Los peligros de las convulsiones infantiles

Los peligros de las convulsiones infantiles

Los peligros de las convulsiones infantiles Cuando un niño tiene fiebre alta, hará que la temperatura corporal siga aumentando. Es fácil causar convulsiones y algunas se deben a que aparecen sustancias tóxicas en los alimentos que ingiere. ¿Cuáles son los peligros de las convulsiones infantiles? Peligros de las convulsiones infantiles 1

¿Cuáles son los síntomas de las convulsiones febriles en los bebés?

Los síntomas convulsivos en los bebés con fiebre se caracterizan principalmente por contracciones repentinas de todo el cuerpo o de grupos musculares locales y son tónico o paroxístico Es espasmódico, con los ojos fijos, entrecerrados o girados hacia arriba, a menudo acompañado de pérdida del conocimiento.

Cómo actuar ante las convulsiones febriles en los bebés

Si un niño presenta convulsiones febriles en casa, los padres no deben entrar en pánico y colocar al niño en posición horizontal para evitar que se asfixie al inhalar el vómito. Use toallas de papel o limpie las secreciones con una toalla. Puede pellizcar los puntos de acupuntura Renzhong y Hegu. Al mismo tiempo, limpie el cuerpo con una toalla con agua tibia para enfriar. Generalmente, las convulsiones se aliviarán en 2 a 5 minutos. . Si la convulsión no se alivia y continúa (la convulsión dura más de 5 minutos o incluso llega a la pérdida del conocimiento durante más de 30 minutos), acuda rápidamente al hospital más cercano para recibir tratamiento de rescate inmediato, incluido oxígeno, uso intravenoso de diazepam para detener las convulsiones y medicamentos para reducir la fiebre y otros tratamientos de primeros auxilios.

Peligros de las convulsiones febriles en los bebés

1. Es fácil causar daño físico Cuando ocurren convulsiones febriles, el niño tendrá síntomas de convulsiones y trismo, que pueden causar daño. la boca y la lengua del niño de abrasiones. Si el niño está en un lugar alto, como escalones, cuando se presenta la enfermedad, convulsiones repentinas, pérdida del conocimiento, ojos apagados, etc., pueden hacer que el niño se caiga de un lugar alto, provocando caídas y hematomas. Además, debido a que los síntomas de las convulsiones febriles ocurren repentinamente y la reacción es fuerte, los niños pueden sentir miedo.

2. Existe una cierta probabilidad de recurrencia. Alrededor del 30% de los niños con convulsiones febriles son propensos a recurrencia dentro de los 2 años y medio posteriores al ataque inicial. Los niños propensos a recaer generalmente tienen una o más de las siguientes características: primero, tienen entre 6 meses y 3 años; segundo, tienen convulsiones repentinas durante la fiebre alta inicial; tercero, sus síntomas son sistémicos; las convulsiones duran poco tiempo; y quinto, se despiertan rápidamente.

3. Puede haber secuelas. Si un niño tiene convulsiones febriles frecuentes o las convulsiones duran mucho tiempo, pueden causar ciertos daños en el cerebro del niño. Alrededor del 20% de los niños con convulsiones febriles desarrollarán epilepsia aproximadamente 10 años después de la convulsión inicial. Además, algunos niños tienen diversos grados de deterioro intelectual y disfunción cerebral leve. Peligros de las convulsiones infantiles 2

En términos generales, la mayoría de las enfermedades irán acompañadas de algunas complicaciones cuando se produzcan. Si las convulsiones del bebé son graves, también habrá algunas complicaciones graves. Generalmente, entre el 14 y el 61% de los supervivientes de las convulsiones neonatales tienen secuelas. Las principales manifestaciones son parálisis cerebral, discapacidad intelectual y epilepsia. Otras incluyen hiperactividad, deterioro audiovisual, deterioro del lenguaje, síndrome de disfunción cerebral leve, etc.

La parálisis cerebral es un síndrome dominado por una disfunción motora no progresiva del sistema nervioso central causada por diversas causas entre los bebés con convulsiones infantiles que aún requieren reanimación después de 5 minutos de nacer, la puntuación de Apagaf cuanto menor es el nivel, mayor es la incidencia de parálisis cerebral. Cuanto mayor sea la duración del ataque convulsivo, mayor será la posibilidad de desarrollar parálisis cerebral más adelante. La tasa de incidencia de parálisis cerebral es del 7% para los pacientes con una convulsión de 1 día y del 46% para los pacientes con parálisis cerebral durante más de 3 días. .

La duración de las convulsiones después del nacimiento está estrechamente relacionada con la discapacidad intelectual. Generalmente, los niños que aún necesitan reanimación después de los 5 minutos de nacer tienen mayor riesgo de desarrollar discapacidad intelectual. Cuanto menor es el puntaje de Apgar, mayor es la discapacidad intelectual. Para aquellos con puntaje de Apgar de 0 a 3, el 45% tenía discapacidad intelectual; para aquellos con puntaje de Apgar de 4 a 6, el 33% tenía discapacidad intelectual; de 7 a 10, sólo el 11% tenía discapacidad intelectual.

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Características de las convulsiones en niños

1. Periodo neonatal: Encefalopatía hipóxico-isquémica causada por hemorragia intracraneal por traumatismo del parto o encefalopatía hipóxico-isquémica por asfixia en el parto Es el más común, seguido de sepsis neonatal, meningitis purulenta, síndrome de dificultad respiratoria neonatal, kernicterus, tétanos neonatal, tetania neonatal, hipomagnesemia, hiponatremia, hipoglucemia y otras anomalías metabólicas, etc. Las causas comunes dentro de 1 a 3 días después del nacimiento son asfixia por traumatismo de nacimiento, hemorragia intracraneal, hipoglucemia, etc.

Las causas comunes en los 4 a 10 días posteriores al nacimiento son hipocalcemia, kernicterus, hipomagnesemia, sepsis temprana y meningitis purulenta, tétanos y malformaciones craneoencefálicas. A esta edad también se deben considerar las malformaciones congénitas del desarrollo cerebral y los trastornos metabólicos.

Las madres con placenta previa, amenaza de aborto, uso excesivo de oxitocina, posición fetal anormal, prolapso del cordón umbilical, etc. pueden provocar daño cerebral hipóxico y provocar convulsiones. También se deben considerar el síndrome de rubéola congénita, la toxoplasmosis, la enfermedad de inclusión de células gigantes, etc. En algunos casos, los narcóticos administrados antes del parto se transmiten de la placenta al feto y se suspenden después del nacimiento, lo que puede provocar convulsiones. En algunos casos, se desconoce la causa.

2. Infancia y primera infancia: las convulsiones febriles, las infecciones agudas como la disentería bacilar tóxica, la encefalopatía tóxica causada por sepsis, la meningitis purulenta y la encefalitis viral son las más comunes. Las malformaciones cerebrales congénitas y los trastornos metabólicos congénitos suelen ser particularmente prominentes a esta edad, como la fenilcetonuria y la dependencia de la vitamina B6; durante este período también ocurren algunos síndromes de epilepsia como los espasmos infantiles y el síndrome de Ohtawara. también hay tetania por deficiencia de vitamina D, etc.

3. Edad preescolar y escolar: con la mejora continua de la barrera hematoencefálica y la función inmune sistémica, la incidencia de diversas enfermedades infecciosas intracraneales ha disminuido significativamente en comparación con la de los bebés y niños pequeños. La encefalopatía infecciosa, la epilepsia y los traumatismos craneoencefálicos causados ​​por enfermedades infecciosas sistémicas (como la disentería bacilar, la neumonía lobular, etc.) son relativamente comunes en esta etapa. Los menos comunes incluyen tumores intracraneales, abscesos cerebrales y hematomas intracraneales, embolia vascular cerebral. enfermedad renal que causa encefalopatía hipertensiva o uremia, hipoglucemia, cetonemia diabética, intoxicación alimentaria o farmacológica, etc.

Tratamiento de primeros auxilios para las convulsiones pediátricas

1. Mantenga al niño respirando suavemente: Si un niño tiene una convulsión repentina, lo primero que debe hacer es mantener al niño respirando suavemente, así desatar al niño inmediatamente del collar y luego dejar que se acueste con la cabeza hacia un lado y limpiar las secreciones de la boca y la nariz a tiempo. Es mejor rellenar con una gasa la parte más interna del niño para evitar que se seque. mordiéndose la lengua.

2. Prevenga la hipoxia tisular en los niños: cuando un niño tiene una convulsión, su respiración no será suave, lo que puede provocar fácilmente hipoxia en el tejido cerebral. Si el tejido cerebral es hipóxico, el tejido cerebral. Se quedará dormido, lo que provocará un agravamiento de las convulsiones. Un período tan prolongado de hipoxia también tendrá un impacto en la inteligencia del niño, por lo que es necesario proporcionarle oxígeno de manera oportuna y aumentar el flujo de oxígeno de manera adecuada.

3. Métodos antiespasmódicos: nuestro cuerpo humano tiene muchos puntos de acupuntura, como Renzhong, Hegu, Shaoshang y otros puntos de acupuntura, que tienen muchos usos. Por ejemplo, apuñalar a Renzhong puede recuperar rápidamente a una persona en coma. de. Por tanto, si un niño tiene convulsiones, utilizar la acupuntura para aliviar los espasmos es uno de los métodos más sencillos y eficaces.

4. Enfriamiento físico: muchos niños tendrán fiebre alta cuando tienen convulsiones, y la fiebre alta puede provocar un agravamiento de la afección y un edema cerebral severo, por lo que se requiere un tratamiento oportuno en este momento. temperatura corporal por debajo de 38 grados. Los medicamentos antipiréticos comunes incluyen Bilin y Diazepam, o el uso de bolsas de hielo, baños de agua tibia, etc., tienen un buen efecto refrescante.

5. Prevenir el edema: Cuando se producen convulsiones graves, se producirá un edema en el cerebro, lo que también agravará la condición de las convulsiones, por lo que es necesario prevenir el edema en los niños y utilizar agentes deshidratantes de forma adecuada. Los métodos de tratamiento, los medicamentos de uso común incluyen 20 manitol, furosemida, dexametasona, glucosa hipertónica, etc.

6. Hacer un buen trabajo de enfermería: También es muy importante hacer un buen trabajo de enfermería durante una convulsión, como observar cuidadosamente la temperatura corporal, el pulso, la presión arterial, etc. del niño, y manteniendo la habitación en silencio.

Tratamiento de las convulsiones en niños

1. Tratamiento sintomático:

① Anticonvulsivos: La primera elección de los fármacos anticonvulsivos es el diazepam, que actúa rápidamente . El diazepam tiene una alta solubilidad en grasas y penetra fácilmente en el tejido cerebral. Surte efecto de 1 a 3 minutos después de la inyección, pero el efecto se mantiene por un corto período de tiempo (de 15 a 20 minutos, si es necesario, se puede repetir después de 15 a 20). minutos. O elija un enema de hidrato de cloral 10. Al mismo tiempo o posteriormente que se administra diazepam, también se puede utilizar el fenobarbital de acción más prolongada para mantener el efecto anticonvulsivo. Los niños con convulsiones febriles típicas generalmente solo necesitan tratamiento para la enfermedad primaria.

También se puede utilizar un tratamiento preventivo a corto plazo para aquellos con convulsiones frecuentes. Solo unas pocas convulsiones febriles complejas pueden tratarse con valproato de sodio o fenobarb. Tratamiento preventivo adecuado a largo plazo. Sin embargo, actualmente no existe un conocimiento completo sobre la prevención de las convulsiones febriles.

② Reducir la fiebre: Las convulsiones febriles son la causa más común de convulsiones en los niños, por lo que se debe prestar atención al enfriamiento rápido. ① Enfriamiento del medicamento: el paracetamol o el ibuprofeno se pueden tomar por vía oral. ②Enfriamiento físico: los baños de agua tibia, las bolsas de hielo, etc. son medidas de enfriamiento efectivas. A excepción de los bebés menores de 3 meses, que se pueden usar solos, los niños de otras edades pueden ser efectivos solo después de usar medicamentos para enfriarse.

③ Prevención y tratamiento del edema cerebral: las personas con convulsiones repetidas o aquellas con estado convulsivo a menudo tienen edema cerebral secundario, y se debe agregar manitol al 20% para reducir el edema cerebral.

2. Tratamiento del epiléptico: el epiléptico puede causar fácilmente daño cerebral irreversible y debe ser rescatado a tiempo.

Principios:

①Elija medicamentos anticonvulsivos potentes y de acción rápida para controlar las convulsiones de manera oportuna. También se puede usar diazepam o topiramato en dosis de carga. Si es necesario, la anestesia general también se puede realizar bajo intubación traqueal. Utilice los fármacos lo más pronto y en cantidad suficiente, con un inicio rápido, una acción de larga duración y pocos efectos secundarios.

② Mantener las funciones vitales, prevenir y tratar el edema cerebral, la acidosis, la insuficiencia respiratoria y circulatoria, mantener las vías respiratorias fluidas, inhalar oxígeno y mantener un ambiente interno estable. En particular, se debe prestar atención a la corrección oportuna de. hipoglucemia y desequilibrio ácido-base. ③ Busque activamente la causa y controle la enfermedad primaria para evitar desencadenantes.

3. Tratamiento de la causa: En niños con convulsiones se debe enfatizar la importancia del tratamiento de la causa. La infección es una causa común de convulsiones en los niños. Siempre que no se pueda descartar una infección bacteriana, se deben aplicar antibióticos temprano. Para los pacientes con infección del sistema nervioso central, se deben usar antibióticos que penetren fácilmente la barrera hematoencefálica. Las convulsiones causadas por causas metabólicas (como hipoglucemia, hipocalcemia, beriberi cerebral, etc.) deben corregirse a tiempo para aliviar las convulsiones.

Además, para el tétanos, la rabia, etc., los primeros deben neutralizar lo antes posible la toxina tetánica libre en la lesión y en la sangre, y se deben administrar de 1 a 20.000 U de antitoxina tetánica (TAT). se debe administrar por vía intramuscular o intravenosa la mitad y la mitad; en esta última se debe aplicar rápidamente la vacuna antirrábica, que puede infiltrarse e inyectarse alrededor de la herida y en el fondo de la herida, cuando se envenena, el veneno debe eliminarse lo antes posible; , como inducir el vómito, catarsis o promover la excreción del veneno en el cuerpo, para reducir la toxicidad del veneno. El daño continúa.

Cuidado pediátrico de las convulsiones

1. Cuidados en el hogar: después de que el bebé tenga convulsiones, los padres deben mantener la calma y seguir los siguientes pasos:

(1) Poner el niño Sosténgalo en la cama o en el sofá e incline su cabeza hacia un lado con las manos para que el líquido de su boca pueda salir normalmente y evitar el reflujo.

(2) Quítale la ropa al niño. Si es invierno, puedes desatar el collar. No dejes que el collar se atasque en el niño y afecte la respiración.

(3) Si el niño estaba comiendo hace un segundo, quitarle la comida de la boca.

(4) Confortar al bebé. Si el niño cierra bien la boca, no intente abrirla, de lo contrario le dolerá la boca.

(5) Entre quienes están presionando al niño, si el cuerpo del niño se calienta constantemente, utilice las técnicas sugeridas anteriormente para ayudarlo a enfriarse.

2. Terapia farmacológica: La razón por la que la mayoría de los bebés padecen esta enfermedad suele deberse a la fiebre corporal. Por lo tanto, los antipiréticos adecuados para los niños pequeños deben guardarse en casa y dárselos. Sin embargo, existen requisitos previos. para usar este método. Aquí es cuando la atención domiciliaria es ineficaz.

Por supuesto, ambos se pueden combinar. Después de tomar el medicamento, hay que alimentar frecuentemente al bebé con agua para ayudarle a transpirar. La dosis del medicamento debe ser estrictamente de acuerdo con los requisitos del médico y no alimentar a ciegas, de lo contrario causará muchos daños. Si el niño es enviado al hospital para recibir tratamiento, el médico primero investigará la causa de las convulsiones del niño, determinará la causa específica (como envenenamiento o deficiencia de calcio) y luego usará los medicamentos relevantes para tratarla de manera efectiva.