Red de conocimientos sobre prescripción popular - Conocimientos de oftalmología - Medidas de enfermería para tumores bulbaresCuidados dietéticos para pacientes con alimentación nasogástrica: Cuidados dietéticos para pacientes con alimentación nasogástrica: Cuidados dietéticos para pacientes con alimentación nasogástrica: La parálisis bulbar, también conocida como parálisis bulbar, se refiere a Enfermedades causadas por enfermedades como el bulbo raquídeo o el cerebro. Un grupo de enfermedades que incluyen dificultad para tragar, tos al beber agua y dificultad para hablar. Por lo general, las causadas por lesiones bulbares se denominan parálisis bulbar verdadera y las causadas por lesiones cerebrales se denominan parálisis pseudobulbar. La causa de la enfermedad es compleja y puede deberse a diversas encefalopatías. Como infarto cerebral, hemorragia cerebral, encefalitis, traumatismo cerebral, degeneración cerebral, enfermedades desmielinizantes, tumores cerebrales, etc. Entre ellas, la enfermedad cerebrovascular es la causa más común. Esta enfermedad también es común debido a la alta incidencia de enfermedad cerebrovascular. Actualmente, no existe un tratamiento clínico ideal para esta enfermedad y la medicina tradicional china y occidental la reconocen como una enfermedad refractaria. Los pacientes que padecen esta enfermedad tienen dificultades para comer y hablar. En casos graves, pierden por completo las funciones de comer y hablar y dependen de la alimentación nasal para mantener la vida. Debido a que los pacientes con parálisis bulbar grave requieren alimentación nasogástrica de por vida, muchos pacientes aún necesitan usar sondas de alimentación nasogástrica en casa después del alta. Este artículo explica el cuidado de las sondas nasogástricas y la preparación de dietas de alimentación nasogástrica. Tiempo de permanencia del tubo gástrico Tiempo de permanencia del tubo gástrico Tiempo de permanencia del tubo gástrico Tiempo de permanencia del tubo gástrico Normalmente, el tubo gástrico se reemplaza una vez por semana y el tubo de silicona se reemplaza una vez al mes. Después de la última alimentación de la noche, extube rápidamente la sonda mientras sujeta la boca de la misma para evitar que el líquido fluya hacia la tráquea. A la mañana siguiente, se reemplazó el tubo por otra fosa nasal. Postura durante la alimentación nasogástrica: los pacientes con accidentes cerebrovasculares pueden desarrollar aspiración o incluso neumonía debido a la tos, reflejo bajo de deglución y reflujo de jugo gástrico cuando se abre el esfínter cardíaco. Antes de la alimentación nasogástrica, la cabecera de la cama debe estar elevada entre 30 y 40 grados para evitar asfixia, reflujo y vómitos durante y después de comer, y para reducir la aparición de neumonía. Al mismo tiempo, dado que la función de deglución de la extremidad no afectada es mejor que la del lado afectado durante un accidente cerebrovascular, inclinar la cabeza hacia el lado no afectado durante la alimentación nasogástrica puede reducir significativamente la inhalación accidental de alimentos de reflujo gástrico hacia la tráquea. Se debe prestar especial atención a mantener una posición semi-supina durante 30 a 60 minutos después de la alimentación nasogástrica y luego regresar a una posición supina para evitar inhalar alimentos hacia los pulmones y causar asfixia. 3. Temperatura: La comida debe enfriarse a 38-40 grados y colocarse en el interior del antebrazo, donde no se queme, antes de inyectarla. Si la temperatura de la alimentación nasal es demasiado alta o demasiado baja, puede quemar o congelar la membrana mucosa. 4. Dietas y cantidades comunes de alimentación nasogástrica Las dietas y cantidades comunes de alimentación nasogástrica incluyen leche mezclada y una dieta homogénea. Los alimentos disponibles para las leches mixtas incluyen: leche, leche de soja, huevos duros, sopa de arroz espesa, caldo, sacarosa, aceite vegetal, sal, etc. Los alimentos disponibles para una dieta homogénea incluyen: arroz, gachas de arroz, fideos, bollos al vapor, huevos, pescado, camarones, pollo, carnes magras, hígado de cerdo, verduras, aceite y sal. Los pacientes con alimentación nasogástrica necesitan un proceso de adaptación. La cantidad de alimentación nasogástrica debe ser pequeña y ligera al principio y luego aumentar gradualmente. Para aquellos que están en coma o no han comido durante mucho tiempo, alimente de 50 a 100 ml de leche mezclada cada cuatro horas durante el primer y segundo día. Si no hay molestias especiales, se pueden realizar las mismas comidas a partir del tercer día. Para los pacientes que comen una comida homogénea durante mucho tiempo, el volumen de infusión que incluye agua es generalmente de 200 a 400 ml cada vez, 3 a 4 veces al día, y el agua se repone varias veces, con un volumen diario total de 1500 a 2000 ml. ml. Precauciones para la alimentación nasogástrica Precauciones para la alimentación nasogástrica Precauciones para la alimentación nasogástrica: 1. Observe si la sonda gástrica está en el estómago antes y después de la infusión. Cuando un paciente tose violentamente o tiene un reflejo nauseoso, la presión intragástrica puede aumentar y puede producirse reflujo, lo que puede provocar que el tubo gástrico se prolapse y se enrolle en la boca. 2. Se debe retirar al paciente antes de cada alimentación nasogástrica. Cuando haya jugo gástrico observar si hay sangrado gastrointestinal o retención gástrica (como jugo gástrico sanguinolento, marrón o en ayunas mayor a 1000 ml). Detenga la alimentación nasogástrica en este momento y espere a que mejoren los síntomas. Si no hay ninguna anomalía, inyecte lentamente una pequeña cantidad de agua tibia (30 ml) y luego inyecte medicamento nasal o alimento líquido. El medicamento debe molerse en tabletas, disolverse e infundirse. La alimentación nasogástrica debe realizarse lentamente y observarse la reacción del paciente en cualquier momento. La sonda gástrica debe doblarse hacia atrás cada vez que se realice alimentación nasogástrica para evitar que entre aire en el estómago y provoque distensión abdominal. 3. Después de la alimentación nasogástrica, enjuague la sonda gástrica con 30 ml de agua tibia para evitar que los residuos de alimentos fermenten o se deterioren en el estómago, causando gastroenteritis o bloqueando la luz de la sonda del paciente. Doble el extremo del tubo gástrico hacia atrás, envuélvalo con una gasa y átelo con una banda elástica. Si usa una camiseta, límpiela todos los días. 4. Las actividades activas y pasivas, como los movimientos de las extremidades en la cama y las actividades interiores y exteriores en silla de ruedas, promueven principalmente la peristalsis intestinal y son beneficiosas para la digestión y la absorción. 5. Preste atención a la higiene bucal y cuídelo bien todos los días. Puede mantener la boca limpia y húmeda y prevenir úlceras e infecciones orales.
Medidas de enfermería para tumores bulbaresCuidados dietéticos para pacientes con alimentación nasogástrica: Cuidados dietéticos para pacientes con alimentación nasogástrica: Cuidados dietéticos para pacientes con alimentación nasogástrica: La parálisis bulbar, también conocida como parálisis bulbar, se refiere a Enfermedades causadas por enfermedades como el bulbo raquídeo o el cerebro. Un grupo de enfermedades que incluyen dificultad para tragar, tos al beber agua y dificultad para hablar. Por lo general, las causadas por lesiones bulbares se denominan parálisis bulbar verdadera y las causadas por lesiones cerebrales se denominan parálisis pseudobulbar. La causa de la enfermedad es compleja y puede deberse a diversas encefalopatías. Como infarto cerebral, hemorragia cerebral, encefalitis, traumatismo cerebral, degeneración cerebral, enfermedades desmielinizantes, tumores cerebrales, etc. Entre ellas, la enfermedad cerebrovascular es la causa más común. Esta enfermedad también es común debido a la alta incidencia de enfermedad cerebrovascular. Actualmente, no existe un tratamiento clínico ideal para esta enfermedad y la medicina tradicional china y occidental la reconocen como una enfermedad refractaria. Los pacientes que padecen esta enfermedad tienen dificultades para comer y hablar. En casos graves, pierden por completo las funciones de comer y hablar y dependen de la alimentación nasal para mantener la vida. Debido a que los pacientes con parálisis bulbar grave requieren alimentación nasogástrica de por vida, muchos pacientes aún necesitan usar sondas de alimentación nasogástrica en casa después del alta. Este artículo explica el cuidado de las sondas nasogástricas y la preparación de dietas de alimentación nasogástrica. Tiempo de permanencia del tubo gástrico Tiempo de permanencia del tubo gástrico Tiempo de permanencia del tubo gástrico Tiempo de permanencia del tubo gástrico Normalmente, el tubo gástrico se reemplaza una vez por semana y el tubo de silicona se reemplaza una vez al mes. Después de la última alimentación de la noche, extube rápidamente la sonda mientras sujeta la boca de la misma para evitar que el líquido fluya hacia la tráquea. A la mañana siguiente, se reemplazó el tubo por otra fosa nasal. Postura durante la alimentación nasogástrica: los pacientes con accidentes cerebrovasculares pueden desarrollar aspiración o incluso neumonía debido a la tos, reflejo bajo de deglución y reflujo de jugo gástrico cuando se abre el esfínter cardíaco. Antes de la alimentación nasogástrica, la cabecera de la cama debe estar elevada entre 30 y 40 grados para evitar asfixia, reflujo y vómitos durante y después de comer, y para reducir la aparición de neumonía. Al mismo tiempo, dado que la función de deglución de la extremidad no afectada es mejor que la del lado afectado durante un accidente cerebrovascular, inclinar la cabeza hacia el lado no afectado durante la alimentación nasogástrica puede reducir significativamente la inhalación accidental de alimentos de reflujo gástrico hacia la tráquea. Se debe prestar especial atención a mantener una posición semi-supina durante 30 a 60 minutos después de la alimentación nasogástrica y luego regresar a una posición supina para evitar inhalar alimentos hacia los pulmones y causar asfixia. 3. Temperatura: La comida debe enfriarse a 38-40 grados y colocarse en el interior del antebrazo, donde no se queme, antes de inyectarla. Si la temperatura de la alimentación nasal es demasiado alta o demasiado baja, puede quemar o congelar la membrana mucosa. 4. Dietas y cantidades comunes de alimentación nasogástrica Las dietas y cantidades comunes de alimentación nasogástrica incluyen leche mezclada y una dieta homogénea. Los alimentos disponibles para las leches mixtas incluyen: leche, leche de soja, huevos duros, sopa de arroz espesa, caldo, sacarosa, aceite vegetal, sal, etc. Los alimentos disponibles para una dieta homogénea incluyen: arroz, gachas de arroz, fideos, bollos al vapor, huevos, pescado, camarones, pollo, carnes magras, hígado de cerdo, verduras, aceite y sal. Los pacientes con alimentación nasogástrica necesitan un proceso de adaptación. La cantidad de alimentación nasogástrica debe ser pequeña y ligera al principio y luego aumentar gradualmente. Para aquellos que están en coma o no han comido durante mucho tiempo, alimente de 50 a 100 ml de leche mezclada cada cuatro horas durante el primer y segundo día. Si no hay molestias especiales, se pueden realizar las mismas comidas a partir del tercer día. Para los pacientes que comen una comida homogénea durante mucho tiempo, el volumen de infusión que incluye agua es generalmente de 200 a 400 ml cada vez, 3 a 4 veces al día, y el agua se repone varias veces, con un volumen diario total de 1500 a 2000 ml. ml. Precauciones para la alimentación nasogástrica Precauciones para la alimentación nasogástrica Precauciones para la alimentación nasogástrica: 1. Observe si la sonda gástrica está en el estómago antes y después de la infusión. Cuando un paciente tose violentamente o tiene un reflejo nauseoso, la presión intragástrica puede aumentar y puede producirse reflujo, lo que puede provocar que el tubo gástrico se prolapse y se enrolle en la boca. 2. Se debe retirar al paciente antes de cada alimentación nasogástrica. Cuando haya jugo gástrico observar si hay sangrado gastrointestinal o retención gástrica (como jugo gástrico sanguinolento, marrón o en ayunas mayor a 1000 ml). Detenga la alimentación nasogástrica en este momento y espere a que mejoren los síntomas. Si no hay ninguna anomalía, inyecte lentamente una pequeña cantidad de agua tibia (30 ml) y luego inyecte medicamento nasal o alimento líquido. El medicamento debe molerse en tabletas, disolverse e infundirse. La alimentación nasogástrica debe realizarse lentamente y observarse la reacción del paciente en cualquier momento. La sonda gástrica debe doblarse hacia atrás cada vez que se realice alimentación nasogástrica para evitar que entre aire en el estómago y provoque distensión abdominal. 3. Después de la alimentación nasogástrica, enjuague la sonda gástrica con 30 ml de agua tibia para evitar que los residuos de alimentos fermenten o se deterioren en el estómago, causando gastroenteritis o bloqueando la luz de la sonda del paciente. Doble el extremo del tubo gástrico hacia atrás, envuélvalo con una gasa y átelo con una banda elástica. Si usa una camiseta, límpiela todos los días. 4. Las actividades activas y pasivas, como los movimientos de las extremidades en la cama y las actividades interiores y exteriores en silla de ruedas, promueven principalmente la peristalsis intestinal y son beneficiosas para la digestión y la absorción. 5. Preste atención a la higiene bucal y cuídelo bien todos los días. Puede mantener la boca limpia y húmeda y prevenir úlceras e infecciones orales.
También puede prevenir el mal aliento y la suciedad bucal. Al mismo tiempo, cuidando la cavidad bucal, observa los cambios en la cavidad bucal y detecta a tiempo úlceras, mal aliento o infecciones. 6 Bebidas para alimentación nasal, Bebidas para alimentación nasal, Bebidas para alimentación nasal, Producción y requisitos de bebidas para alimentación nasal, Producción y requisitos de bebidas para alimentación nasal: La solución nutritiva para alimentación nasal es el alimento principal para pacientes que están en coma a largo plazo o tienen dificultad para masticar y tragar y no puede comer por vía oral. Muchos pacientes están postrados en cama por diversas razones. Debido a la naturaleza especial de los alimentos, la selección normal de alimentos es limitada. Básicamente es un poco de leche, leche de soja, jugo, fideos de arroz y cosas por el estilo. Estos alimentos tienen nutrientes limitados y no pueden proporcionar al cuerpo alto contenido de proteínas, altas calorías, alto contenido de vitaminas, alto contenido de fibra, etc. en muchos aspectos. No es difícil permitir que los pacientes con alimentación nasogástrica alimenten una amplia gama de alimentos como la gente común, siempre que el método de preparación de la solución nutritiva sea científico y razonable. La cantidad de agua producida por la dieta diaria normal de un adulto, el agua potable y el metabolismo es de 2000. El método de cálculo de la humedad es que cuando la temperatura alta es superior a 38°C o la temperatura ambiente es superior a 32°C, es necesario complementar el 10% de la demanda diaria de agua por cada aumento de 1°C. Generalmente, la ingesta se calcula en base a 30 ml por kilogramo de peso corporal y la ingesta diaria de líquidos es de unos 2500 ml. Si tienes fiebre alta y sudoración excesiva, la cantidad de agua que necesitas beber debe ser de unos 3000 ml. Requisitos de la fórmula Requisitos de la fórmula::: ① La preparación de la fórmula debe combinarse con la afección y se deben administrar diferentes fórmulas según los diferentes síntomas y complicaciones. La fiebre alta, las infecciones del tracto respiratorio, la alteración de la conciencia, la cicatrización de heridas y las infecciones requieren suplementos de proteínas y calorías de alta calidad. El sodio, el potasio, el cloruro y el agua deben determinarse en función del edema cerebral y el equilibrio electrolítico. ② La solución nutritiva de alimentación nasogástrica debe estar blanda y libre de residuos. Después de la preparación, pase un alambre de cobre a través de la caña para evitar obstruir la sonda nasogástrica. ③Preste estricta atención a la higiene operativa. Todos los utensilios (vasos medidores, embudos, palanganas, palanganas, biberones) deben limpiarse y desinfectarse antes de su uso, y lavarse las manos cuidadosamente para prevenir infecciones bacterianas. (4) Después de mezclar todo tipo de leche, no se permite calentarla directamente al fuego. Se debe calentar mediante el método de aislamiento con agua caliente para evitar que la leche mezclada se cuaje y forme grumos. Después de mezclar la leche, déjala abierta mientras esté caliente. Cuando esté fría, tápala y métela en el frigorífico, de lo contrario se agriará fácilmente. ⑤ Si agrega jugo ácido o vitamina C en polvo, asegúrese de agregarlo antes de llenar con agua para evitar la precipitación de la leche mezclada. Los requisitos para la alimentación nasogástrica son temperatura fina, adecuada, libre de residuos, nutrición integral y proporciones de jugo adecuadas. En el caso de las proteínas, se debe prestar atención a la combinación de proteínas vegetales y animales, y se deben complementar adecuadamente las vitaminas y sales inorgánicas. Preste atención a la higiene en los alimentos, la vajilla y la cocina. Los ingredientes para preparar las comidas deben ser frescos. Las comidas preparadas deben desecharse si no se consumen dentro de las 24 horas.