Cómo diagnosticar correctamente el infarto de miocardio

El primero es la pared anterior: el vaso sanguíneo enfermo en la pared anterior es la rama descendente anterior, que proporciona aproximadamente el 50% de la sangre al miocardio del ventrículo izquierdo. Una vez completamente ocluido, el alcance de la necrosis miocárdica es grande, lo que puede causar daño severo del ventrículo izquierdo, deterioro significativo de la función ventricular izquierda, aumento de la presión telediastólica del ventrículo izquierdo, aumento del volumen, reducción de la fracción de eyección, insuficiencia cardíaca e incluso shock cardiogénico. .

La segunda es la pared inferior: el infarto de miocardio de la pared inferior puede causar una contracción anormal de algunos músculos ventriculares, pero esta contracción descoordinada de los músculos ventriculares tiene un impacto relativamente pequeño en la función cardíaca y no es probable que cause anomalías. función ventricular izquierda. Dado que la mayor parte del suministro de sangre al nódulo sinusal y al nódulo auriculoventricular proviene de la arteria coronaria derecha, el infarto de miocardio de la pared inferior se complica fácilmente con bradicardia sinusal y bloqueo auriculoventricular. Sin embargo, esta bradicardia es en su mayoría transitoria y tiene un buen pronóstico. Cuando se combina con un infarto del ventrículo derecho a gran escala, clínicamente pueden producirse hipotensión, bajo gasto cardíaco y congestión sistémica.

Infarto de miocardio subendocárdico: El infarto agudo de miocardio se limita a 1/2 o 1/3 de la capa endocárdica y no afecta todo el espesor de la pared ventricular. Se denomina infarto de miocardio subendocárdico. Las tasas de angina de pecho y reinfarto posinfarto son altas, y el deterioro de la función ventricular izquierda y las complicaciones no son muy diferentes del infarto penetrante de miocardio.