¿Qué significa el estadio t4nxm0 del carcinoma de células escamosas del pulmón izquierdo?

Actualmente, la estadificación TNM del cáncer de pulmón de células no pequeñas adopta los criterios de estadificación de la séptima edición (IAS LC 2009) de la Asociación Internacional para el Estudio del Cáncer de Pulmón (IASLC2009).

1. Las definiciones de T, N y M en la estadificación TNM del cáncer de pulmón.

(1) Tumor primario (T).

TX: el tumor primario no se puede evaluar o se encuentran células cancerosas en el esputo y el líquido del lavado bronquial, pero no se encuentra ningún tumor en las imágenes o en la broncoscopia.

T0: No hay evidencia de tumor primario.

Tis: Carcinoma in situ.

T1: El diámetro máximo del tumor es ≤3cm, rodeado por pulmón o pleura visceral. Bajo la broncoscopia, el tumor no invadió más allá de los bronquios lobares (es decir, no afectó a los bronquios principales).

T1a: El diámetro máximo del tumor es ≤2cm.

T1b: El diámetro máximo del tumor es > 2cm y ≤ 3cm.

T2: el tamaño o alcance del tumor cumple con cualquiera de los siguientes: el diámetro máximo del tumor > 3 cm pero no más de 7 cm está afectado, pero el astrágalo es ≥ 2 cm; hay afectación de la pleura visceral; atelectasia u obstrucción. La neumonía se extiende hasta el hilio pero no afecta a todo el pulmón.

T2a: el diámetro máximo del tumor es ≤5 cm y se cumple cualquiera de los siguientes puntos: el diámetro máximo del tumor es > 3 cm; el bronquio principal está afectado, pero el astrágalo es ≥2 cm; la pleura visceral está afectada; atelectasia o neumonía obstructiva, que se extiende hasta el hilio, pero no afecta a todo el pulmón.

T2b: Diámetro máximo del tumor >5cm y ≤7cm.

T3: un tumor de cualquier tamaño ha invadido directamente una de las siguientes estructuras: pared torácica (incluidos los tumores del surco superior), diafragma, pleura mediastínica, pericardio o el tumor está ubicado a menos de 2 cm del bronquio principal; la carina, pero aún no ha involucrado la carina o atelectasia pulmonar completa o neumonía obstructiva; El diámetro máximo del tumor es >:7cm. Uno o más focos satélites tienen los mismos lóbulos que el foco principal.

T4: Tumor de cualquier tamaño ha invadido directamente una de las siguientes estructuras: mediastino, corazón, grandes vasos sanguíneos, tráquea, esófago, nervio laríngeo recurrente, cuerpo vertebral, carina o tiene características diferentes al original; lesión Lesiones únicas o múltiples en las hojas.

(2) Ganglios linfáticos regionales (n).

NX: No se pueden evaluar los ganglios linfáticos regionales.

N0: No hay metástasis en ganglios linfáticos regionales.

N1: Metástasis a ganglios linfáticos parabronquiales ipsilaterales y/o ganglios linfáticos hiliares ipsilaterales y ganglios linfáticos intrapulmonares, incluida invasión directa del tumor primario.

N2: Metástasis a ganglios linfáticos mediastínicos y/o subcarinales ipsilaterales.

N3: Metástasis al mediastino contralateral, ganglio linfático hiliar contralateral, músculo escaleno ipsilateral o contralateral o ganglio linfático supraclavicular.

(3) Traslado de larga distancia (m).

MX: No se puede evaluar el transporte remoto.

M0: Sin metástasis a distancia.

M1: Hay metástasis a distancia.

M1a: Diseminación pleural (incluyendo derrame pleural maligno, derrame pericárdico maligno y nódulos metastásicos pleurales en el lóbulo contralateral);

M1b: metástasis a distancia fuera del tórax.