¿Cómo preparar propranolol antes de la cirugía de hipertiroidismo?

Los pacientes con hipertiroidismo generalmente se preparan con fármacos antitiroideos y yodo antes de la cirugía, pero en algunos casos especiales, también se puede utilizar propranolol para la preparación preoperatoria. Por ejemplo, si alguien es alérgico a los medicamentos antitiroideos y necesita cirugía, es muy peligroso simplemente usar yodo para la preparación preoperatoria o el tiempo de preparación preoperatoria puede acortarse debido a una enfermedad; En este caso, se puede considerar el propranolol para la preparación preoperatoria. Sin embargo, el propranolol es mucho menos seguro y eficaz como preparación preoperatoria que los fármacos antitiroideos y el yodo.

El propranolol puede reducir la sensibilidad de los tejidos de todo el cuerpo a las hormonas tiroideas, reduciendo así la gravedad de los síntomas del hipertiroidismo. Por lo tanto, incluso en el estado de hipertiroidismo, grandes dosis de propranolol pueden amortiguar el aumento adicional de la hormona tiroidea causado por la cirugía y la exacerbación del hipertiroidismo.

El propranolol es un bloqueador de los receptores beta suprarrenales que puede controlar los síntomas del hipertiroidismo en un corto periodo de tiempo para facilitar la cirugía, pero no tiene ningún efecto sobre la secreción excesiva de hormona tiroidea. La dosis es de 40 a 60 mg cada vez, una vez cada 6 horas. Generalmente, la frecuencia cardíaca puede acercarse a lo normal después de 4 a 6 días. Una vez controlados los síntomas del hipertiroidismo, se puede realizar la cirugía. Dado que la vida media efectiva del propranolol en el cuerpo es inferior a 8 horas, la última dosis debe administrarse 1 a 2 horas antes de la cirugía y el medicamento debe continuarse durante 5 a 7 días después de la cirugía. Se debe prestar especial atención a la atropina antes y después de la cirugía para evitar provocar taquicardia. El asma y la insuficiencia cardíaca son contraindicaciones para el uso de propranolol.