededor del 20%. En 2015, China necesitará 500.000 conjuntos de articulaciones artificiales cada año. Desde 2000, la tasa de crecimiento anual compuesta de los ingresos y beneficios de la industria de dispositivos médicos de China ha llegado al 29% y el 41%, mucho más que la tasa de crecimiento general del 21% y el 23% de la industria farmacéutica. Sin embargo, la proporción de la industria farmacéutica es mucho menor que la del nivel internacional y hay un enorme margen para el crecimiento del mercado. Con la introducción de la nueva reforma médica, impulsada por la expansión del seguro médico y el establecimiento del sistema médico primario, la CAGR de la industria de dispositivos médicos superará el 25% en los próximos tres años. La tasa de beneficio de la industria de las articulaciones artificiales es del 20% al 30%, que es más alta que la de la industria de dispositivos médicos. La tasa de crecimiento de más del 30% de la escala del mercado es mayor que el nivel de crecimiento internacional del 10-15%, y la tasa de crecimiento de la industria de las articulaciones artificiales es un 30% mayor que la de los dispositivos médicos. Comparando la experiencia de la industria internacional desarrollada de articulaciones artificiales, la tasa de desarrollo de China será del 30% en los próximos 5 a 15 años, y el mercado tendrá de 5 a 6 veces el espacio de desarrollo, lo que es un período dorado para un desarrollo rápido.