¿Puede el seguro médico reembolsar el cáncer de cuello uterino?
La cirugía de cáncer de cuello uterino está dentro del alcance de reembolso del seguro médico de mi país y puede ser reembolsada. Si tiene seguro médico, se le puede reembolsar y la tasa de reembolso está entre el 60% y el 80%. La proporción específica depende del seguro que se informe. Se reembolsan el seguro médico, el seguro médico de las cooperativas rurales y el seguro comercial. La proporción de reembolso es de aproximadamente 70 a 80 para el seguro médico y de 60 a 70 para el seguro médico de cooperativa rural. El seguro comercial reembolsa según los diferentes tipos de seguro, y la histeroscopia ambulatoria no se reembolsa.
Condiciones de reembolso del seguro médico:
1. Confirmar el estado de asegurado: antes de buscar tratamiento médico, debe confirmar que ha participado en un seguro médico local, que puede confirmarse a través de la seguridad social. tarjetas, certificados de seguro médico, etc.;
2. Categoría médica: El seguro médico generalmente solo reembolsa actividades médicas terapéuticas, como servicios ambulatorios, hospitalización, cirugía, exámenes, etc. Algunas conductas médicas cosméticas, como la cosmetología dental, la cirugía plástica, etc., generalmente no están cubiertas por el seguro médico;
3. Gastos médicos: el seguro médico solo reembolsará los gastos médicos que cumplan con las regulaciones, como por ejemplo. gastos médicos, gastos de medicamentos, honorarios de exámenes, honorarios de cirugía, etc. El seguro médico no reembolsará los pagos personales;
4. Calificaciones hospitalarias: el seguro médico solo reembolsará los gastos médicos de instituciones médicas operadas legalmente, como hospitales públicos y hospitales privados calificados. Las instituciones médicas o clínicas ilegales no serán reembolsadas por el seguro médico.
En resumen, el seguro médico puede reembolsar el cáncer de cuello uterino y los procedimientos específicos para el reembolso del seguro médico de los empleados pueden ser ligeramente diferentes en las diferentes regiones. Se recomienda consultar con el departamento de seguros médicos local para obtener información más precisa.
Base legal:
Artículo 28 de la “Ley de Seguro Social de la República Popular China”
Cumplir con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, diagnóstico y Los artículos de tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos médicos de rescate de emergencia serán pagados por el fondo de seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Artículo 29
La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo de seguro médico básico será pagada directamente por la agencia de seguro social, institución médica y farmacéutica. unidad de negocio.
El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.