¿Qué debo hacer si tengo tumores pulmonares fetales durante el embarazo?
Las cardiopatías congénitas se pueden dividir en cardiopatías congénitas cianóticas y cardiopatías congénitas no cianóticas.
El corazón está en el lado izquierdo del pecho. Por ejemplo, el corazón tiene las mismas cuatro cámaras superior e inferior, con la aurícula derecha y el ventrículo izquierdo separados del piso superior, y la aurícula y las válvulas ventriculares separadas. La aurícula derecha y el ventrículo derecho reciben sangre venosa de todo el cuerpo, y la sangre es de color púrpura con bajo contenido de oxígeno. La sangre (sangre) de color púrpura fluye hacia los pulmones para respirar y expulsar el dióxido de carbono y el oxígeno ingeridos. -La sangre oxigenada (es decir, la sangre) tiene un alto contenido de oxígeno y pasa a través de las venas pulmonares y la aurícula izquierda y la aorta regresan a las arterias que llegan a las finanzas del cuerpo, y así sucesivamente. Circulación sanguínea que mantiene la vida humana.
Durante el proceso de crecimiento y desarrollo de fetos con mutación intestinal, pueden producirse algunos defectos o malformaciones cardíacas estructurales debido a factores externos (infección viral materna, etc.). ), que favorece cambios en el flujo sanguíneo. Por ejemplo, si se conecta un pequeño tubo entre las aurículas, los ventrículos, los grandes vasos y los poros, la sangre de las arterias y las venas se mezclará entre sí. En comparación con la presión arterial normal, la presión arterial es más alta, lo que hace que la presión arterial y la presión estática sean más altas, y la derivación arteriovenosa es temporalmente azul, como la comunicación interventricular, la comunicación interauricular y el conducto arterioso persistente. Pero si la enfermedad progresa hasta cierto punto, la presión venosa excederá la presión arterial y habrá abrasiones, por lo que se dice que este tipo de cardiopatía congénita cianótica tiene potencial. Si hay un ejemplo de tetralogía de venas cianóticas (cuatro malformaciones: estenosis pulmonar, comunicación interventricular, aorta derecha e hipertrofia del ventrículo derecho) en la dirección del flujo sanguíneo venoso, estenosis de la arteria pulmonar, la sangre que ingresa a los pulmones se reduce de modo que la el oxígeno en la arteria es alto Debido a que la aorta del ventrículo izquierdo se reduce, la sangre en el ventrículo izquierdo del paladio mixto púrpura ingresa a la sangre y la congestión se vuelve más obvia.
En medicina, estos defectos cardíacos congénitos cianóticos se denominan cardiopatías congénitas. La otra es que no hay mezcla (en el lugar correcto, corazón, estenosis pulmonar, etc.), es decir, no hay cianosis.
¿Cuáles son las características de las cardiopatías congénitas?
1. Soplo cardíaco.
2. Es difícil alimentar y perder peso en los niños pequeños.
3. La lengua y los labios se vuelven azules.
4. Si te mueves un poco, sentirás que te falta el aire.
Por lo tanto, los niños con cardiopatías congénitas crecen más lentamente que los niños con corazones sanos.
Las cardiopatías congénitas también pueden ocurrir en niños con endocarditis bacteriana. Esta afección puede ser causada por bacterias que invaden el torrente sanguíneo y por la inflamación de las válvulas cardíacas. Las bacterias suelen invadir el cuerpo durante los tratamientos o cirugías dentales de los niños.
Si sabes que tu hijo tiene una cardiopatía congénita. Luego, cuando desarrolle síntomas como fiebre, letargo, pérdida de apetito, etc., se debe llevar al niño al hospital para que lo examinen de inmediato, porque estos síntomas significan que el niño puede tener endocarditis bacteriana. El médico comprobará el estado de su hijo. Si un médico sospecha que un niño puede tener una enfermedad cardíaca congénita, lo derivará a un cardiólogo pediátrico. Estos especialistas realizarán una radiografía de tórax y un electrocardiograma, y el hospital puede realizar una ecografía cardíaca. Estas pruebas detectarán la naturaleza y la gravedad de las anomalías cardíacas congénitas.
Muchas cardiopatías congénitas mejoran a medida que el niño crece y no requieren cirugía. Sin embargo, hay algunos casos en los que se necesita cirugía para salvar la vida del niño (algunos niños pueden necesitar 2 o 3 cirugías).
Después del tratamiento, la recuperación en niños con defectos cardíacos depende del tipo y la gravedad. En la mayoría de los casos, las comunicaciones interventriculares en los niños se cierran espontáneamente a la edad de cinco años. Otras anomalías cardíacas, como un espacio cerrado en el tabique interventricular. Las comunicaciones interauriculares, el conducto arterioso persistente y la estenosis pulmonar o aórtica se pueden tratar quirúrgicamente. Gracias a los avances de la medicina en las últimas dos décadas, los niños con enfermedades cardíacas e incluso con defectos cardíacos graves pueden crecer y vivir una vida normal.
1 La etiología de las cardiopatías congénitas. Principalmente porque las cardiopatías congénitas se pueden dividir en dos categorías: genéticas y ambientales. Los datos muestran que la genética representa sólo el 8%, el ambiente puro representa el 2% y la interacción entre la genética y el ambiente representa el 90%.
2. Si en la familia hay cardiopatías congénitas, infecciones respiratorias, embarazo precoz, diabetes gestacional, consumo de alcohol, exposición a radiaciones, medicación inadecuada durante el embarazo, etc., debemos darle gran importancia y estar atentos. Porque esos niños pueden tener enfermedades cardíacas.
¿Qué pasa con las cardiopatías congénitas?
Cuando los padres saben que su hijo tiene una cardiopatía congénita, definitivamente se preguntarán: ¿Qué es una cardiopatía congénita? La investigación médica muestra que la cardiopatía congénita es una enfermedad cardiovascular causada por malformaciones embrionarias.
El desarrollo embrionario sólo puede completarse entre 3 y 8 semanas después de la concepción.
De particular interés es la aparición de las aurículas y ventrículos del corazón en las primeras 4 semanas del ciclo de formación materna y desarrollo del corazón en el embrión de 2 semanas hasta el período de 8 semanas. Durante el período crítico del desarrollo embrionario, cualquier factor interno o externo que afecte el desarrollo del corazón puede causar trastornos parciales del desarrollo del corazón, lo que resulta en varios tipos de cardiopatías congénitas. En los últimos años, gracias a los avances en genética, embriología y biología, se han comprendido un poco las causas de las cardiopatías congénitas. Sin embargo, no se comprende bien la causa de la mayoría de los pacientes con cardiopatías congénitas. Lo que sí es seguro es la incidencia de cardiopatías congénitas y factores genéticos y ambientales.
1. Influencia de factores genéticos (factores internos): Según informes médicos, alrededor del 5% de los pacientes padecen cardiopatías congénitas y anomalías cromosómicas, además, pueden padecerla dos o más miembros de una misma familia. de cardiopatías congénitas, lo que demuestra que la aparición de cardiopatías congénitas está relacionada con factores genéticos.
2. El papel de los factores ambientales (factores externos): causado principalmente por que la madre padezca infecciones virales al principio del embarazo (especialmente dentro de los 3 meses), como rubéola, paperas, influenza, etc. Además, cuando la madre está expuesta a una gran cantidad de radiación al comienzo del embarazo, está desnutrida por falta de ciertos nutrientes y se ve afectada por los medicamentos contra el cáncer, antiepilépticos, pastillas para dormir y otros medicamentos que toman las embarazadas; En las mujeres, estos factores obstaculizarán el desarrollo normal del feto y no se producirán cardiopatías congénitas. Según las encuestas, las cardiopatías congénitas causadas únicamente por factores ambientales, como la infección por el virus de la rubéola, representan aproximadamente entre el 1% y el 2% de los niños, y la gran mayoría (más del 90%) de los pacientes con cardiopatías congénitas pueden deberse a Múltiples factores, genéticos y ambientales.
Aunque la causa de las cardiopatías congénitas no está del todo clara, es muy necesario reforzar la atención sanitaria y las enfermedades que provoca la mujer durante el embarazo. Por lo tanto, las mujeres embarazadas que se están preparando para ser madres deben tomar medidas para evitar la influencia de estos factores adversos para reducir la posibilidad de que sus hijos sufran enfermedades cardíacas congénitas, lo que tiene un significado positivo para la prevención de enfermedades cardíacas congénitas.
¿Qué es la cardiopatía congénita? La cardiopatía congénita es una de las malformaciones congénitas más comunes.
Generalmente, los niños con enfermedades cardiovasculares congénitas suelen presentar dificultades en la alimentación, desnutrición e infecciones pulmonares repetidas. Si el bebé tiene estos síntomas, los padres deben controlarlo cuidadosamente. La mayoría de las enfermedades cardíacas congénitas, un soplo cardíaco especial, una radiografía de tórax o una ecocardiografía generalmente no son difíciles de diagnosticar cuando se envía al hospital. Algunos casos leves pueden curarse espontáneamente, pero generalmente se requiere cirugía para corregir las deformidades cardiovasculares. Los niños en edad preescolar se encuentran en la edad en que se producen operaciones graves durante la infancia. No es una cirugía, es temporalmente inoperable y no es una enfermedad menor. Independientemente del propósito de la cirugía, dependiendo de la afección, se debe evitar el sobreesfuerzo, prevenir infecciones, prestar atención a la higiene personal y evitar insuficiencia cardíaca, endocarditis infecciosa o tromboembolismo. Los pacientes deben tomar antibióticos para prevenir la endocarditis infecciosa antes y después de cualquier otra cirugía, incluidas extracciones dentales y amigdalectomía.
¿Cuáles son los síntomas comunes de las cardiopatías congénitas?
Los síntomas comunes incluyen los siguientes, pero la enfermedad cardíaca congénita leve puede no presentar síntomas obvios.
Cianosis: La cianosis es una cardiopatía congénita cianótica bien caracterizada (como la transposición de las grandes arterias, psicosis relacionada con el francés). Puede continuar después del nacimiento, pero los labios, especialmente las uñas y la nariz, se volverán más claros entre tres y cuatro meses después del nacimiento. La posible enfermedad cardíaca cianótica (como comunicación interventricular, comunicación interauricular, conducto arterioso persistente) generalmente no es cianótica, pero una vez que ocurre el llanto, la respiración o la neumonía, es solo cianosis. En la etapa posterior, la cianosis persistente puede provocar hipertensión pulmonar. e insuficiencia cardíaca derecha.
Soplo cardíaco: En la mayoría de los casos de cardiopatías congénitas se puede escuchar un soplo. El sonido es fuerte y áspero, en casos graves puede ir acompañado de temblores en la zona del pecho. Cuando notes un soplo cardíaco, debes buscar atención médica. Los niños pueden ser parte del ruido fisiológico normal.
Poca fuerza física: debido a la función cardíaca deficiente, el suministro de sangre insuficiente y la hipoxia, las dificultades graves de alimentación infantil en los bebés pueden provocar aspiración oral, dificultad para respirar, vómitos fáciles, sudoración profusa y preferencia por mantenerse en posición vertical. Los niños mayores que no están dispuestos a hacer ejercicio, como ponerse en cuclillas, hacer ejercicio, fatiga, disnea paroxística, hipoxia, lactancia materna frecuente, llanto o defecación repentina y desmayos, son propensos a sufrir insuficiencia cardíaca.
Susceptibilidad a infecciones respiratorias: La mayoría de las cardiopatías congénitas son propensas a infecciones respiratorias recurrentes debido al aumento de sangre pulmonar, que puede provocar insuficiencia cardíaca. Los dos a menudo se causan y se afectan mutuamente, como la causa de muerte por enfermedad cardíaca congénita.
Retraso en el desarrollo: Las cardiopatías congénitas provocan principalmente un retraso en el desarrollo y, especialmente, cianosis.
Otros síntomas: enfermedad cardíaca congénita si la aurícula izquierda está agrandada o la arteria pulmonar o el nervio laríngeo recurrente está agrandado, en la infancia llorará con voz ronca, será propenso a tener dificultad para respirar, toser y combinarse con otras malformaciones, como cataratas congénitas, labio leporino y paladar hendido y estupidez congénita de los ventrículos, puede causar abultamiento precordial y deformidad torácica, que puede ir acompañada de cianosis persistente de los dedos en palillo de tambor, y la cianosis generalmente se forma después de 1 a 2 años.
Cuando tus padres descubran que su hijo tiene estos síntomas, debes acudir al hospital lo antes posible para confirmar si existe una cardiopatía congénita. Examen de rayos X, electrocardiograma, ecocardiograma, cardíaco y cardiovascular. Los catéteres de angiografía se utilizan comúnmente. Una vez que se diagnostica una cardiopatía congénita, se debe realizar una cirugía cardíaca lo antes posible y el médico decidirá el momento de la cirugía. En la actualidad, la cirugía cardíaca se está desarrollando rápidamente y los avances en cirugía han permitido curar por completo la mayoría de las cardiopatías congénitas.
La definición de cardiopatía congénita es el impacto de la radiación radiactiva y algunos fármacos, las deficiencias nutricionales y algunos factores genéticos en mujeres embarazadas dentro de los tres primeros meses de la infección, dando lugar a una cardiopatía congénita por anomalías cardíacas fetales. ocurrir. Las cardiopatías congénitas comunes incluyen principalmente comunicación interauricular, comunicación interventricular, tetralogía de Fallot, conducto arterioso persistente, estenosis pulmonar, transposición de las grandes arterias, coartación aórtica y atresia tricuspídea. Los bebés con cardiopatía congénita grave tienen síntomas y signos evidentes, como cianosis evidente y congestión conjuntival, como ponerse en cuclillas durante un rato y luego levantarse y caminar.
¿Qué pasa con las cardiopatías congénitas?
Las cardiopatías congénitas tienen cierta relación con la herencia. No es raro que padres, hijos o hermanos corran riesgo de sufrir una cardiopatía congénita dentro de la misma familia, pero el vínculo exacto no está del todo claro. En general, se cree que la frecuencia cardíaca fetal de las mujeres embarazadas en las primeras etapas del embarazo (5 a 8 semanas) es el período de desarrollo más importante. Algunos factores internos o externos afectan el desarrollo normal de la frecuencia cardíaca fetal. Causa importante de cardiopatías congénitas. Por ejemplo, las mujeres embarazadas que padecen infecciones virales (influenza, rubéola, paperas) al principio del embarazo, toman ciertos medicamentos (antitumorales, antidiabéticos) y están expuestas a la radiación.
Existen muchos tipos diferentes de cardiopatías congénitas, pero también son muy complejas. Mortalidad temprana en cardiopatías congénitas graves no tratadas. Las cardiopatías congénitas, generalmente solo unos pocos tipos de cardiopatías congénitas, pueden recuperarse de forma natural y, a medida que aumenta la edad, las complicaciones aumentarán gradualmente y la afección empeorará gradualmente. Los métodos de tratamiento para las cardiopatías congénitas incluyen cirugía, terapia intervencionista y farmacoterapia. Además, la cirugía adecuada debe basarse en la condición del niño, y se debe pedir al cardiólogo que pregunte al niño sobre la posibilidad de autocuración, así como cómo guiar la condición del niño, la atención científica y otras condiciones específicas para uso racional de medicamentos en el futuro para mejorar la supervivencia del niño. Las personas con cardiopatías congénitas generalmente tienen poca resistencia y son propensas a enfermarse, por lo que deben vacunarse periódicamente.
Algunos padres jóvenes no son conscientes de la enfermedad y suelen escuchar que un niño con una cardiopatía congénita parece estar perdiendo dinero, pero no hay de qué preocuparse. La mayoría de las cardiopatías congénitas se pueden erradicar con un diagnóstico temprano y un tratamiento oportuno. Después de la cirugía, las personas pueden vivir y trabajar como personas normales.
La tetralogía de Fallot es la cardiopatía congénita cianótica más común entre los lactantes supervivientes, con una tasa de incidencia del 10%-15%.
Consta de los siguientes cuatro tipos: ① Estenosis de la arteria pulmonar: la estenosis en forma de embudo es común, seguida de la tetralogía de Fallot formada por la fusión de la estenosis en forma de embudo y la membrana ventricular. El grado de estenosis puede variar. empeora con la edad; ② Estenosis ventricular Defectos del tabique: principalmente defectos de la membrana en posición alta ③ El desarrollo del ventrículo izquierdo, el ventrículo derecho, la aorta y el tramo derecho por encima de la aorta pueden aumentar gradualmente, y alrededor del 25% de los pacientes tienen arco aórtico derecho; ④ Hipertrofia del ventrículo derecho: la estenosis de la válvula pulmonar del ventrículo derecho aumenta el resultado de la carga. Estas cuatro malformaciones se complican con la estenosis de la arteria pulmonar y, lo más importante, tienen un impacto importante en la fisiopatología y las manifestaciones clínicas de los niños.
(manifestaciones clínicas), utilizado principalmente para la cianosis, su grado y el momento en que se produce, y el grado de estenosis de la válvula pulmonar. Es más común en partes superficiales con ricos capilares, como labios, lecho ungueal y sindesmosis. Debido a un contenido reducido de oxígeno en sangre, mala movilidad, actividad leve, como llanto, mal humor, frío corporal, etc. , que puede agravar la dificultad para respirar y la cianosis. Muchos niños tienen síntomas de ponerse en cuclillas, caminar y jugar y, a menudo, toman la iniciativa de ponerse en cuclillas por un tiempo. Ponerse en cuclillas y flexionar las extremidades inferiores reduce la cantidad de sangre de retorno venoso, reduce la carga sobre el corazón, aumenta la presión arterial de las extremidades inferiores y aumenta la resistencia vascular sistémica, lo que puede aliviar temporalmente la derivación de derecha a izquierda al reducir Los síntomas de la hipoxia. Debido a la hipoxia prolongada del niño, los capilares de los dedos de manos y pies se expanden y proliferan, y el tejido blando local y el tejido óseo se espesan, seguido de una hinchazón de los dedos de los pies similar a una baqueta. Los niños mayores suelen quejarse de dolores de cabeza, mareos y falta de oxígeno en el cerebro.
A veces, los bebés que lloran tendrán dificultad para respirar o respiración paroxística después de alimentarse, lo que en casos graves puede provocar desmayos repentinos y convulsiones. Esto se basa en la aparición repentina de estenosis del embudo pulmonar y espasmo muscular, que conducen a una obstrucción pulmonar instantánea y agravan la hipoxia cerebral. Además, debido al aumento de glóbulos rojos, la viscosidad de la sangre es alta y el flujo sanguíneo es lento, lo que provoca trombosis cerebral. Si se forma una trombosis bacteriana, se pueden formar fácilmente abscesos cerebrales.
Más niños se reclinan y levantan ligeramente el pecho. Los soplos sistólicos de eyección de clase II-III a menudo se escuchan en el segundo y cuarto espacios intercostales del esternón izquierdo y generalmente son más fuertes en los primeros tres espacios intercostales. Su intensidad depende del grado de estenosis de la arteria pulmonar. El peso se vuelve más estrecho, fluye menos sangre a través de las arterias pulmonares, el ruido se vuelve más ligero y más corto, el embudo sufre espasmos y el ruido desaparece temporalmente. El segundo ruido de la arteria pulmonar se debilita o desaparece. La válvula aórtica se agrega a la silla anterior ubicada cerca de la pared torácica. A veces sólo es posible correr en la zona de los pulmones y escuchar un segundo sonido fuerte procedente de la aorta.
Las complicaciones comunes de la tetralogía de Fallot incluyen trombosis cerebral, absceso cerebral y endocarditis bacteriana subaguda.
(Radiografía) El tamaño del corazón es normal o ligeramente aumentado, el vértice del corazón está romo y hacia arriba, el segmento de la arteria pulmonar está deprimido, formando una sombra cardíaca "guía", el hiliar La sombra de los vasos sanguíneos se reduce, las marcas en ambos lados se reducen y la transparencia aumenta. A partir de la rica circulación colateral en ambos campos pulmonares, se puede ver que el eje pulmonar reticular (electrocardiograma) está hacia la derecha, el ventrículo derecho está hipertrófico, a menudo gravemente estenótico, y también se puede observar hipertrofia de la aurícula derecha debido a la tensión del miocardio.
(Ecocardiografía) Ciclos de intervalos, el diámetro superior de la aorta es más ancho. El diámetro interno del ventrículo derecho aumenta y el tracto de salida se bloquea. El diámetro interior del ventrículo izquierdo se vuelve más estrecho. Las imágenes de flujo Doppler color muestran que la sangre ingresa al ventrículo derecho y pasa directamente a través de la aorta.
Un catéter (catéter cardíaco) permite un acceso más fácil desde el ventrículo derecho a la aorta, indicando la aorta. Si el catéter ingresa a la cavidad ventricular derecha, hay un defecto del tabique ventricular. El fácil acceso al catéter de la arteria pulmonar indica una estenosis grave de la arteria pulmonar. Si el catéter ingresa a la arteria pulmonar, se retira gradualmente y se puede registrar el gradiente de presión entre el ventrículo derecho y la arteria pulmonar. Al aumentar la presión del ventrículo derecho y disminuir la presión de la arteria pulmonar, una curva de presión continua puede ayudar a identificar el tipo de estenosis. La disminución de la saturación de oxígeno de la arteria femoral demuestra la presencia de una derivación de derecha a izquierda.
(Cardiografía) La inyección de agente de contraste en el ventrículo derecho, la aorta y la arteria pulmonar se desarrolló casi simultáneamente. La válvula aórtica está engrosada y la posición de la sombra local en el frente está ligeramente hacia la derecha. Además, pueden mostrar la ubicación y extensión de la estenosis de la válvula pulmonar y el patrón de ramificación de la arteria pulmonar. A través de la comparación, ayuda a formular planes quirúrgicos. Si es necesario, es necesario realizar el ventrículo izquierdo o la arteria coronaria.