Cómo mejorar la enfermedad por reflujo gastroesofágico sin medicación
Además de la acidez de estómago y el reflujo ácido, el reflujo gastroesofágico puede provocar algunas complicaciones a largo plazo porque el esófago, a diferencia del estómago, no tiene una capa protectora para prevenir el daño del ácido. Por lo tanto, la enfermedad por reflujo gastroesofágico puede provocar cicatrices, estenosis esofágica, dificultad para tragar, úlceras e incluso cáncer de esófago. Además, las investigaciones muestran que el reflujo gastroesofágico está estrechamente relacionado con el síndrome del intestino irritable. Muchas personas toman inhibidores de la bomba de protones para aliviarse, pero en realidad sólo suprimen los síntomas y no tienen ningún efecto sobre el problema intestinal subyacente.
¿Cuál es la causa de la enfermedad por reflujo gastroesofágico? Probablemente no sea lo que piensas.
Normalmente pensamos que la causa del reflujo gastroesofágico es la secreción excesiva de ácido gástrico, pero puede que no sea el factor determinante del reflujo gastroesofágico. No me malinterpretes, el reflujo gastroesofágico en realidad es causado por el ácido gástrico que ingresa al esófago, pero el ácido gástrico en sí es algo bueno y juega un papel importante en la digestión y la inmunidad. Pueden ocurrir problemas cuando sube por el esófago.
Sin embargo, la gente no parece estar tratando de descubrir por qué el ácido del estómago no permanece adecuadamente en el estómago y no llega al esófago. En cambio, culpan al exceso de ácido estomacal y lo suprimen tomando antiácidos como inhibidores de la bomba de protones y bloqueadores H2. Sin embargo, el problema de por qué el ácido del estómago llega al esófago no se ha resuelto. Muchas personas tienen que depender de los medicamentos de por vida, lo que hace que la industria farmacéutica gane mucho dinero.
¿Por qué el reflujo gastroesofágico no es necesariamente causado por una secreción excesiva de ácido gástrico?
Cuando analizamos los datos de incidencia de la enfermedad por reflujo gastroesofágico, parece poco razonable achacarla a la hiperacidez. De hecho, la secreción de ácido gástrico disminuye, no aumenta, con la edad. La persona promedio de 40 años produce sólo la mitad de ácido estomacal que una persona de 20 años y, según un estudio, es posible que más del 40 por ciento de las personas de 80 años o más ni siquiera produzcan ácido estomacal en absoluto. Sin embargo, el riesgo de enfermedad por reflujo gastroesofágico aumenta con la edad. Es más, algunas personas con acidez de estómago y ERGE responden muy bien a los suplementos de ácido clorhídrico, que en realidad aumentan el ácido del estómago. Esto también sugiere que el exceso de ácido estomacal puede no ser el culpable.
Necesitamos suficiente ácido estomacal para matar patógenos oportunistas, ayudar a digerir los alimentos adecuadamente y mantener una salud óptima. El nivel bajo de ácido estomacal se asocia con muchos problemas de salud y los inhibidores de la bomba de protones pueden empeorarlos.
Entonces, si la hiperacidez no es el factor determinante del reflujo gastroesofágico, ¿cuál lo es? La verdadera causa de la enfermedad por reflujo gastroesofágico es el aumento de la presión intraabdominal. Así es como suele funcionar: hay un músculo llamado esfínter esofágico inferior en la unión del esófago y el estómago que impide que el contenido del estómago entre al esófago en forma de reflujo ácido. El esfínter esofágico inferior suele estar cerrado excepto al tragar y eructar. Sin embargo, si la presión intraabdominal cambia, el esfínter esofágico inferior se relajará y abrirá en un momento inadecuado, y el ácido gástrico puede regresar al esófago.
¿Cómo aumenta la presión intraabdominal? Generalmente pensamos que los factores que conducen a un aumento de la presión intraabdominal incluyen comer en exceso, la obesidad, agacharse después de las comidas y acostarse inmediatamente después de las comidas. Aunque estos factores influyen, es posible que no sean la causa principal del aumento de la presión intraabdominal en pacientes con ERGE. Algunas investigaciones sugieren que la malabsorción de carbohidratos puede ser la culpable. La malabsorción de carbohidratos puede provocar un crecimiento excesivo de bacterias y una producción excesiva de gases, lo que aumenta la presión intraabdominal y provoca reflujo gastroesofágico.
El sorprendente papel del ácido gástrico en el reflujo gastroesofágico
Si la malabsorción de carbohidratos provoca un aumento de la presión intraabdominal, provocando así reflujo ácido, entonces la causa número uno de malabsorción es ¿qué? Esta pregunta nos devuelve a los niveles saludables de ácido estomacal. Los niveles bajos de ácido estomacal pueden provocar malabsorción de carbohidratos, crecimiento excesivo de bacterias, producción excesiva de gases y aumento de la presión intraabdominal. En muchos casos, la baja acidez del estómago puede ser la causa del reflujo gastroesofágico.
¿Cómo conduce la hipoclorhidria a un aumento de la presión intraabdominal y al reflujo gastroesofágico?
El ácido del estómago forma parte del sistema inmunológico innato del cuerpo y es la primera línea de defensa contra los patógenos. La mayoría de las bacterias no pueden sobrevivir en el ambiente altamente ácido del ácido del estómago. Sin suficiente ácido estomacal, muchos patógenos que normalmente serían eliminados pueden sobrevivir en el estómago y llegar a otras partes del tracto gastrointestinal.
Esto da como resultado una infección intestinal crónica y un deterioro de la función digestiva, lo que provoca un aumento de la presión intraabdominal y reflujo gastroesofágico.
El ácido del estómago también ayuda al cuerpo a absorber grandes cantidades de macro y micronutrientes. El ácido del estómago estimula la liberación de enzimas pancreáticas y bilis hacia el intestino delgado para ayudar a metabolizar los carbohidratos, las proteínas y las grasas. Sin suficiente ácido estomacal, el cuerpo no puede digerir los carbohidratos adecuadamente y estos carbohidratos no digeridos producen un exceso de gas hidrógeno durante la fermentación bacteriana. Asimismo, el exceso de gas puede aumentar la presión intraabdominal, provocando reflujo gastroesofágico.
Los inhibidores de la bomba de protones pueden suprimir los síntomas de acidez estomacal pero pueden empeorar el problema.
¿Cómo suelen actuar los supresores de ácido? Las células parietales gástricas normalmente liberan ácido gástrico a través de bombas de protones de potasio para mantener un pH extremadamente bajo. Los inhibidores de la bomba de protones inhiben la enzima necesaria para la bomba de protones y potasio durante hasta tres días. Cuando se inhibe esta bomba, se reduce la liberación de ácido del estómago y el pH en el estómago aumenta a medida que disminuye la liberación de ácido del estómago.
Debido a que los inhibidores de la bomba de protones reducen los niveles de ácido en el estómago, sentirás menos molestias relacionadas con el reflujo gastroesofágico. Sin embargo, si bien los medicamentos pueden aliviar rápidamente los síntomas, en realidad pueden empeorar el problema subyacente. Debido a que la reducción del ácido estomacal puede provocar un crecimiento excesivo de bacterias, la malabsorción de carbohidratos, el reflujo gastroesofágico y la dependencia de los inhibidores de la bomba de protones pueden persistir.
Lo mismo ocurre con otros supresores de ácido. Los antagonistas del receptor H2 de histamina o bloqueadores del receptor H2 bloquean los receptores de histamina en las células parietales gástricas, debilitando así la respuesta de la célula a la estimulación proácida y reduciendo la liberación de ácido gástrico. Aunque no son tan eficaces como los inhibidores de la bomba de protones, los bloqueadores H2 como la cimetidina, la ranitidina y la famotidina también reducen el ácido del estómago.
Aunque los inhibidores de la bomba de protones están diseñados específicamente para las células que recubren el estómago, cada vez hay más evidencia que sugiere que también pueden afectar las bombas de protones y potasio en otros tejidos del cuerpo. Por lo tanto, los inhibidores de la bomba de protones no sólo perpetúan la baja acidez gástrica, aumentan el riesgo de infección y alteran la absorción normal de nutrientes, sino que también pueden afectar múltiples sistemas orgánicos, lo que plantea graves riesgos para la salud.
Cuando los inhibidores de la bomba de protones estuvieron disponibles por primera vez, generalmente se recomendaba a los pacientes que los tomaran durante 6 a 8 semanas. Pero ahora no es raro que muchos pacientes tomen inhibidores de la bomba de protones durante décadas. La Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. ha emitido varias advertencias sobre los riesgos a largo plazo de los inhibidores de la bomba de protones, incluidas fracturas de huesos e incluso infecciones potencialmente mortales. A menudo hay nuevos estudios que informan sobre vínculos entre los inhibidores de la bomba de protones y diversos problemas de salud. Anteriormente discutimos los peligros de los inhibidores de la bomba de protones. Para obtener más información, consulte "El omeprazol y otros inhibidores de la bomba de protones son perjudiciales para las bacterias y la salud, así que utilícelos con precaución". En resumen, el uso prolongado de inhibidores de la bomba de protones puede:
Cómo mejorar la enfermedad por reflujo gastroesofágico sin medicamentos
Los inhibidores de la bomba de protones y otros antiácidos no pueden curar la enfermedad por reflujo gastroesofágico solo perpetuará los síntomas , con consecuencias para la salud potencialmente graves. Entonces, ¿existen formas de ayudar a curar el reflujo gastroesofágico sin medicación? Puedes intentar:
1. Aumentar los niveles de ácido estomacal
Mientras tus niveles de ácido estomacal sean bajos, puedes seguir experimentando reflujo ácido y otros síntomas de reflujo gastroesofágico. Primero, puede determinar preliminarmente si tiene hipoclorhidria mediante una simple prueba de bicarbonato de sodio. Cuando te despiertes por la mañana, antes de comer o beber cualquier cosa, agrega 1/4 de cucharadita de bicarbonato de sodio a 1 taza de agua y bébelo de un trago. Cuando el bicarbonato de sodio entra en contacto con el ácido del estómago, se produce dióxido de carbono y el resultado son eructos. Si no eructa en 2 o 3 minutos, probablemente tenga muy poca acidez estomacal. Puede repetir la prueba dentro de los próximos dos días para confirmar.
Si estás seguro de que el nivel de ácido de tu estómago es demasiado bajo, puedes intentar tomar un suplemento de ácido gástrico. Primero tome un suplemento adecuado antes de cada comida y luego aumente la dosis todos los días hasta que sienta el estómago caliente. Luego, la dosis del día anterior será su mejor suplemento. La suplementación con ácido gástrico restaurará gradualmente los niveles de ácido gástrico. Durante este proceso, se deben reducir gradualmente según la sensación del estómago. Al final, no se necesita ningún suplemento adicional.
No deberías sentir ninguna molestia extrema al tomar suplementos para el ácido del estómago. Si siente una sensación de ardor intensa después de tomar suplementos, deje de tomarlos inmediatamente; no tome suplementos si tiene antecedentes de úlcera péptica o úlcera péptica; no tome suplementos si usa AINE con regularidad; Hacerlo puede dañar el revestimiento del tracto gastrointestinal y aumentar el riesgo de úlceras de estómago.
Algunas hierbas amargas pueden estimular los jugos digestivos, entre ellos el ácido gástrico, la bilis, la pepsina, la gastrina y la tripsina, como el diente de león, el hinojo, la raíz de genciana, la alcachofa, la menta, el ajenjo, etc. , se puede complementar adecuadamente.
Es posible que estas hierbas de sabor amargo no sean tan útiles para la absorción de nutrientes como los suplementos de ácido gástrico, por lo que son más adecuadas para personas que no han estado tomando inhibidores de la bomba de protones durante mucho tiempo o que aún no han comenzado a tomarlos.
Por último, también es importante evitar beber agua mientras se come, ya que beber agua diluirá aún más el ácido del estómago y dificultará la digestión y la absorción de nutrientes.
2. Tratamiento del sobrecrecimiento bacteriano
El siguiente paso para solucionar el reflujo gastroesofágico es solucionar el problema del sobrecrecimiento bacteriano. Los niveles bajos de ácido estomacal pueden hacer que las bacterias en el estómago y el intestino delgado crezcan demasiado, compitiendo por los nutrientes y produciendo un exceso de gases. Tratar este problema puede incluir lo siguiente, según el problema subyacente del individuo.
Tratamiento del sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado: existe una fuerte correlación entre el reflujo gastroesofágico y el sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado, y la presencia de sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado se puede diagnosticar con una simple prueba de aliento. Si tiene un crecimiento excesivo de bacterias intestinales, es importante abordar el problema. Empiece por eliminar algunos de los alimentos que provocan el crecimiento excesivo de bacterias en el intestino delgado, como adoptar una dieta baja en carbohidratos. Los antibióticos tienen éxito hasta cierto punto, pero casi la mitad de los pacientes recaerán en un año. Los antibióticos pueden destruir la flora intestinal. o puede haber peligros ocultos para la salud futura; algunos estudios han encontrado que complementar con probióticos de alta calidad tiene cierto efecto, pero los resultados también son controvertidos.
Tratamiento de Helicobacter pylori: Se estima que el 50% de las personas son portadoras de Helicobacter pylori. En muchos estudios se ha descubierto que Helicobacter pylori está inversamente asociado con el reflujo gastroesofágico, posiblemente relacionado con su efecto supresor de ácido. Si tiene reflujo gastroesofágico y una infección por Helicobacter pylori, puede ser útil deshacerse de Helicobacter pylori. Algunos pacientes mejoran después de la eliminación exitosa de H. pylori. Sin embargo, no recomendamos el uso de antibióticos para aclararlo. Podemos intentar elegir algunos probióticos de alta calidad. Se ha demostrado que muchos probióticos tienen efectos beneficiosos en el tratamiento de las infecciones por H. pylori sin efectos secundarios.
3. Dieta baja en carbohidratos
Si tienes reflujo gastroesofágico, es posible que no tengas suficiente ácido estomacal para digerir completamente los carbohidratos. Al reducir la ingesta de carbohidratos en su dieta, puede ayudar a reducir la absorción de carbohidratos. Una dieta baja en carbohidratos puede ser su primera opción para aliviar los síntomas. Trate de limitar la ingesta de carbohidratos a menos de 50 gramos, a veces tan solo 20 gramos por día. Seguir una dieta baja en carbohidratos puede ayudar hasta cierto punto a aliviar parte de la producción de gases y el aumento de la presión intraabdominal asociados con el reflujo gastroesofágico.
Además, los estudios han encontrado que la fermentación colónica de carbohidratos no digeribles puede aumentar significativamente el número y los síntomas de relajación transitoria del esfínter esofágico inferior y reflujo gastroesofágico. Por lo tanto, entre las personas con reflujo gastroesofágico grave, consumir demasiada fibra dietética puede hacer más daño que bien. Pueden producir una gran cantidad de gases en los intestinos, y la ingesta de fibra dietética también debe limitarse adecuadamente.
Es importante tener en cuenta que no es necesario seguir una dieta baja en carbohidratos para siempre. Una vez que su intestino se haya reparado, su flora intestinal se haya restaurado y los niveles de ácido del estómago hayan vuelto a la normalidad, puede reanudar gradualmente una ingesta restringida de alimentos.
4. Reparar los intestinos
Cada parte del tracto digestivo tiene una barrera protectora específica. Por ejemplo, en el estómago, la capa de mucosa gástrica protege el estómago del ácido gástrico, previniendo así las úlceras. Si su revestimiento gastrointestinal está dañado por el estrés, los medicamentos u otros factores, es posible que aún sienta sus efectos incluso si ha tomado medidas para curar su reflujo.
Una adecuada suplementación de probióticos de alta calidad puede ayudar a reparar la mucosa gastrointestinal; además, podemos ingerir algunos alimentos ricos en glutamina, vitamina A y zinc, que nuestro organismo favorece la integridad de la mucosa intestinal. necesario para el sexo.
5. Si has probado los métodos anteriores y aún no has mejorado, probablemente deberías considerar los siguientes aspectos:
Aunque la obesidad no suele ser el principal factor, el sobrepeso o la obesidad. , especialmente Es la obesidad abdominal la que conduce a un aumento de la presión intraabdominal y al riesgo de reflujo gastroesofágico. Por eso también es necesario controlar el peso.
La fructosa y los edulcorantes artificiales pueden aumentar el crecimiento excesivo de bacterias y empeorar los síntomas del reflujo gastroesofágico. Mantenerse alejado de los alimentos azucarados puede ayudar a mejorar su salud.
Los AINE como el ibuprofeno y la aspirina aumentarán el riesgo de enfermedades relacionadas con el ácido gástrico y dañarán aún más la mucosa intestinal y deben evitarse en la medida de lo posible.
La enfermedad por reflujo gastroesofágico puede afectar seriamente la calidad de vida. En lugar de tomar medicamentos para aliviar temporalmente los síntomas y preocuparse por el riesgo de efectos secundarios graves, es mejor optimizar todos los aspectos de la salud intestinal, incluida la flora intestinal, los niveles de ácido gástrico, la mucosa intestinal, la digestión, etc., para ayudar a aliviar o incluso Alivia completamente los síntomas sin tomar medicamentos. Cura la enfermedad por reflujo gastroesofágico.
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