Tratamiento del sarcoma uterino

El principal principio de tratamiento del sarcoma uterino es la cirugía. En la primera etapa se realizó histerectomía total, doble apendicectomía y disección o biopsia de ganglios linfáticos pélvicos, y se realizó la estadificación quirúrgica y patológica. El sarcoma cervical II y el carcinosarcoma deben requerir histerectomía extensa y linfadenectomía pélvica, y linfadenectomía paraaórtica o biopsia si es necesario.

Dependiendo de la afección, la quimioterapia o la radioterapia postoperatoria pueden mejorar la eficacia. En la actualidad, los fármacos con buenos efectos quimioterapéuticos sobre los sarcomas incluyen el cisplatino, la doxorrubicina y la ifosfamida, y comúnmente se utiliza la combinación de estos tres fármacos.

Los tumores müllerianos mixtos malignos y los sarcomas del estroma endometrial malignos de alto grado son sensibles a la radioterapia. El sarcoma del estroma endometrial de bajo grado contiene receptores de estrógeno y progesterona y tiene cierto efecto sobre la terapia con progesterona. Generalmente se utilizan medroxiprogesterona o acetato de megestrol, y son adecuadas dosis grandes para lograr una alta eficacia.