¿Qué debo hacer si hay cuatro tumores en el útero?
Busque en línea y encuentre los métodos de tratamiento generales para esta enfermedad:
1. Observación de seguimiento
Si el paciente no presenta síntomas ni signos evidentes de malignidad. transformación, se le puede realizar un seguimiento regular.
2. Terapia farmacológica
(1) Gonadotropina
Agonista de la hormona liberadora de GnRH-a (GnRH-a) GnRH-A actualmente de uso común en la práctica clínica. son leuprorelina (atenolol), goserelina (noreida), triptorelina (dupirina), etc. La GnRH-a no es adecuada para un mantenimiento a largo plazo.
Continúe usándolo, sólo como pretratamiento preoperatorio, generalmente durante 3 a 6 meses, para evitar síntomas menopáusicos severos causados por niveles bajos de estrógeno, también puede complementar pequeñas dosis de estrógeno para combatir este efecto secundario;
(2) La mifepristona es un antagonista de la progesterona. En los últimos años, se han realizado intentos de tratar los fibromas uterinos en la cama, lo que puede reducir su tamaño, pero los fibromas a menudo vuelven a crecer después de suspender el tratamiento.
(3) El danazol se utiliza como medicación preoperatoria o para el tratamiento de los fibromas uterinos que no son aptos para la cirugía. Los fibromas uterinos pueden crecer después de suspender el medicamento. Tomar danazol puede provocar daños en la función hepática, además de los efectos secundarios provocados por los andrógenos (aumento de peso, acné, embotamiento, etc.).
(4) El tamoxifeno puede inhibir el crecimiento de tumores musculares. Sin embargo, el uso prolongado de fibromas uterinos en algunas pacientes empeorará la afección e incluso inducirá endometriosis y cáncer de endometrio, lo que debe tomarse en serio.
(5) Los fármacos andrógenos de uso común incluyen la metiltestosterona (metiltestosterona) y el propionato de testosterona (propionato de testosterona), que pueden inhibir el crecimiento de los fibromas. Preste atención a la dosis para no crear efectos masculinos.
Durante el período de sangrado de pacientes con fibromas uterinos, agentes de contracción uterina (como oxitocina, cornezuelo de centeno) y fármacos hemostáticos (como ácido hemostático, ácido aminotribenzoico (ácido aromático hemostático), Lishihemostasis, tabletas de Panax notoginseng, etc. .) también puede ayudar a detener el sangrado hasta cierto punto.
3. Tratamiento quirúrgico
El tratamiento quirúrgico de los miomas uterinos incluye la miomectomía y la histerectomía, que se pueden realizar a través del abdomen o la vagina, también es posible la cirugía laparoscópica (histeroscopia o espejo abdominal). La elección del método y abordaje quirúrgico depende de factores como la edad del paciente, los requisitos de fertilidad, el tamaño y la ubicación del crecimiento de los fibromas, las condiciones técnicas médicas y otros factores.
(1) La miomectomía es una cirugía para extirpar los fibromas uterinos y preservar el útero. Se utiliza principalmente en mujeres jóvenes menores de 40 años que desean preservar su fertilidad. Es adecuado para fibromas grandes; menstruación; síntomas de compresión; infertilidad causada por fibromas submucosos que crecen rápidamente pero no se vuelven malignos.
(2) Si los síntomas de la histerectomía son obvios, los fibromas pueden volverse malignos y no hay deseo de tener hijos, se debe realizar una histerectomía. La histerectomía puede elegir histerectomía total o histerectomía subtotal, que es adecuada para personas mayores. Se debe descartar la posibilidad de una enfermedad cervical maligna antes de la cirugía.
(3) Embolización de la arteria uterina: mediante una intervención radiológica, el catéter arterial se inserta directamente en la arteria uterina y se inyectan partículas de embolización permanentes para bloquear el suministro de sangre de los fibromas uterinos, lo que hace que los fibromas se encojan o incluso desaparecer. Actualmente, los EAU se utilizan principalmente para los fibromas uterinos sintomáticos, como la anemia causada por un sangrado uterino anormal. La elección del tratamiento intervencionista para los fibromas uterinos debe ser cautelosa, especialmente en pacientes con enfermedad inflamatoria pélvica no controlada, pacientes que desean preservar la función reproductiva, pacientes con arteriosclerosis y pacientes con contraindicaciones para la angiografía, todos los cuales deben incluirse como contraindicaciones para esta tratamiento. . El 5% de las pacientes puede tener insuficiencia ovárica prematura después de la cirugía y rara vez se informa infección pélvica.
4. Terapia de ultrasonido focalizado
Al enfocar el ultrasonido, la temperatura en el tumor se eleva localmente por encima de los 65 °C, lo que provoca que el tumor se coagule y se vuelva necrótico, desempeñando así un papel terapéutico. role. El tratamiento puede reducir el tamaño de los fibromas y aliviar los síntomas. Indicado para miomas uterinos sintomáticos. No quedan cicatrices quirúrgicas después del tratamiento y las ventajas son una rápida recuperación postoperatoria. Los efectos secundarios incluyen quemaduras de la piel, daño intestinal adyacente y hematuria.