Red de conocimientos sobre prescripción popular - Conocimientos de oftalmología - ¿Puedo bañarme con verrugas genitales? 1. Descripción general de las verrugas genitales Los condilomas acuminados también se denominan verrugas genitales, verrugas genitales, condilomas acuminados y verrugas venéreas. Se trata de una hiperplasia epidermoide causada por el virus del papiloma humano (VPH). El virus del papiloma humano aún no se ha cultivado con éxito in vitro y los seres humanos son su único huésped. El virus del papiloma humano tipos 1, 2, tierra, 11, 1 tierra, 1 barra, 3 1, 3 3, 3 5 (los tipos más comunes son tierra y 11) pueden invadir esta parte del cuerpo mediante pequeñas lesiones en la piel y mucosas. membranas. Las manifestaciones clínicas aparecen después de un cierto período de incubación (principalmente de 1 a 3 meses, en promedio 3 meses). En los últimos años, la gente ha prestado cada vez más atención a las infecciones subclínicas (sin crecimiento visible, prueba blanca de ácido acético positiva, lesiones tisulares), infección latente (prueba blanca de ácido acético negativa, sin lesiones tisulares, pero sí virus), y a las verrugas genitales y Cáncer genital (principalmente cáncer de cuello uterino). Aunque la enfermedad puede contraerse mediante autoinoculación u otras vías de contacto, la mayoría sigue siendo causada por transmisión sexual. 2. Puntos clave del diagnóstico (1) Las características clínicas se encuentran comúnmente en los genitales externos, el ano, el frenillo del prepucio, el perineo, el clítoris, el cuello uterino, la vagina, etc. , también hay informes que afectan la uretra, la uretra, el recto, la cavidad bucal, los pezones, la fosa umbilical, la ingle, los dedos de los pies, la vejiga y los uréteres. Las lesiones básicas de esta enfermedad son crecimientos blandos y de color rojo, blanco grisáceo o marrón claro, y algunos tienen una queratinización superficial evidente. Los crecimientos varían en tamaño, se distribuyen solos o en racimos, tienen una superficie lobulada o espinosa, son húmedos y tienen una base estrecha o pedunculada. Se pueden observar "verrugas sésiles" con una base estrecha en el cuerpo del pene y el daño vaginal puede aparecer como verrugas planas. Debido a la diferente disposición y distribución de las lesiones cutáneas, la apariencia a menudo muestra diferentes formas, como granular, lineal, superpuesta, papilomatosa, en forma de peine, en forma de coliflor, en forma de hongo, etc. Se ha informado que un condiloma grande con destrucción del tejido subyacente se denomina "carcinoma verrugoso" y se considera un carcinoma de células escamosas poco diferenciado. Algunas verrugas genitales también pueden volverse malignas. Las verrugas genitales a menudo no presentan síntomas y sangran con facilidad. Algunos pacientes tienen dolor y picazón. Las verrugas genitales en el ano, recto, vagina y cuello uterino pueden causar dolor durante las relaciones sexuales y aumentar las secreciones locales o leucorrea. Si se produce una infección secundaria, aumentan las secreciones o la limpieza no es suficiente, puede ir acompañada de mal olor. Durante el embarazo o cuando las secreciones anormales locales aumentan o van acompañadas de otras inflamaciones, se puede favorecer la proliferación de verrugas. Algunas verrugas genitales pueden reducirse de forma natural o incluso desaparecer durante el tercer trimestre del embarazo o después del parto. (2) El daño histopatológico se manifiesta como hiperplasia similar a un papiloma, capa espinosa gruesa, células vacuoladas visibles en la capa de células espinosas superiores y la capa granular, cuerpos celulares más grandes, núcleos redondeados, tinción profunda y células finas entre la membrana nuclear y la membrana celular. Los cables están conectados en forma de "ojo de gato". Los vasos sanguíneos de la papila dérmica están dilatados y hay una pequeña infiltración linfática alrededor de los vasos sanguíneos. 3. Diagnóstico y diagnóstico diferencial Basado en las características de la erupción, lugar de aparición, desarrollo y posible historial de contactos, el diagnóstico general no es difícil. La infección subclínica puede existir sola o coexistir con lesiones típicas. La prueba del blanco de ácido acético o la prueba del azul de toluidina se pueden utilizar para ayudar al diagnóstico. La infección latente puede confirmarse mediante hibridación in situ o PCR. Las enfermedades comunes que deben identificarse incluyen: (1) El condiloma plano es una pápula plana y húmeda que a menudo se fusiona y tiene una base ancha. Se puede encontrar Treponema pallidum y la serología para sífilis es positiva. (2) El pseudocondiloma vulvar, también conocido como pápulas de condiloma vulvar, es más común en adultos jóvenes. La erupción se encuentra en el lado interno de los labios menores en ambos lados y aparece como caviar o pápulas polipoideas que no se fusionan en grupos. Se siente granular o suave, rojizo y húmedo. Generalmente no hay síntomas y algunos pueden tener picazón leve. (3) Las pápulas en forma de cuentas en el pene son más comunes en adultos jóvenes. Son pápulas nacaradas translúcidas en el surco coronal, de color blanco, amarillo claro o rojo, de forma cónica, esférica o irregular, dispuestas en una o varias filas o incluso envueltas alrededor del surco coronal, sin síntomas evidentes. (4) La erupción de papulosis bowenoide a menudo se compone de múltiples pápulas pigmentadas, pero también puede aparecer sola, dispersa o en grupos, dispuestas de forma lineal o anular. En casos graves, puede fusionarse en placas y desarrollarse lentamente (número de meses). o años). Esta enfermedad es un carcinoma de células escamosas in situ o se desarrolla a partir de verrugas genitales. Un poco más de mujeres padecen esta enfermedad y se distribuye principalmente en los labios mayores y la zona perianal. (5) Las pápulas ectópicas de las glándulas sebáceas crecen en la mucosa sin superponerse y son en su mayoría de color amarillo claro. (6) Hiperplasia de las glándulas sebáceas con pápulas amarillas, sésiles, sin espinas, sin superposición ni fusión. (7) Hiperplasia de las glándulas parafrenales: pápulas del color de la piel o de color rojo claro dispuestas en pares a ambos lados del frenillo del prepucio, con ligero escozor en algunas superficies.
¿Puedo bañarme con verrugas genitales? 1. Descripción general de las verrugas genitales Los condilomas acuminados también se denominan verrugas genitales, verrugas genitales, condilomas acuminados y verrugas venéreas. Se trata de una hiperplasia epidermoide causada por el virus del papiloma humano (VPH). El virus del papiloma humano aún no se ha cultivado con éxito in vitro y los seres humanos son su único huésped. El virus del papiloma humano tipos 1, 2, tierra, 11, 1 tierra, 1 barra, 3 1, 3 3, 3 5 (los tipos más comunes son tierra y 11) pueden invadir esta parte del cuerpo mediante pequeñas lesiones en la piel y mucosas. membranas. Las manifestaciones clínicas aparecen después de un cierto período de incubación (principalmente de 1 a 3 meses, en promedio 3 meses). En los últimos años, la gente ha prestado cada vez más atención a las infecciones subclínicas (sin crecimiento visible, prueba blanca de ácido acético positiva, lesiones tisulares), infección latente (prueba blanca de ácido acético negativa, sin lesiones tisulares, pero sí virus), y a las verrugas genitales y Cáncer genital (principalmente cáncer de cuello uterino). Aunque la enfermedad puede contraerse mediante autoinoculación u otras vías de contacto, la mayoría sigue siendo causada por transmisión sexual. 2. Puntos clave del diagnóstico (1) Las características clínicas se encuentran comúnmente en los genitales externos, el ano, el frenillo del prepucio, el perineo, el clítoris, el cuello uterino, la vagina, etc. , también hay informes que afectan la uretra, la uretra, el recto, la cavidad bucal, los pezones, la fosa umbilical, la ingle, los dedos de los pies, la vejiga y los uréteres. Las lesiones básicas de esta enfermedad son crecimientos blandos y de color rojo, blanco grisáceo o marrón claro, y algunos tienen una queratinización superficial evidente. Los crecimientos varían en tamaño, se distribuyen solos o en racimos, tienen una superficie lobulada o espinosa, son húmedos y tienen una base estrecha o pedunculada. Se pueden observar "verrugas sésiles" con una base estrecha en el cuerpo del pene y el daño vaginal puede aparecer como verrugas planas. Debido a la diferente disposición y distribución de las lesiones cutáneas, la apariencia a menudo muestra diferentes formas, como granular, lineal, superpuesta, papilomatosa, en forma de peine, en forma de coliflor, en forma de hongo, etc. Se ha informado que un condiloma grande con destrucción del tejido subyacente se denomina "carcinoma verrugoso" y se considera un carcinoma de células escamosas poco diferenciado. Algunas verrugas genitales también pueden volverse malignas. Las verrugas genitales a menudo no presentan síntomas y sangran con facilidad. Algunos pacientes tienen dolor y picazón. Las verrugas genitales en el ano, recto, vagina y cuello uterino pueden causar dolor durante las relaciones sexuales y aumentar las secreciones locales o leucorrea. Si se produce una infección secundaria, aumentan las secreciones o la limpieza no es suficiente, puede ir acompañada de mal olor. Durante el embarazo o cuando las secreciones anormales locales aumentan o van acompañadas de otras inflamaciones, se puede favorecer la proliferación de verrugas. Algunas verrugas genitales pueden reducirse de forma natural o incluso desaparecer durante el tercer trimestre del embarazo o después del parto. (2) El daño histopatológico se manifiesta como hiperplasia similar a un papiloma, capa espinosa gruesa, células vacuoladas visibles en la capa de células espinosas superiores y la capa granular, cuerpos celulares más grandes, núcleos redondeados, tinción profunda y células finas entre la membrana nuclear y la membrana celular. Los cables están conectados en forma de "ojo de gato". Los vasos sanguíneos de la papila dérmica están dilatados y hay una pequeña infiltración linfática alrededor de los vasos sanguíneos. 3. Diagnóstico y diagnóstico diferencial Basado en las características de la erupción, lugar de aparición, desarrollo y posible historial de contactos, el diagnóstico general no es difícil. La infección subclínica puede existir sola o coexistir con lesiones típicas. La prueba del blanco de ácido acético o la prueba del azul de toluidina se pueden utilizar para ayudar al diagnóstico. La infección latente puede confirmarse mediante hibridación in situ o PCR. Las enfermedades comunes que deben identificarse incluyen: (1) El condiloma plano es una pápula plana y húmeda que a menudo se fusiona y tiene una base ancha. Se puede encontrar Treponema pallidum y la serología para sífilis es positiva. (2) El pseudocondiloma vulvar, también conocido como pápulas de condiloma vulvar, es más común en adultos jóvenes. La erupción se encuentra en el lado interno de los labios menores en ambos lados y aparece como caviar o pápulas polipoideas que no se fusionan en grupos. Se siente granular o suave, rojizo y húmedo. Generalmente no hay síntomas y algunos pueden tener picazón leve. (3) Las pápulas en forma de cuentas en el pene son más comunes en adultos jóvenes. Son pápulas nacaradas translúcidas en el surco coronal, de color blanco, amarillo claro o rojo, de forma cónica, esférica o irregular, dispuestas en una o varias filas o incluso envueltas alrededor del surco coronal, sin síntomas evidentes. (4) La erupción de papulosis bowenoide a menudo se compone de múltiples pápulas pigmentadas, pero también puede aparecer sola, dispersa o en grupos, dispuestas de forma lineal o anular. En casos graves, puede fusionarse en placas y desarrollarse lentamente (número de meses). o años). Esta enfermedad es un carcinoma de células escamosas in situ o se desarrolla a partir de verrugas genitales. Un poco más de mujeres padecen esta enfermedad y se distribuye principalmente en los labios mayores y la zona perianal. (5) Las pápulas ectópicas de las glándulas sebáceas crecen en la mucosa sin superponerse y son en su mayoría de color amarillo claro. (6) Hiperplasia de las glándulas sebáceas con pápulas amarillas, sésiles, sin espinas, sin superposición ni fusión. (7) Hiperplasia de las glándulas parafrenales: pápulas del color de la piel o de color rojo claro dispuestas en pares a ambos lados del frenillo del prepucio, con ligero escozor en algunas superficies.
La base de las pápulas no es estrecha, ni milimétrica ni del tamaño de una aguja, y no presenta síntomas evidentes. (8) El molusco contagioso es una única pápula hemisférica no fusionada del color de la piel con una periferia lisa y un orificio umbilical en el centro, que puede exprimir el molusco. 3. Tratamiento Dado que la enfermedad es autolimitada y propensa a reaparecer después del tratamiento, actualmente no existe ningún método para erradicar el virus del papiloma humano. Aunque existen muchos métodos de tratamiento, eliminan principalmente las verrugas hiperplásicas locales. Los principios básicos siguen siendo eficaces y simples. Seguro y sin cicatrices. Para las áreas infectadas subclínicas, los métodos para tratar infecciones clínicas se pueden tratar bajo la guía de la prueba blanca de ácido acético para infecciones latentes, ¿se deben tratar o cómo? No existe una visión unificada. Además, las parejas sexuales y otras enfermedades de transmisión sexual que puedan acompañarla también deben recibir un diagnóstico y tratamiento oportuno y eficaz. Se ha observado que los pacientes con verrugas genitales combinadas con otras enfermedades de transmisión sexual tienen una mayor tasa de recurrencia y se deben tomar medidas de protección para evitar infectar a otros. (1) La terapia local es actualmente el método más utilizado y la eficacia es relativamente segura. Si se utiliza adecuadamente un tratamiento integral se pueden conseguir resultados más satisfactorios. 1.0.5 La tintura de podofilotoxina (nombre comercial: Youtuoxin, Youdi) puede inhibir la mitosis de las células epidérmicas y causar necrosis tisular con pocos efectos secundarios. Antes de tomar el medicamento, limpie y seque el área afectada, aplique el medicamento dos veces al día, tres días es un tratamiento y repita el medicamento con un intervalo de más de cuatro días. Los informes nacionales indican que la tasa de curación del primer ciclo de tratamiento es 54,8, la tasa de curación del segundo ciclo de tratamiento es 32,1 y la tasa de curación del tercer ciclo de tratamiento es 13,1. Los principales efectos secundarios son eritema local leve, edema, erosión y dolor. 2. El mecanismo de acción de la tintura de podophyllum del 0 al 25% (o solución de etanol) es el mismo que el de la podofilotoxina, pero es irritante y puede causar toxicidad por absorción sistémica. Se debe utilizar vaselina para proteger la piel normal y las mucosas antes de la aplicación. Lavar la zona afectada con agua y jabón dos horas después de la aplicación, una vez a la semana. La dosis debe limitarse a 0,5 ml cada vez y el área de aplicación debe ser inferior a 0 cm. cuadrado. No se permite la entrada a mujeres embarazadas ni a niños. 3.5 El 5-fluorouracilo (5-FU) bloquea la síntesis de ADN e inhibe la replicación viral al bloquear la metilación del timidilato en la síntesis de ácido desoxiuridílico. Aplique ungüento o crema localmente o séllelo con cinta impermeable, cámbielo cada 24 horas durante cuatro semanas y preste atención a proteger la piel normal. Se utiliza para tratar las verrugas uretrales en los hombres. Una vez vacía la vejiga, inyecte uno o dos mililitros de crema en la boquilla o aplíquela con un hisopo de algodón, cuatro veces al día. Después del tratamiento, se dilata la uretra para evitar adherencias. Cuando se usa para el condiloma vaginal, empape una gasa con 5 líquidos medicinales, insértela en la vagina y sáquela después de dos horas. La solución de ácido tricloroacético 4.2.5 ~ 50 tiene las funciones de pelado químico, hemostasia y retracción de la espada. Úselo una vez al día durante cuatro a seis días y puede repetirse con una semana de diferencia. La solución sólo debe aplicarse sobre las verrugas y el ácido que no haya reaccionado se puede eliminar con talco o bicarbonato de sodio en polvo. 5.3 La pomada de ftalimida es un derivado de la α-aldosterona tiourea y tiene un efecto satisfactorio sobre las enfermedades virales de la piel. Aplicar tópicamente dos o tres veces al día durante cuatro semanas. La pomada de Lu y 5 Aciclovir inhibe la replicación del ADN viral. Tres veces al día. Solcnderm es una preparación tópica combinada que contiene ácido nítrico, ácido acético, ácido láctico y ácido oxálico. Utilice el aplicador para aplicar de una a tres veces en toda la verruga hasta que se vuelva blanquecina o ligeramente amarilla. Verifique nuevamente cada tres a cinco días y repita. El compuesto de aceite de geranio es un aceite y extracto volátil que contiene geranio y vesícula biliar que exfolia y estimula el tejido de las verrugas. Aplique el medicamento tres veces al día, teniendo cuidado de proteger la piel normal y las membranas mucosas circundantes. Dos semanas es un ciclo de tratamiento y se puede utilizar otro ciclo de tratamiento cada dos semanas. 9. El dinitroclorobenceno (DNCB) estimula reacciones locales de hipersensibilidad de tipo retardado mediante sensibilización. La sensación de ardor local y la reacción similar a un eccema después de su uso son graves y pueden ser potencialmente cancerígenas, por lo que debe utilizarse con precaución. Algunos autores recomiendan su uso junto con láseres, etc. Se lograron resultados satisfactorios. (2) Fisioterapia 1. El láser utiliza su efecto térmico para vaporizar el tejido enfermo por las altas temperaturas. Tenga cuidado de no tratar demasiado, ya que esto puede provocar fácilmente cicatrices. El láser de CO2 se puede utilizar para tratar las verrugas en cualquier lugar. El láser Rb-YAG es particularmente adecuado para verrugas y algunas lesiones mucosas en dos o tres partes de la uretra proximal. Algunas personas usan láser de CO-2 para tratar las verrugas genitales. Al mismo tiempo, el láser de CO-2 se usa para la coagulación superficial para tratar lesiones de infección subclínica y el área alrededor de las verrugas, lo que puede reducir la recurrencia de las verrugas genitales. En segundo lugar, el cauterio eléctrico o el secado eléctrico pueden provocar degeneración celular y necrosis, eliminando así las verrugas. Los secadores de pelo están prohibidos para pacientes con marcapasos o verrugas cerca del borde anal.