Acerca del tamoxifeno
Contenido 1 Pinyin 2 Referencia en inglés 3 Instrucciones para el tamoxifeno 3.1 Nombre del medicamento 3.2 Nombre en inglés 3.3 Alias del tamoxifeno 3.4 Clasificación 3.5 Forma farmacéutica 3.6 Efectos farmacológicos del tamoxifeno 3.7 Farmacocinética del tamoxifeno 3.8 Indicaciones del tamoxifeno 3.9 Contraindicaciones del tamoxifeno 3.10 Precauciones 3.11 Reacciones adversas del tamoxifeno 3.12 Dosis y uso del tamoxifeno 3.13 Interacciones entre el tamoxifeno y otros medicamentos 3.14 Comentarios de expertos Esta es una entrada de redireccionamiento que comparte contenido de tamoxifeno. Para facilitar la lectura, el tamoxifeno en el siguiente texto ha sido reemplazado automáticamente por tamoxifeno. Puede hacer clic aquí para restaurar la apariencia original o utilizar el método de notas para mostrar 1 pinyin
tā mò xī fēn 2 inglés. referencia
Tamoxifen 3 Tamoxifen Instrucciones 3.1 Nombre del medicamento
Tamoxifen 3.2 Nombre en inglés
Tamoxifen 3.3 Alias del tamoxifeno
Citrato de tamoxifeno; Tamoxifeno; Citrato de tamoxifeno; Citrato de tamoxifeno; Tamoxifeno; Tableta para la supresión del cáncer; Medicamentos para el sistema endocrino; para enfermedades gonadales 3.5 Formas farmacéuticas
1. Comprimido: 10 mg
2 .Cápsula: 10 mg. 3.6 Efectos farmacológicos del tamoxifeno
Es un fármaco antiestrógeno sintético. Su estructura es similar a la del estrógeno y puede competir con el estradiol por el receptor de estrógeno, formar un complejo estable con el receptor de estrógeno y transportarlo al núcleo para evitar la apertura de genes cromosómicos, inhibiendo así el crecimiento y desarrollo de células cancerosas. . 3.7 Farmacocinética del tamoxifeno
Después de la administración oral de 20 mg de tamoxifeno, la concentración plasmática máxima de tamoxifeno alcanza 0,14 μg/ml en 4 a 7 horas. Puede ocurrir un segundo pico después de 4 días o más debido a la circulación enterohepática. La vida media de la fase beta es superior a 7 días y la de la fase alfa es de 7 a 14 horas. Los signos objetivos mejorarán de 4 a 10 semanas después de la administración. Si hay metástasis ósea, tardarán varios meses en ser eficaz. Los efectos antiestrogénicos de una dosis única duran aproximadamente varias semanas. El tamoxifeno se metaboliza en el hígado y sus principales metabolitos son el N-desmetiltamoxifeno y el 4-hidroxitamoxifeno, que también se unen a los receptores de estrógeno. El tamoxifeno se excreta principalmente en las heces en forma de conjugados y una pequeña cantidad se excreta en la orina. La vida media de eliminación del compuesto original del tamoxifeno es de 5 a 7 días, y la del metabolito nitrógeno desmetiltamoxifeno es de 14 días. 3.8 Indicaciones del Tamoxifeno
1. Tratamiento adyuvante para el cáncer de mama después de la cirugía, tiene mejor eficacia en pacientes con receptores de estrógenos positivos, especialmente pacientes posmenopáusicas mayores de 60 años.
2. Cáncer de mama avanzado o recurrencia tras el tratamiento. Tiene un buen efecto sobre la metástasis en la piel, los ganglios linfáticos y los tejidos blandos. Cáncer de endometrio. 3.9 Contraindicaciones del Tamoxifeno
1. Mujeres embarazadas y con enfermedades tromboembólicas.
2. Aquellos con antecedentes de trombosis venosa profunda.
3. Aquellos con antecedentes de embolia pulmonar. 3.10 Precauciones
1. Úselo con precaución si tiene discapacidad visual o disfunción hepática y renal antes de tomar el medicamento.
2. Para los pacientes que toman tamoxifeno durante un tiempo prolongado y tienen riesgo de tromboembolismo, sus análisis de sangre deben controlarse periódicamente durante el tratamiento. Si hay metástasis óseas, es necesario controlar periódicamente el calcio en sangre en las primeras etapas del tratamiento.
Durante el tratamiento prolongado con tamoxifeno durante más de 2 años, se debe comprobar periódicamente la función hepática.
3. Cuando se produce un sangrado vaginal anormal, se debe consultar a un médico inmediatamente y realizar un examen completo. *** El medicamento debe suspenderse en caso de sangrado abundante.
4. Las pacientes tratadas con tamoxifeno tienen un mayor riesgo de sufrir cáncer de endometrio, por lo que deben someterse a un cuidadoso examen ginecológico.
5. El uso de tamoxifeno puede provocar quistes ováricos funcionales repentinos, menorragia y sangrado uterino irregular. Por lo tanto, si se debe usar tamoxifeno antes de la menopausia, se deben tomar medicamentos antigonadotrópicos al mismo tiempo. 3.11 Reacciones adversas del tamoxifeno
1. Pérdida de apetito, náuseas, vómitos y diarrea.
2. Efectos antiestrógenos secundarios: enrojecimiento facial, picor vulvar, trastornos menstruales, amenorrea, aumento de leucorrea, sangrado vaginal, etc.
3. Síntomas neuropsiquiátricos: dolor de cabeza, mareos, depresión, etc.
4. El uso prolongado de grandes dosis puede provocar problemas visuales, como cataratas.
5. Supresión de la médula ósea: Algunos pacientes pueden tener leucopenia y trombocitopenia transitorias.
6. Otros: erupción cutánea, caída del cabello, aumento de peso, función hepática anormal, etc. 3.12 Uso y dosificación del tamoxifeno
1. Tiene mejor efecto en pacientes con cáncer de mama con receptores de estrógeno positivos. Por vía oral, tome de 10 a 20 mg cada vez, 2 veces al día.
2. Cáncer de endometrio: El tamoxifeno puede aumentar el nivel de los receptores de progesterona. Las personas con niveles bajos de receptores de progesterona pueden usar primero tamoxifeno para aumentar el nivel de receptores y luego usar un tratamiento con progesterona, o ambos pueden usarse simultáneamente para mejorar la eficacia. La dosis general es de 10 a 20 mg por vía oral cada vez, dos veces al día. 3.13 Interacciones medicamentosas
1. La combinación de tamoxifeno con doxorrubicina, vincaína, metotrexato, ciclofosfamida, fluorouracilo y otros fármacos antitumorales puede mejorar la actividad y eficacia, pero se debe prestar atención a la dosis combinada.
2. El uso combinado con fenobarbital puede reducir la concentración plasmática de tamoxifeno en estado estacionario.
3. El estrógeno puede afectar el efecto terapéutico del tamoxifeno y no debe combinarse con medicamentos con estrógeno.
4. Los antiácidos, cimetidina, famotidina, ranitidina, etc. pueden cambiar el valor del pH en el estómago. Esto hace que los comprimidos con cubierta entérica de moxifeno se descompongan antes y tiene un efecto positivo en el estómago. Por lo tanto, el uso combinado con los medicamentos anteriores debe estar separado por 1 a 2 horas.
5. La combinación con fármacos antivitamina K puede aumentar el efecto de los anticoagulantes y aumentar el riesgo de hemorragia, por lo que no es adecuado su uso combinado.
6. El uso combinado con aminoglutetimida reducirá el metabolismo del tamoxifeno y reducirá su eficacia.
7. El uso combinado con ciclofosfamida, fluorouracilo y metotrexato puede aumentar el riesgo de tromboembolismo. Se deben sopesar los pros y los contras cuando se usan juntos.
8. El tamoxifeno puede aumentar la concentración plasmática de ciclosporina.
9. La combinación con etopósido puede aumentar la toxicidad del tamoxifeno.
10. El tamoxifeno puede reducir la concentración plasmática de letrozol al inducir las enzimas del citocromo P450. 3.14 Comentarios de expertos