Proporción de reembolso por hospitalización médica de la cooperativa de Shandong

El índice de reembolso de atención médica cooperativa de Shandong es el siguiente:

1. El índice de reembolso de atención médica cooperativa rural para enfermedades importantes:

(1. ) La proporción de subsidios de coordinación para pacientes ambulatorios para municipios y aldeas se ha incrementado respectivamente al 65% y al 75%;

(2) Si la tarifa de hospitalización en una institución médica de primer nivel es inferior a 400 yuanes. , no hay deducible;

(3) II Aumentar el índice de subsidio para instituciones médicas de primer nivel del 75% al ​​80%;

(4) Aumentar el índice de subsidio para instituciones médicas de tercer nivel instituciones médicas de tercer nivel al 55% al ​​60%;

(5) El índice de subsidio para las instituciones médicas provinciales de tercer nivel se incrementará al 55%;

(6) 70% de la nueva cuota de subsidio médico cooperativo rural para 8 enfermedades importantes, como cardiopatías congénitas infantiles, cáncer de pulmón, etc. Para 12 enfermedades importantes, incluido el Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural, la cuota de enfermedades subsidiadas se esforzará por alcanzar el 70%.

2. Nueva tasa de reembolso de servicios médicos ambulatorios de la cooperativa rural:

(1) La tasa de reembolso de las clínicas y centros de salud de las aldeas es del 60%; la tasa de reembolso para los centros de salud es del 40%;

(3) La tasa de reembolso para los hospitales secundarios es del 30%;

(4) La tasa de reembolso para los hospitales terciarios es del 20%; /p>

(5) El límite de reembolso para las clínicas médicas ambulatorias cooperativas a nivel de ciudad es de 5.000 yuanes al año.

3. Relación de reembolso por hospitalización del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural:

(1) Nuevo EEG, rayos X, películas, pruebas de laboratorio, fisioterapia, acupuntura, tomografía computarizada, resonancia magnética El reembolso el límite para otros elementos de examen auxiliares es de 200 yuanes;

(2) Los honorarios quirúrgicos dentro del límite de pago mínimo de 1000 yuanes se reembolsarán de acuerdo con las normas nacionales, y la cantidad que supere los 1000 yuanes se reembolsará en 1.000 yuanes;

(3) Los gastos de tratamiento de hospitalización y enfermería para personas mayores de 60 años pueden reembolsarse 10 yuanes por día, con un límite de 200 yuanes;

(4) ) La tasa de reembolso de los hospitales de todos los niveles es: 60% de reembolso para los centros de salud urbanos y 60% para los hospitales secundarios. El reembolso es del 40% y el hospital de tercer nivel reembolsa el 30%.

Base legal: Artículo 28 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"

Cumplir con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, elementos de diagnóstico y tratamiento, estándares de las instalaciones de servicios médicos. , y emergencia. Los gastos médicos de rescate se pagarán con cargo al fondo del seguro médico básico de conformidad con las normas nacionales.