Estudio sobre la tasa de reembolso del cáncer gástrico del nuevo sistema médico cooperativo rural en el condado de Linyi, provincia de Shandong
1. Nueva tasa de reembolso de atención médica cooperativa rural para pacientes ambulatorios
(1) Clínicas rurales y las clínicas centrales de las aldeas reembolsan el 60%, el límite de medicamentos recetados para cada visita es de 10 yuanes y el límite de medicamentos recetados para la rehidratación temporal por parte de los médicos en los centros de salud es de 50 yuanes.
(2) Reembolso del 40% por tratamiento médico en el centro de salud de la ciudad, con un límite de 50 yuanes para los honorarios de examen y cirugía por cada visita, y un límite de 100 yuanes para los medicamentos recetados.
(3) Los hospitales de segundo nivel reembolsan el 30% de los gastos médicos, con un límite de 50 yuanes por cada tarifa de examen y operación, y un límite de 200 yuanes para los medicamentos recetados.
(4) El reembolso médico en hospitales terciarios es del 20%, con un límite de 50 RMB por cada examen y cirugía, y un límite de 200 RMB para medicamentos recetados.
(5) La receta adjunta a la factura de medicina tradicional china está limitada a 1 yuan.
(6) El límite de reembolso anual para las clínicas médicas ambulatorias cooperativas a nivel municipal es de 5.000 yuanes.
2. Nueva relación de reembolso de hospitalización médica de la cooperativa rural
(1) Alcance del reembolso:
a. El costo de exámenes como radiografías, pruebas de laboratorio, fisioterapia, acupuntura, tomografía computarizada y resonancia magnética se limita a 200 yuanes (según los estándares nacionales, si el costo excede los 1000 yuanes, se reembolsarán 1000 yuanes); .
b. Para las personas mayores de 60 años que estén hospitalizadas en el centro de salud de la ciudad de Xingta, se reembolsarán los honorarios de tratamiento y enfermería de 10 yuanes por día, con un límite de 200 yuanes.
(2) Proporción de reembolso:
El centro de salud de la ciudad reembolsa el 60%; el hospital de segundo nivel reembolsa el 40%;
3. Relación de reembolso por enfermedades graves en el marco del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural
(1) Reembolso del fondo de riesgo de la ciudad: para los pacientes hospitalizados que participan en la atención médica cooperativa, los gastos médicos que superen los 5.000 yuanes deben se reembolsará en una suma global o en su totalidad. El reembolso anual es del 65 % de 5 001 a 10 000 RMB y del 70 % de 1 000 a 18 000 RMB.
El límite de reembolso anual para hemodiálisis, radioterapia y quimioterapia para las clínicas médicas cooperativas para pacientes hospitalizados y ambulatorios de uremia a nivel de ciudad es de 1.1.0000 yuanes.