¿Cuáles son los factores patológicos comunes que causan cambios en el recuento de glóbulos blancos?
(1) Aumento: ① Infección aguda e inflamación purulenta causada por diversos cocos: otitis media, amigdalitis, apendicitis, absceso, etc. ② Infección sistémica: neumonía, sepsis, escarlatina, etc. ③Envenenamiento: uremia, acidosis diabética, envenenamiento por mercurio, envenenamiento por plomo; ④Sangrado agudo, hemólisis aguda y cirugía postoperatoria; ⑤Tumores malignos, hematología granulocítica, etc. ⑥Reacción similar a la leucemia.
Los glóbulos blancos superiores a 20×10 9/L indican una infección grave.
(2) Reducir: ①Infecciones virales: hepatitis grave, gripe, sarampión, etc. ②Ciertas enfermedades infecciosas: como fiebre tifoidea, fiebre paratifoidea, malaria; ③Ciertas enfermedades de la sangre como anemia aplásica, leucemia leucopénica, agranulocitosis (4) irradiación de rayos X, irradiación con radio, intoxicación avanzada por arsénico y otros daños materiales y por radiación ( 5) Enfermedades autoinmunes e hiperesplenismo.
El recuento de leucocitos por debajo de 2,5×109/L es un valor de riesgo importante para enfermedades infecciosas, intoxicaciones y aplasia de la médula ósea.
Los factores patológicos afectan el falso aumento del recuento de glóbulos blancos
(1) Mieloma múltiple, macroglobulinemia, enfermedades linfoproliferativas, tumores metastásicos y autoinmunidad. Los pacientes con enfermedades e infecciones contienen crioglobulinas, mientras que Los pacientes con mieloma, cáncer, leucemia, embarazo, enfermedades trombóticas y diabetes contienen fibrina fría, que provoca la acumulación de sustancias amorfas en la sangre y aumenta falsamente el recuento de glóbulos blancos. En este momento, coloque la muestra diluida en un baño de agua a 37°C y cuente inmediatamente después de 10 minutos.
(2) Hay demasiados glóbulos rojos nucleados en la sangre; cuando la proteína M aumenta, la proteína M reacciona con el pigmento hemolítico a pH bajo. La anemia hipocrómica o los glóbulos rojos contienen una gran cantidad de HbS o HbCO. Algunos recién nacidos o algunos pacientes con enfermedad hepática tienen membranas anormales de los glóbulos rojos que pueden resistir los agentes que contienen sangre, lo que provoca una hemólisis incompleta de los glóbulos rojos. , puede provocar un aumento falso del recuento de glóbulos blancos.
7. Efectos de los medicamentos
(1) Aumento: los más comunes incluyen fenitoína, metildopa, neomicina, vancomicina, kanamicina e isoniazida; Puede aumentar los eosinófilos, lo que provoca un aumento en el número total de glóbulos blancos; anestésicos como el éter y el cloroformo, y medicamentos hormonales como el propiltioazepam y la prednisolona pueden causar leucocitosis transitoria, y la atropina puede causar leucocitosis en niños; la intoxicación por cobre y fósforo, los anticonceptivos orales y la hormona adrenocorticotrópica pueden causar leucocitosis.
(2) Reducir: preparados de sulfonamidas, analgésicos antipiréticos y fármacos antitumorales.