Los medicamentos que causan hipopotasemia incluyen
La hipopotasemia puede manifestarse como debilidad de las extremidades, apatía, mala memoria, distensión abdominal, estreñimiento, etc. En casos graves, pueden producirse arritmias y bloqueos cardíacos. Existe una enfermedad llamada "nefropatía hipopotasémica", también conocida como "nefropatía por deficiencia de potasio", que se refiere a la enfermedad renal causada por hipopotasemia a largo plazo, principalmente daño a la función tubular renal, principalmente disminución de la función de centralización, y las manifestaciones clínicas son las siguientes Polidipsia, polidipsia, poliuria y nicturia. La gravedad de la nefropatía por deficiencia de potasio depende del grado y la duración de la deficiencia de potasio. Por lo tanto, los peligros de los niveles bajos de potasio también requieren suficiente atención.
¿Qué pacientes con enfermedad renal pueden desarrollar hipopotasemia?
1. Pacientes que toman hormonas
Toman hormonas como dexametasona, prednisona, metilprednisolona, metilprednisolona, etc. , puede aumentar la retención de agua y sodio y la excreción de potasio, provocando hipopotasemia, especialmente indicado para pacientes que utilizan altas dosis de hormonas durante mucho tiempo.
2. Período de recuperación después del tratamiento del síndrome nefrótico
Los pacientes con síndrome nefrótico, incluida la nefropatía membranosa, la nefropatía de cambios mínimos y la nefropatía por IgA, se recuperan gradualmente después del tratamiento, el edema cede y la orina. La cantidad aumenta gradualmente. En este momento, los pacientes suelen ser propensos a sufrir hipopotasemia.
3. La fase de poliuria de la insuficiencia renal aguda
Todo tipo de insuficiencia renal aguda, incluida la necrosis tubular aguda, debe pasar por la fase de anuria y la fase de oliguria de la enfermedad crítica. El paciente entra en la fase de poliuria, que es también la fase de recuperación de la enfermedad. En este momento, la enfermedad renal no es "sentarse y relajarse", y los trastornos de electrolitos en sangre son particularmente propensos a ocurrir, incluida la hipopotasemia.
4. Ingesta insuficiente a largo plazo
Debido a diversos motivos, como no considerar la dieta o controlar deliberadamente la dieta, puede producirse una ingesta insuficiente de potasio. La hipopotasemia ocurrirá con el tiempo.
5. Pérdida a través del tracto gastrointestinal
Es común en pacientes con vómitos y diarrea intensos, y suele ir acompañado de la pérdida de una gran cantidad de jugo digestivo. Durante la diarrea, la concentración de iones de potasio en las heces puede alcanzar de 30 a 50 mmol/L. En este momento, la pérdida de potasio en las heces es de 10 a 20 veces mayor de lo normal. Por tanto, esta situación también es especialmente propensa a la hipopotasemia.
6. Pérdida transdérmica de potasio
El sudor contiene potasio. En circunstancias normales, la sudoración no provocará hipopotasemia, pero el trabajo físico intenso en un ambiente de alta temperatura también puede provocar pérdida de potasio.
7. Pacientes que toman diuréticos potásicos y fármacos deshidratantes.
Como hidroclorotiazida (el doble de gramos), furosemida (furosemida), ácido itacónico y manitol. , el uso prolongado o en dosis altas puede aumentar la excreción de potasio, provocando hipopotasemia. La hipopotasemia será más grave si también se aumenta el sodio.
8. Tomar algunos fármacos antihipertensivos, antipiréticos y analgésicos.
Los alfabloqueantes de los fármacos antihipertensivos, como prazosina, terazosina, etc., pueden provocar hipopotasemia. Los salicilatos pueden aumentar la excreción urinaria de potasio al actuar directamente sobre los túbulos renales, y la aspirina puede causar hipopotasemia al actuar directamente sobre los túbulos contorneados renales.
9. Utilizar bicarbonato de sodio y otros fármacos alcalinos en el tratamiento.
En el proceso de corrección de la acidosis, la infusión de fármacos alcalinos como el bicarbonato de sodio puede transferir potasio del plasma a las células, provocando hipopotasemia. Cuanto mayor y más rápida sea la dosis de fármacos alcalinos, más evidente será la caída del potasio sérico.
10. El uso de fármacos antiasmáticos betaagonistas
puede promover la transferencia de potasio a las células, y la absorción atomizada de dosis regulares de salbutamol (albuterol) puede reducir el potasio en sangre. La ingestión excesiva de pseudoefedrina puede provocar hipopotasemia grave.
Otros fármacos que afectan el potasio en sangre y causan hipopotasemia incluyen la insulina, la vitamina B12, la eritropoyetina y algunos antibióticos.
Por lo tanto, en pacientes con hipopotasemia y enfermedad renal que utilizan los fármacos anteriores, se debe aumentar adecuadamente la ingesta de potasio en la dieta. Puede comer más frutas y verduras con alto contenido de potasio, como azufaifas, plátanos, champiñones, patatas y algas marinas. Si es necesario, puede tomar suplementos de potasio orales o intravenosos bajo la supervisión de un médico.
No importa qué tipo de enfermedad renal tenga, su médico debe juzgar si necesita o no suplementos de potasio en función de la afección específica y los resultados de las pruebas. Especialmente los pacientes con enfermedad renal que toman hormonas, diuréticos de potasio y alfabloqueantes durante mucho tiempo no deben ignorar el problema de la hipopotasemia.
Incluso los pacientes con insuficiencia renal crónica o uremia pueden desarrollar hipopotasemia. Una vez descubierta la hipopotasemia, también se debe considerar la suplementación con potasio (complemento alimenticio o suplemento medicinal). Mejorando así los síntomas, reduciendo el riesgo de enfermedades cardiovasculares y protegiendo los riñones.
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