Cómo tratar la queratitis

1. Métodos de tratamiento utilizados habitualmente 1. Eliminar los desencadenantes, como entropión, triquiasis, dacriocistitis crónica, conjuntivitis, etc., y tratarlos y tratarlos rápidamente. 2. Controlar la infección Para atacar los microorganismos patógenos, utilice antibióticos adecuados para preparar gotas o ungüentos para los ojos de diferentes concentraciones y aplicarlos en los ojos. Para casos de infección grave, se pueden utilizar primero antibióticos de amplio espectro, como gentamicina al 0,4%, kanamicina al 0,5%, cloranfenicol al 0,25% y otras gotas para los ojos. Si es necesario, se puede utilizar inyección subconjuntival y medicación sistémica. Un medicamento se puede usar solo o en combinación. 3. Midriasis Si hay síntomas de irritación escleral, como miosis, reacción lenta a la luz e iridociclitis concurrente, se deben dilatar las pupilas. Los fármacos midriáticos de uso común son 0,5-3 de atropina y ungüento para los ojos, si es necesario, la mezcla midriática se puede inyectar por vía subconjuntival. 4. Compresa caliente: el uso de una compresa caliente húmeda puede dilatar los vasos sanguíneos de los ojos, promover y mejorar la circulación sanguínea local, reducir los síntomas de irritación, promover la absorción de la inflamación y mejorar la capacidad de reparación de los tejidos. Se puede aplicar una compresa caliente de 2 a 3 veces al día durante 15 a 20 minutos cada vez. 5. La aplicación de corticoides se limita a queratitis alérgicas o cicatrización de úlceras corneales, cuando aún existe infiltración y edema en el estroma corneal. En el caso de daño epitelial corneal o úlceras corneales causadas por diversas razones, los corticosteroides están en principio prohibidos para evitar empeorar la úlcera o retrasar la curación del daño epitelial. 6. Vendaje Cubra el ojo afectado con una gasa esterilizada para evitar la estimulación luminosa, reducir la fricción del párpado sobre la superficie corneal, proteger la herida de la úlcera, reducir el dolor, promover la curación de la úlcera y prevenir infecciones secundarias. También se pueden usar lentes de contacto blandas terapéuticas, pero están contraindicadas en personas con conjuntivitis y secreciones purulentas excesivas. Use lentes polarizados si es necesario. 7. La terapia de apoyo puede utilizar una variedad de vitaminas, como las vitaminas C, E y AD. 2. Tratamiento de úlceras corneales refractarias 1. Método de cauterización corneal: bajo anestesia tópica con caína al 0,5%, utilice tinción con fluoresceína al 1% para determinar la extensión de la úlcera (es decir, la extensión que requiere cauterización). Puede utilizar 10-30% de ácido tricloroacético, 5-7% de tintura de yodo, 20% de sulfato de zinc o ácido carbólico puro, etc. para cauterizar la úlcera de modo que los microorganismos patógenos y el tejido necrótico de la superficie de la úlcera se solidifiquen y se caigan. Tenga cuidado de proteger la córnea sana durante la cauterización. Se puede realizar con precaución una vez cada 2 o 3 días, y de 4 a 5 veces constituye un ciclo de tratamiento. 2. Método de congelación: después de la anestesia tópica, utilice tinción fluorescente para determinar el rango de congelación. Utilice un cabezal de congelación de -60 a -80 °C para congelar. El tiempo de congelación es generalmente de 5 a 10 segundos; el número de puntos de congelación depende del tamaño de la úlcera y generalmente no supera los 10 puntos de congelación cada vez. 3. Aplicación de inhibidores de colagenasa: estudios recientes han demostrado que los niveles de colagenasa aumentan en las córneas de conejos con quemaduras alcalinas y queratitis por herpes simple. La colagenasa puede destruir las fibras de colágeno y afectar la curación de las úlceras. Por lo tanto, para las úlceras corneales que no se pueden curar durante mucho tiempo, puede probar las gotas inhibidoras del colágeno. Como 2 a 3 cisteína, 0,5 a 2,5 edetato de sodio y calcio, 0,5 sulfato de zinc, etc. También puede usar su propia sangre, penicilamina, solución de azufre de glutamina, etc. como gotas para los ojos. 4. Cirugía (1) Pequeño colgajo conjuntival que cubre la cirugía. Cuando la úlcera corneal está en peligro de perforación, se debe vendar ligeramente el ojo afectado o se deben usar lentes de contacto; se deben tomar medicamentos para reducir la presión intraocular por vía oral para reducir la presión intraocular y prevenir la perforación. Si es necesario, se debe realizar una cirugía con colgajo conjuntival. debe realizarse. Si hay perforación y prolapso del iris, se puede realizar una iridotomía y un recubrimiento con colgajo conjuntival. El tipo de cirugía de cobertura depende de la ubicación y el tamaño de la úlcera corneal. (2) Queratoplastia terapéutica: para las úlceras corneales rebeldes que no han sanado durante mucho tiempo, la agudeza visual es inferior a 0,1 y la capa corneal posterior es normal, la queratoplastia laminar terapéutica es factible para aquellos que están en peligro de perforación o tienen; Se dispone de material corneal fresco y perforado. En este caso es posible una queratoplastia penetrante. (3) Aplicación de adhesivo médico; para casos de perforación dentro de 2 mm, se puede probar el adhesivo para promover la curación. 3. Tratamiento de las cicatrices corneales 1. Promover la absorción de las cicatrices. Actualmente, no existe un fármaco ideal para promover la absorción de las cicatrices. Generalmente, se puede utilizar Beifushu. 2. La cirugía se puede realizar según la ubicación, el alcance, el grosor y el impacto de las cicatrices corneales. En la visión, la cirugía láser del iris se puede realizar resección, iridectomía óptica o queratoplastia. La cirugía antiglaucoma se puede realizar para el glaucoma secundario causado por leucoplasia adhesiva. ]