¿Cuáles son las características comunes del eczema?
La dermatitis seborreica infantil se puede dividir en tres tipos. Una erupción similar a la costra láctea aparece de 3 a 4 semanas después del nacimiento, con eritema y descamación cerosa en el cuero cabelludo y, a menudo, se forman costras gruesas en la frente. La dermatitis seborreica en los bebés también puede aparecer en la cara, incluido el arco de las cejas, las mejillas, el tronco, la zona del pañal y los flexores de las extremidades, con eritema y restos aceitosos. La enfermedad de Lenard, también conocida como eritrodermia descamativa, es un tipo de dermatitis seborreica generalizada en los bebés que aparece en todo el cuerpo y la superficie está cubierta de paja gris o escamas de hojas. Es común en bebés con enfermedades graves, como. anemia, diarrea severa, vómitos, etc. Se puede dividir en tipos familiares y no familiares. La enfermedad familiar suele ser causada por una insuficiencia del complemento C5 y puede tratarse con antibióticos, transfusiones de sangre o plasma fresco.
(2) Eczema seco: El eczema seco, también conocido como eccema desgrasado, es un tipo de eczema que tiene como principales manifestaciones clínicas una reducción del sebo, piel seca, piel agrietada y una descamación sutil.
La aparición está relacionada con la reducción o disfunción de la grasa de la superficie cutánea. La reducción de grasa puede deberse a una baja humedad del aire, sequedad, frío o limpieza excesiva durante el invierno. El eccema lipídico también se observa en ancianos que usan diuréticos, mixedema y deficiencia de zinc. La aplicación del bloqueador del receptor de histamina tipo II cimetidina también puede causar eczema desgrasado. Algunos eczemas desengrasantes generalizados pueden estar relacionados con tumores como el linfoma maligno.
Clínicamente, esta enfermedad es más común en invierno, especialmente en personas mayores y personas que se bañan demasiado. Las extremidades, especialmente las pantorrillas, tienden a estirarse con facilidad. Los síntomas típicos incluyen piel seca, microfisuras, descamación y picazón intensa. Arañazos y costras con sangre por rascarse. Si la afección continúa progresando, pueden producirse grietas evidentes y, en casos graves, incluso puede sangrar, por lo que también se le llama eccema agrietado.
Los síntomas iniciales de la enfermedad aparecen principalmente en invierno y mejoran en verano, pero eventualmente se convierten en una enfermedad a largo plazo con cambios evidentes similares a los del eczema.
(3) Eczema numular: El eczema numular también se llama eczema discoide. Debido a que otros tipos de eccema no descartan la posibilidad de daño por moneda redonda y el eccema discoide también puede tener daño atípico, el eccema discoide no es un concepto estricto.
Esta enfermedad tiene un pico máximo entre los 15 y los 25 años. Tanto para hombres como para mujeres, hay otro pico entre las edades de 55 y 65 años.
Las lesiones cutáneas son frecuentes en los lados extendidos de las manos y extremidades, especialmente en las extremidades inferiores. Tiene sensación de picazón o ardor. La fase aguda se caracteriza por la aparición de ampollas densas de paredes delgadas sobre la base de un eritema oscuro, redondo y en forma de moneda, acompañada de exudación y formación de costras. Las lesiones suelen consistir en pápulas diminutas y pápulas que se fusionan rápidamente. En la etapa subaguda, las ampollas disminuyen, la descamación aumenta y el centro puede desaparecer. En la etapa crónica, los síntomas son parches secos y escamosos.
La erupción puede ser única o múltiple y puede fusionarse en erupciones grandes. Hay rasguños, costras de sangre y otras lesiones secundarias causadas por el rascado. La infección bacteriana secundaria puede incluir secreción amarilla y costras amarillas. Generalmente es crónico y recurrente. La mayor parte desaparece en aproximadamente un año y algunos persisten durante varios años.
Clínicamente se puede dividir en tres tipos: tipo mano y antebrazo, tipo tronco de extremidad y tipo seco. El tipo mano y antebrazo suele aparecer tras un traumatismo local o inflamación de la mano, como quemaduras locales y. Cambios químicos locales. Irritación, luego aparecen nuevas lesiones en manos y antebrazos. Este tipo es más común en personas con antecedentes de dermatitis irritante ocupacional, amas de casa y personal de secretaría. Es más común en personas con constitución ectópica.
El tipo miembro-tronco es más común en personas mayores y pacientes con piel seca. Las lesiones ocurren primero en las extremidades inferiores, seguidas de nuevas lesiones en la extremidad inferior contralateral, la extremidad superior y el tronco.
El eccema discoide seco es poco común y se manifiesta principalmente como múltiples parches secos y escamosos, redondos u ovalados en las extremidades, y pueden aparecer ampollas dispersas y picazón leve en las palmas y las plantas a base de eritema.
La erupción puede reaparecer durante años y es difícil de tratar.
(4) Eczema de manos: El eccema de manos, también conocido como dermatitis de manos, es un término general para las enfermedades de eczema y dermatitis que ocurren en las manos. En términos generales, la dermatitis de las manos se refiere a la dermatitis limitada a las manos o que se origina en las manos, y rara vez se extiende a otras partes de la piel, como las extremidades superiores.
Si el eccema de manos es sólo una manifestación de eccema generalizado, debería llamarse eccema generalizado, no eccema de manos.
La tasa de prevalencia en el extranjero es del 2% al 8,3%. La tasa de prevalencia en la población general urbana es del 2% al 8%. En algunos grupos ocupacionales especiales, la tasa de prevalencia puede llegar al 10%. El grupo ocupacional con mayor prevalencia reportada actualmente es el de enfermeras, con una tasa de prevalencia del 18,3%. En los ambulatorios de dermatitis de contacto, la proporción de esta enfermedad puede alcanzar el 37%. Knistensen realizó un estudio prospectivo sobre la incidencia de dermatitis en las manos entre los trabajadores de la industria automotriz sueca y encontró que el riesgo de dermatitis en las manos era del 4%.
① Eccema palmar queratósico: el eccema palmar queratósico no es infrecuente. Se caracteriza principalmente por hipertrofia escamosa, descamación y piel agrietada en la superficie palmar y el lado palmar de los dedos. La causa es desconocida. Es más común en hombres de mediana edad y mayores. Es difícil de distinguir de la psoriasis y es muy difícil de tratar. Podemos probar preparaciones tópicas de corticosteroides, agentes queratolíticos y PUVA para el tratamiento.
② Eccema descamativo vesicular en parches: el eccema descamativo vesicular en parches se caracteriza principalmente por placas irregulares en las manos, acompañadas de pequeñas ampollas y descamación, y la ubicación de aparición es incierta. Puede ocurrir daño en las uñas cuando la piel. alrededor de las uñas está involucrado.
Las categorías anteriores no pueden cubrir todas las manifestaciones del eccema de manos. Para los pacientes cuyas otras manifestaciones clínicas no pueden clasificarse en el diagnóstico anterior de eccema de manos, generalmente se les puede diagnosticar eccema de manos.
(5) Dermatitis estancada: La dermatitis estancada, también conocida como eccema gravitacional, eccema estancado, eccema venoso y eccema varicoso, es un eccema cutáneo secundario a la hipertensión venosa de las extremidades inferiores.
En los últimos años se ha creído que el principal factor relacionado con la enfermedad es el aumento de la presión venosa en los miembros inferiores, no necesariamente las varices. Se descubrió que la presión arterial capilar en pacientes con hipertensión venosa aumentaba, la permeabilidad endotelial vascular aumentaba y el fibrinógeno se filtraba alrededor de los capilares para formar una vaina de fibrina, lo que dificultaba la difusión de oxígeno y la permeabilidad de los nutrientes, provocando daños en la piel. Además, en casos de hipertensión venosa e insuficiencia venosa, el número de leucocitos que viajan entre los tejidos aumenta y la liberación de enzimas proteolíticas también puede provocar inflamación de la piel.
Esta enfermedad es más frecuente en pacientes con hipertensión venosa de miembros inferiores, y el inicio puede ser agudo o lento. Los casos agudos son causados principalmente por tromboflebitis venosa profunda y se observan principalmente en mujeres de mediana edad y ancianas. Hinchazón rápida, enrojecimiento, calor, venas varicosas superficiales y lesiones similares a eczemas en las extremidades inferiores. Los pacientes sin tromboflebitis venosa profunda suelen tener un inicio lento, con edema leve, púrpura y depósito de hemosiderina en 1/3 de la parte inferior de la pierna.
Las lesiones similares a eccema a menudo ocurren en la parte frontal de la tibia, ambos lados de la pantorrilla y cerca del tobillo, y luego se expanden gradualmente en dirección proximal. También los hay que se extienden hasta los pies. Las lesiones de eccema pueden ser agudas, subagudas o crónicas, con distintos grados de picazón. La enfermedad progresa gradualmente y se vuelve marrón debido a la deposición de hemo que contiene hierro. Debido a la necrosis grasa y la fibrosis de la piel, parece un queloide. También puede producirse atrofia local. Debido a un traumatismo o una infección, es fácil que se desarrollen úlceras de difícil curación y que provocan un dolor importante.
Este tipo de úlcera tiene bordes claros y es relativamente superficial. Después de la curación, deja manchas duras de color blanco marfil con pigmentación circundante. Los pacientes con eccema por estasis son propensos a sufrir dermatitis de contacto. Tratamientos especialmente tópicos para la dermatitis de contacto.
(6) Pitiriasis alba: La pitiriasis alba, también conocida como pitiriasis simple, es una mancha descamativa hipopigmentada de etiología desconocida que se presenta comúnmente en el rostro de niños y adolescentes. La histopatología mostró sólo acantólisis y espongiosis leve. Al principio, son en su mayoría manchas redondas, ovaladas o irregulares de color rojo claro o manchas normales en la piel con bordes poco claros, de 0,5 a 2 cm de diámetro, con pequeñas escamas granza. Después de 1 a 2 semanas, se despigmentan ligeramente y se cubren de escamas blancas, finas y secas, parecidas a paja. Las lesiones cutáneas pueden ser únicas o múltiples. Es más común en la cara, pero puede aparecer en otras partes.
El picor es leve o inexistente. Sin un tratamiento especial, las lesiones cutáneas pueden durar desde unos pocos días hasta más de un año.
(7) El eccema metabólico es un eccema relacionado con enfermedades sistémicas: El eccema metabólico se refiere al eccema que puede ser causado por una nutrición y un metabolismo anormales del cuerpo. Algunas personas con diarrea grasa pueden desarrollar eczema. Estos pacientes también tienen concentraciones de calcio en sangre más bajas durante los ataques de eczema. Cuando la concentración de calcio en sangre se normaliza, las lesiones cutáneas también desaparecerán. Debido a que un gran número de pacientes con eccema no presentan anomalías clínicamente observables en el metabolismo nutricional, la relación entre el eccema y la nutrición sigue sin estar clara. Las anomalías nutricionales también pueden ser el resultado de la abstinencia prolongada de ciertos alimentos en personas con eccema para evitar el consumo de alérgenos o "pelos".
La relación entre el eccema y el metabolismo nutricional necesita más estudios.
El eccema relacionado con enfermedades sistémicas se refiere al eczema relacionado con enfermedades sistémicas. Enfermedades sistémicas, como síndrome de Wiskott-Aldrich, hipogammaglobulinemia, fenilcetonuria, etc. Pueden ocurrir lesiones similares a eccema. La deficiencia de niacina puede causar dermatitis por fotosensibilidad. La enfermedad de Junger es un trastorno de inmunodeficiencia familiar caracterizado por pioderma recurrente y dermatitis atópica. Estos pacientes tienen una función linfocitaria anormal, una respuesta de quimioluminiscencia anormal de los leucocitos, un metabolismo anormal de la histamina o receptores de histamina anormales en la superficie de los leucocitos. Puede tratarse con bloqueadores de los receptores H1 de histamina. La enfermedad de Job, también conocida como síndrome de infección recurrente con IgE alta, se caracteriza por infecciones bacterianas recurrentes de la piel y el tracto respiratorio superior, IgE sérica alta y eczema crónico. Estas circunstancias indican que las enfermedades sistémicas tienen cierta relación con el eczema.
(8) Eccema postraumático: eccema postraumático, como el eccema en la zona donante de la vena safena mayor tras un injerto de derivación de arteria coronaria. Aparecieron manchas de color rojo a marrón en la piel en el sitio de la cirugía de la vena safena, con descamación y costras leves y, ocasionalmente, pápulas y granos. Los corticosteroides tópicos son eficaces pero propensos a la recurrencia. También se ha informado eccema en pacientes con otras causas de cicatrización, que pueden estar relacionadas con daño a los nervios debido a un traumatismo.
(9) Eccema perioral: el eccema perioral, también conocido como dermatitis perioral, es una dermatitis que se produce alrededor de los labios pero que no afecta el borde rojo de los labios. Las lesiones cutáneas pueden afectar los pliegues labiales, el mentón, los párpados y las cejas. Se ha informado eccema perioral en mujeres que toman corticosteroides tópicos. No se ha confirmado la relación con factores como la luz solar y la infección de la piel.
Las lesiones cutáneas son principalmente eritema, pápulas y pústulas, que se distribuyen simétricamente alrededor de la boca, pero que no afectan la piel de los labios. Puede afectar el mentón y los pliegues nasolabiales. Prurito leve y raramente afectación entre cejas y párpados. La erupción puede curarse por sí sola sin dejar cicatrices. El curso completo de la enfermedad dura desde aproximadamente 3 semanas hasta 1,5 años.
(10) Dermatitis plantar del adolescente: La dermatosis plantar del adolescente es una dermatitis seca y agrietada que se presenta en la parte anterior de los pies de los adolescentes. También se conoce como eccema plantar seco, eczema del antepié y piel peridigital. enfermo. Creemos que esta enfermedad debería clasificarse como dermatitis de contacto.
Esta enfermedad es un nuevo tipo de eccema que ha aparecido en los últimos 30 años y puede estar relacionado con lesiones menores provocadas por el uso de zapatos y calcetines con mala ventilación, la inmersión en sudor y la fricción durante el ejercicio. La histopatología muestra un eccema leve inespecífico y, en ocasiones, obstrucción de los conductos sudoríparos.
Esta enfermedad es más común en niños de 3 a 14 años, especialmente en deportistas y hombres. Los síntomas principales son eritema y dolor en la piel del antepié, y en el examen se pueden observar grietas en la piel. Las lesiones cutáneas en ambos pies eran simétricas, con áreas de compresión evidentes, y la piel entre los dedos era normal.