Mi casa está en Jilin y ahora voy a Liaoning para ser hospitalizado. Estoy jubilado y mi seguro médico está en Jilin. ¿Cómo reembolsar los gastos médicos en este caso? necesidad urgente
1. Gastos médicos ambulatorios y de emergencia: los gastos médicos totales que cumplen con las disposiciones del seguro médico básico superan los 2000 yuanes durante el año del empleado (65438+1 de octubre-65438+febrero). 31).
2. Tasa de liquidación: el 50% de los gastos del personal enviado que superen los 2.000 yuanes se reembolsarán durante el período del contrato, y el individuo pagará el 50% dentro de un año, el límite máximo de reembolso acumulativo para el personal enviado; Los servicios ambulatorios y de emergencia cuestan 20.000 yuanes.
3. El asegurado deberá conservar adecuadamente los documentos médicos (incluidos recibos, recetas, etc. de grandes cantidades) del hospital clínico designado como comprobante de reembolso de gastos médicos.
4. Tratamiento ambulatorio de tres tipos de enfermedades especiales: Cuando el asegurado necesite tomar medicamentos antirrechazo después de radioterapia y quimioterapia para tumores malignos, diálisis renal y trasplante de riñón, se tratará al asegurado. en los puntos designados de segundo y tercer nivel, el hospital emite un "Certificado de diagnóstico de enfermedad", completa el "Formulario de aprobación de solicitud de enfermedad especial de seguro médico" y lo informa al centro de seguro médico del distrito para su aprobación y presentación. El tratamiento ambulatorio y la recolección de medicamentos para estas tres enfermedades especiales se limitan a los hospitales designados aprobados para el tratamiento y no se pueden comprar en farmacias minoristas designadas. Si los gastos médicos ocasionados entran dentro del ámbito prescrito para enfermedades especiales ambulatorias, se liquidarán con referencia a la hospitalización.
5. Hospitalización: Después de pagar el seguro médico durante 20 años, podrá disfrutar del reembolso del seguro médico después de la jubilación.
Materiales de reembolso:
(1) "Formulario de solicitud de tratamiento médico externo del seguro médico de maternidad y lesiones relacionadas con el trabajo de la provincia de Jilin";
(2) Código de organización de sucursales en el extranjero Certificado o copia del certificado de registro fiscal (con sello oficial). Las unidades sin certificados de código de organización de sucursales en el extranjero y certificados de registro fiscal deben proporcionar instrucciones escritas y copias de los contratos de compra de vivienda, alquiler de casas y casilleros fuera del sitio (con documentos oficiales); sello), etc. Materiales de certificación auxiliares;
(3) Para unidades con naturaleza de despacho de mano de obra, si el acuerdo de despacho firmado por el despachador y el empleador estipula el lugar de trabajo, una copia del despacho se proporcionará un acuerdo (con sello oficial); si el trabajo no está especificado. Si la ubicación es diferente, el empleador deberá emitir un certificado escrito de trabajo en un lugar diferente (con un sello oficial);
( 4) Una copia de las instrucciones de construcción del proyecto en el extranjero de la unidad u otros materiales de certificación válidos (con sello oficial).
Lectura ampliada: Cómo contratar un seguro, cuál es mejor y enseñarte cómo evitar estos "escollos" de los seguros.